Долго не проходит насморк, ребёнок болеет с перерывами в 1-4 дня — вопрос №3240385

Question

Долго не проходит насморк, ребёнок болеет с перерывами в 1-4 дня — вопрос №3240385

Вероника

45 просмотров

15 мая 2025

Здравствуйте. Предисловие : 15 апреля ребёнку поставили бронхиальную астму (причину пока не нашли), к этому времени помимо кашеля, может быть за пару недель, сын (6 лет) начал вечно шмыгать и подтирать нос (врач сказал, что это нормальное явление для астматиков). 19 апреля сын подморозился на улице и начался насморк. Пытались велечить сами - ринлфлумицин + промывание ДОЛФИНОМ,через 5 дней стало хуже, обратились в поликлинику к лору назначали НАЗИВИН и антибиотики АМОКСИЦИЛИН 250 3 раза в день. Через неделю врач сказал все убрать и капать ПОЛИДЕКСОМ (7 дней). 3 мая был приём у профессора аллерголог - имуннолога (у которого мы наблюдаемся) назначали после Полидекса назначили ФЛИКСОНАЗЕ на 2 мес.
В ночь с 9 на 10 мая у сына сильно начало трясти во сне температура поднялась до 38.8. Первый день пришлось 3 раза давать нурафен, так как сбивалась на короткое время. К вечеру 10го мая температура устаканилась в районе 37, 4. Через 2 дня появился насморк и заложенность носа. По сей день лечения никакого не оказываю, сдала анализы прием у платного лора будет аж в пн, но я не хочу тянуть, так как из за частых болезней я не понимаю помогает ли нам лечение от астмы.
Как я понимаю, кровь показывает бактериальную инфекцию. Помогите вылечить сына🙏
На сегодня : температуры нет, нос постоянно заложен, слизь глубоко в носу плохо отходит и мало, скорее всего стекает по задней стенке так как появился редкий кашель (не астматический) , особенно когда высмаркивается. Выделения из носа желтовато белые или серые. Ближе к белому. На боль в горле не жалуется, но мазок на флору тоже показывает бактерии

Возраст: 6

Хронические болезни: Бронхиальная астма, аллергический ринит

Вопрос закрыт

задолженность носа

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 15 мая

Клиент

Анна Юрьевна, в вопросе я написала, что в конце апреля пропил курс амоксицилина. В феврале - амоксиклав (лечили затяжной бронхит а обструркцией) позже оказалось что это астма. Називин тоже использовали в конце апреля и ринлфлумицин

Пожаловаться

Вероника, 15 мая

Клиент

Вес 22 кг. Сейчас ночь у нас, не могу спросить у него. Но не жаловался ни на какие боли, кроме заложенности носа.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотиком выбора при назначении на очном приеме в подобных случаях может являться Зиннат или Цефуроксим по 125 мг два раза в сутки курсом не менее 7 дней

Називин в подобных случаях если был перерыв в использовании препарата более пяти -семи дней также рекомендуют использовать повторно коротким курсом для снятия отёка в носу за 10-15 минут перед применением фликсоназе

Пожаловаться

Вероника, 15 мая

Клиент

Подскажите, а вибрацил можно использовать вместо називина? Или Назик?

Пожаловаться

Вероника, 15 мая

Клиент

Подскажите, а вибрацил можно использовать вместо називина? Или Назик?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Да данные препараты также содержат сосудосуживающиц компонент как и називин и их также можно использовать в подобных случаях

Пожаловаться

Вероника, 15 мая

Клиент

Я ьак понимаю, что эти антибиотики будут действовать только на стрептокок что в носу, но не подействуют на стафилакок, который в зеве. Вы обратили внимание, что там результаты на флору в носу и в зеве? Может лучше эритромицин? По анализу и там там чувствителены к нему

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Золотистый стафилококк в глотке в подобных случаях интерпретируется как нормальная микрофлора, которая не требует специфического лечения

Эритромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор -патологии у детей согласно клиническим рекомендациям и поэтому в подобных случаях не рекомендуют использовать данный препарат

Пожаловаться

Вероника, 15 мая

Клиент

Мария Геннадьевна, в нашей поликлиники нет эндоскопа. Но несколько раз в год мы проверяем аденоиды в другом городе. Были год назад во 2ой степени, после успешного лечения уменьшались

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Так как по приложенным анализам кровь имеет признаки бактериального воспаления , в подобных случаях , рекомендуется антибактериальная терапия .

Пожаловаться

Вероника, 15 мая

Клиент

Маргарита Александровна, вес 22 кг, за последние три месяца принимал Амоксиклав и в конце апреля амоксицилин

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 мая

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации, если нет эффекта на фоне местного лечения, может быть назначен антибиотик Супракс/Панцеф из рассчета 8мг/кг
На вес 22кг - 176мг
Суспензия 100мг/5мл - по 8,8мл 1 раз в день - 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при длительной задолженности носа

2 ответа

7 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Насморк у новорожденного

5 ответов

15 мая 2023

Диана, Козельск

Вопрос закрыт

Прием сингуляра

2 ответа

13 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

На фоне лечения повышается температура, задолженность носа

2 ответа

1 января

Аня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T17:05:30+03:00

Здравствуйте

В приложенном общем анализе крови есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов и нейтрофилов)

В мазке выделена микрофлора которая в подобных случаях интерпретируется как условно - патогенная, то есть флора которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых, а может и вызывать заболевания например синусит или отит в таких случаях

Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях? Какой вес ребёнка? Принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

В нос для снятия отека в подобных случаях рекомендуют использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей фликсоназе или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T17:06:53+03:00

Здравствуйте , ребенку лор врач не смотрел полость носа и носоглотку с помощью эндоскопа ?
В подобных случаях , для облегчения носового дыхания , в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Белова Маргарита Александровна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T17:13:11+03:00

Здравствуйте
Да, по ОАК признаки бактериальной инфекции
Какой вес ребенка? Какие то еще антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Местно рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Флексоназе по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца