Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Отцу удалили простату 3 месяца назад. Перед операцией делали сцинтиграфию( результат прилагаю) а сейчас сделали Пэт кт. Помогите расшифровать заключение? Похоже на метастазы? Какая сейчас тактика лечения? Пса после операции был 0, сдавали два раза с...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Текущий случай как раз относится ко второму сценарию Но было зачем-то выполнено ПЭТ Показаний к ПЭТ не было ПЭТ с ПСМА - метод очень относительный, который дает очень много ложноположительных результатов Если ПСА 0 - то метастазов в костях быть не может по определению Если ПСА выше 0.1 - тогда данные ПЭТ с ПСМА актуальны и это метастазы в костях Если метастазы подтверждаются - то речь идет о метастатическом гормончувствительном раке простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть сейчас трактовка ПЭТ зависит от результатов ПСА
Иммуноглобулин при отрицательном резусе
13 ответовБеременность третья, группа крови моя 4 отриц., отец 1 полож. Иммуноглобулин в предыдущие беременности не вводили, так как отец был с отрицательным резусом. Сдаю кровь раз в месяц на антитела, всегда по анализу не обнаружены. Сейчас на 28 неделе должны вводить...
Здравствуйте, Светлана! Вы вводите иммуноглобулин во время беременности для того, чтобы антитела как раз и не появились и у малыша не было гемолитической болезни. После родов - вводится иммуноглобулин для защиты будущих детей от гемолитической болезни
Мед. комиссия у ребенка в садике
12 ответовУважаемые врачи, помогите разобраться. У ребенка ( 6 лет, мальчик) в садике в мае этого года была мед комиссия, по результатам которой нам сказали обратиться к офтальмологу, мы обратились нам выписали очки-тут все понятно носим. Сегодня на гос. Услугах у себя увидела...
Да, это практически здоров, но есть небольшие отклонения, факторы риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркотики и беременность
10 ответовЧисто гипотетически. Что если беременность произошла под воздействием наркотиков (не сильных, амфетоминовая группа), но в последствии при узнании о беременности (4-5 неделя) девушка ничего не будет применять, заполняя себя витаминами и прочим, какие есть шансы болезней или...
Здравствуйте. В таком случае обычно беременность останпвливается в развитии на малых сроках беременности.
Иммуноглобулин после аыкидыша.
27 ответовЗдравствуйте! Лежу в больнице, после выкидыша идёт третий день уже. У меня группа крови 4-. На мой вопрос врачу, нужен ли мне иммуноглобулин, он спросил планирую ли я ещё беременность, ответила что да, он сказал, что у них препарат закончился, но т к антител у меня нет,...
Я Вас поняла. Резус антигены, действительно, появляются на эритроцитах плода с 7-8 недели беременности. Вероятность возникновения резус-сенсибилизации минимальна до 7/8 недель беременности, НО! полностью не исключена. Если есть возможность провести профилактику резус-сенсибилизации, то не вижу поводов не воспользоваться ею.
Подскажите пожалуйста
30 ответовЗдравствуйте ребенку неделя. Позвонили с роддома пересдать неонатальный скрининг один кружок ( адреногенитальный синдром. Норма 30 у нас 33) роды были стремительные 3 часа. Вчера перестали результат через 4 дня. Схожу с ума. Первый реьенок 4 года. Когда сдавали все было...
Данное заболевание требует пожизненной гормональной терапии Ольга, дождитесь результатов второго скрининга, я понимаю, как маме крайне тяжело и сложно выжидать это время, оно тянется очень долго. Но с большой долей вероятности результат будет в пределах нормы, тем самым зря себя накручиваете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз?
1 ответНарисали в расшифровке КТ: Справа в S6 (в ткани легкого и субплеврально)определяется группа очагов 2-10 мм с четкими контурами. Наибольшие очаги с участкамиобызвествления, прослеживаются спайки. Воздушность легочной ткани вокруг очаговповышена, бронхи с утолщенными стенками....
Здравствуйте, Екатерина. Очаги описаны маленькие. Это могут быть поствоспалительные изменения после перенесенного ранее бронхита или воспаления или внутрилегочными лимфоузлами. Для исключения туберкулеза, как причину реакции внутрилегочных узелков , рекомендуют посетить фтизиатра. Фтизиатр проведет Диаскинтест дополнительно, который показывет есть ли реакция иммунитета в ответ на контакт с микобактерией туберкулеза, и обследует мокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды. Если узелки впервые описаны, фтизиатр может рекомендовать консультацию пульмонолога и повторить КТ через 3 месяца. Для исключения Саркоидоза пульмонологи назначают обычно анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофакто, уровень кальция в крови.
Подскажите пожалуйста
22 ответаЗдравствуйте ребенку неделя. Позвонили с роддома пересдать неонатальный скрининг один кружок ( адреногенитальный синдром. Норма 30 у нас 33) роды были стремительные 3 часа. Вчера перестали результат через 4 дня. Схожу с ума. Первый реьенок 4 года. Когда сдавали все было...
Здравствуйте. Переведите пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии. Там вам более развернуто ответят на все вопросы. В этом разделе эндокринологи, которые занимаются пациентами старше 18 лет.
Здравствуйте, ребёнку, дочке 5 лет, на диспансеризации в саду поставили пупочную грыжу без не проходимости и гангрены. Живот у ребёнка не болит, раньше не когда не было пуплчной грыжи, но полгода назад переболеди коклюшем, продолжителтный достаточный кашель. Но при этом для...
Здравствуйте! Для постановки данного диагноза достаточно осмотра пациента руками. Упорный кашель мог послужить провоцирующим фактором. Для уточнения можно выполнить УЗИ пупочной области, где уже наверняка будет визуализирована грыжа. При выполнении УЗИ брюшной полости оценивают внутренние органы, переднюю брюшную стенку на наличие грыж не обследуют, если не указано осмотреть на предмет грыжи. Лечение грыжи оперативное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответЗдравствуйте, в мае 2018 г моему сыну 30 лет был поставлен диагноз: С92.1 Хронический миелолейкоз группа высокого риска 2 Кл. гр. С 01.06.18 г сын принимает Иматиниб 400 мг. Ему не было проведено стандартное цитогенетическое исследование костного мозга, на вопрос врачу "...
Здравствуйте. Молекулярногенетическое исследование более точное, она даже показывает следы остаточной болезни. И при лечении лучше получить молекулярногенетическую ремиссию, чем цитогенетическую. Вам все правильно сделали, не переживайте.