Что вас беспокоит?
Когда можно не бояться ухудшения?
Добрый день. Папа заболел ковидом 1 октября, первые три дня была температура 38,5 , ломота в теле, першение в горле, нос, небольшой кашель, последующие три дня примерно 37,4, симптомы примерно те же без ломоты в теле. Были повышены срб, прокальцитонин , соэ, показатели крови в общем анализе, это было 5 октября. Далее температуры не было и состояние улучшилось , из симптомов остались легкий кашель и слабость, иногда может на короткое время подняться температура до 37,2 и снизиться сама . В анализах от 7 октября и 9 октября прокальцитонин пришёл в норму, срб немного снизился , но так же выше нормы 11 при норме от 0-5 и повышен соэ(35). Все последние анализы приложу здесь . вчера был 9 день и посоветовали на всякий случай сделать кт, состояние было уже без температуры пару дней и в принципе улучшилось, но кт показало 24% поражения легких, кт приложу. Подскажите , может ли после 10 дней болезни состояние ухудшиться и увеличиться степень поражения легких? Или же уже можно не переживать? И как понять, что воспаление легких растёт? Из лечения: триазавирин 3 раза в день, обильное питьё, витамин С 1000 и Д 5000ед. Делал капельницы глюкозы и реамбирина. В дни высокой температуры подключили дексаметазон 8 мг 2 Дня, 4 мг ещё два дня и 2 мг следующие 2 дня. Так же принимал антибиотик несколько дней, не могу точно сказать какой. Нужно ли продолжать пить антибиотики , дексаметазон , чтобы избежать возможных осложнений ? И что контролировать по состоянию и по анализам? Когда сделать повторное кт , чтобы ничего не упустить и стоит ли переживать о возможном ухудшении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите анализы
Марина, здравствуйте, добавила все последние анализы
КТ минимальное поражение, по анализам все не плохо, ускорен д димер поэтому нужны антикоагулянты, элеквиз 2,5мг 2р в день. Но так как в анамнезе есть язва 12к, рекомендую контроль д димер через 7 дней,при нарастании - присоединить антикоагулянты под прикрытием омез 20мг. Антибиотики не показаны, воспалительные признаки идут на спад,что говорит о этапе выздоравления. В остальном лечение симптоматическое.
Марина, не может случиться ухудшение уже ? 10 день болезни . Переживаем что это не начальное воспаление а сейчас началось
Марина, посмотрите пожалуйста последние 5 анализов прикрепила. Сатурация 97-96, температура в норме, срб немного повысился с 12 до 16 за последние два дня. Сегодня 12 день болезни. Из жалоб - влажныц кашель , особенно по утрам. Слабость. Стоит переживать?
переживать не стоит,ничего критичного нет,признаки воспаления незначительны. Показан антикоагулянт. На фоне гормона повышены лейкоциты,это со временем нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте,,приложите пожалуйста анализы!
Вита, приложил
По КТ пневмония не тяжелого течения, вы описываете положительную динамику, по анализу есть не выраженный воспалительный процесс повышение нейтрофилов, может говорить об присоединении бактериальной инфекции, все таки рекомендую антибиотик, выше нормы Д димер антикоагулянт тоже необходимо принимать. Дексаметазон не показан. Только при лихорадке и падении сатурации. Обязательно Омез так как есть язва.
Контроль КТ через 1-2 месяца,
Вита, сегодня с утра стал кашель намного чаще , но температура в норме. Стоит ли переживать?
Не переживайте
Вита, а с чем может быть связано усиление кашля? Кт не нужно повторное точно?
Рано для повторного КТ , какая сатурация? Кашель сухой или влажный?
Вита, сатурация 98-97. Кашель ближе к вкладному скорее, не прям с мокротой, но раньше был сухой , сейчас скорее влажный стал
Сатурация хорошая при влажном кашле принимайте бромгексин.
Вита, посмотрите пожалуйста последние 5 анализов прикрепила. Сатурация 97-96, температура в норме, срб немного повысился с 12 до 16 за последние два дня. Сегодня 12 день болезни. Из жалоб - влажныц кашель , особенно по утрам. Слабость. Стоит переживать?
Посмотрела, есть признаки бактериальной инфекции необходим прием антибиотика, так же выше нормы Д димер риск тромбоза пейте антикоагулянт, продолжайте витамины и отхаркивающие.
Вита, а какой антибиотик посоветуете ? И что из отхаркивающих лучше?
Вита, и антикоагулянт какой и в какой дозировке?
Вита, Моксифлоксацин и кетоназол пил 4 дня по одной таблетке. Сегодня выпил тачание. Может лучше заменить?
Вам необходимо вызвать терапевта на дом для осмотра дозы таких препаратов заочно не могу рекомендовать!
Вита, у нас терапевты особо не разбираются, к сожалению( он сам врач, все лечение назначал себе сам, но мы все равно переживаем . а если сам препарат просто посоветовать, тоже не сможете ?без дозировок
Принятый ответ
Здравствуйте, КТ на всякий случай не нужно было, вы ортентируйтесь главное на его самочувствие. Если динамика положительная, температура снова не повышается, сатурация в норме, то ухудшения нет. Дексаметазон можно отменить, пару дней достаточно. Антибиотик 7 дней. Если пропили, то не надо. Оставляйте пола витамины и питье
КТ не нужно делать повторно При нормальном самочувствии.
Ксения, не может случиться ухудшение уже ? 10 день болезни . Переживаем что это не начальное воспаление а сейчас началось
На 10 день обычно максимальное поражение развивается., поэтому не должно.
Ксения, сегодня с утра 11 день с начала болезни, кашель усилился , стал намного чаще. Стоит ли переживать? Температура в норме. Или же в пределах 37,2 поднимается и спускается сама
Ксения, а при усилении кашля, но температуре в норме или 37,2 стоит переживать и делать кт повторно? Сегодня с утра кашель усилился , с чем может быть связано
Вам так никто точно не ответит, он на пике , как быстро этот пик пройдет неизвестно, все индивидуально. Пересдайте в динамике анализы.
Ксения, посмотрите пожалуйста последние 5 анализов прикрепила. Сатурация 97-96, температура в норме, срб немного повысился с 12 до 16 за последние два дня. Сегодня 12 день болезни. Из жалоб - влажныц кашель , особенно по утрам. Слабость. Стоит переживать?
Главное состояние стабильное. Немного лейкоциты выше нормы, возможно нужны антибиотики, здесь нужно сдать прокальцитонин, чтобы понять это бакт инфекция или на фоне гормональный терапии повышение.
Ксения, какой антибиотик посоветуете в данной ситуации?
Ксения, Моксифлоксацин и кетоназол пил 4 дня по одной таблетке. Сегодня выпил тачание. Может лучше заменить?
Моксифлоксацин хороший антибиотик, продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас положительная динамика антибиотики и дексаметазон не нужны. Повторно КТ не надо делать.
Надо контролировать сатурацию, общий и биохимический анализ крови, СРБ
Хуршидбек, стоит ли переживать, если сегодня с утра (11 день с начала болезни) усилился кашель намного, но температура в пределах нормы или же редко поднимается до 37,2 и спускается сама
Нет, не стоит)
Хуршидбек, а с чем связано усиление кашля? Есть необходимость в кт повторном?
Ни с чем не связано, мокрота начала отходить?
Повторно КТ не требуется
Хуршидбек, мокроты прям ещё нет, но из сухого перешёл в более ладный. Это нормально , да?
Да, это нормально. Можно принимать АЦЦ
Хуршидбек, посмотрите пожалуйста последние 5 анализов прикрепила. Сатурация 97-96, температура в норме, срб немного повысился с 12 до 16 за последние два дня. Сегодня 12 день болезни. Из жалоб - влажныц кашель , особенно по утрам. Слабость. Стоит переживать?
Здравствуйте, есть признаки бактериальной инфекции, надо начать приём антибиотика: можно амоксиклав 1000мг, 2 раза в день, 7 дней.
Также антикоагулянт: Эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели.
Для влажного кашля - ацц
Хуршидбек, подскажите, сегодня уже 12 день , сатурация около 96, температуры нет . Прикрепила 5 последних вчерашних анализов, кт было сделано на 10 день болезни 24% показало. Слабость беспокоит и сатурация всегда была 98, сейчас 96. Принимать амоксиклав можно если до этого пили другой антибиотик? Или же он не нужен в принципе ? Есть кашель , более влажный уде , но не особо мокроты много. Что делать? Нужно ли ехать в больницу , сегодня звонила участковая , спрашивала не хотим ли и заставила задуматься . Эта сатурация низкая и может ли без температуры быть осложнение и увеличение поражения легких ?
Амоксиклав можно принимать.
Для влажного кашля рекомендую АЦЦ.
Сатурация хорошая, если будет снижаться ниже 93, то можно задуматься
Хуршидбек, пил 4 дня кетаназол и моксифлаксацин, можно сейчас перейти на амоксиклав?
Хуршидбек, а сегодня выпил Таваник
Лучше амоксиклав, вместо таваника
Принятый ответ
Здравтсвуйте! в данном случае у вас положительная динамика, гормон можно отменить, антибиотик стоит пропить 7 дней так как по крови есть признаки бактериальной инфекции.
В остальном лечение симптоматическое, при влажном кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, а не может случиться ухудшение уже ? 10 день болезни . Переживаем что это не начальное воспаление а сейчас началось
На 10 дней обычно уже не должно быть ухудшения
Екатерина, сегодня с утра кашель усилился, стоит ли переживать? С чем может быть связано такое усиление кашля и нужно ли делать кт? Температура то в норме то 37,2
кашель может еще сохраняться длительное время, это не опасно, не показание к КТ
Екатерина, посмотрите пожалуйста последние 5 анализов прикрепила. Сатурация 97-96, температура в норме, срб немного повысился с 12 до 16 за последние два дня. Сегодня 12 день болезни. Из жалоб - влажныц кашель , особенно по утрам. Слабость. Стоит переживать?
по анализам нет отрицательной динамикки, лчеение рекомендованное продолжить
Екатерина, какой посоветуете антибиотик ?
Екатерина, Моксифлоксацин и кетоназол пил 4 дня по одной таблетке. Сегодня выпил тачание. Может лучше заменить?
не нужно, можно продолжить
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:562 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа