Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
53 ответаДобрый вечер! 8 августа 2024 года поставили аппарат Илизарова на голень(закрытый перелом м/б и б/б кости) , аппарат сняли 21 января 2025г. Доктор дал добро на полную нагрузку ноги.Раны затянулись. Но стала замечать после хождения поднятия температуры,когда нога уже прям от...
Здравствуйте. В вашем случае возможно это реакция на нагрузку после длительной иммобилизации: - Мышечная атрофия и адаптация тканей: После длительного ношения аппарата Илизарова (около 5 месяцев) мышцы, суставы и кости могли ослабнуть. Резкое увеличение нагрузки может вызывать: - Микротравмы мышц/связок вызывают локальное воспаление как следствие появляется боль и субфебрильная температура. - Стрессовая реакция костной ткани (особенно если перелом полностью не консолидирован). Небходимо постепенно увеличивать нагрузку, использовать ЛФК и физиотерапию под контролем реабилитолога. Воспалительный процесс: Несмотря на нормальные анализы, стоит исключить: - Латентную инфекцию (остеомиелит, воспаление мягких тканей): Аппарат Илизарова создает риск инфицирования, даже после его снятия. Температура и боль могут быть признаками вялотекущего процесса. - Реакцию на инородные тела: Иногда после удаления аппарата остаются микроочаги воспаления вокруг спиц или стержней. - При возможности повторить анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, лейкоциты (даже незначительное повышение важно). - Провести МРТ голени для оценки костной ткани и мягких структур. - УЗИ мягких тканей в зоне боли.
В августе после поднятия тяжести заболела поясница, в течении недели дважды прострелили по левой ноге. После второго раза были очень сильные боли и отказала левая нога (после бессонной от боли ночи я встав с постели упал- нога подогнулась. Правая нога у меня прямая). Чем...
Здравствуйте ! Вы выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника ? Если да, то прикрепите протокол исследования. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Судя по тому, что Вы описываете клинические появления похожи на ДДЗП и консервативное лечение без достаточного эффекта, если по МРТ изменения в позвоночнике значимые, соответствуют клиническим появлениям и они обусловлены ДДЗП, значит оперативное лечение, вероятнее всего, показано. На данный момент необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Причем не рекомендую затягивать с очной консультацией, так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит, обусловленный компрессией грыжей, до операции, тем дольше будет восстанавливаться сила и меньше шансов на полное восстановление после операции
Отёк ноги и боль
6 ответовЗдравствуйте! Уже писала не давно пост , обращаюсь повторно.. 10 месяцев назад упала на голень , и до сих пор отёк ноги не спадает и нога начала после физической нагрузке болеть, особенно если я длительно сижу.. ходила поза вчера к травматологу он предварительно поставил...
Здравствуйте. Внешне голени по фото ничем друг от друга не отличаются. Хотелось точнее узнать механизм травмы, конкретное сейчас место боли и результаты обследования , а не записи врачей отличающие друг от друга, а то получается сколько врачей, столько и мнений, а правильного диагноза нет.Прикрепите описание и заключение МРТ травмированного места.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь и покраснения
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2.5, по симптомам-кашель и насморк, сопли зеленые, температура отсутствует. Принимаем сироп от кашля Геделикс, в нос капали Сиалор. Лечение длится 3 дня. Щечки у ребенка красные с самого начала заболевания, корочки. Наносим крем La Rochе-posay. К вечеру...
День добрый. Зуд есть? Антигистаминные давали?
Опухла нога, тяжело ходить
9 ответов6 Января проснулась с опухшей ногой(голень). Тяжело ходить, тупая ноющая боль в районе икры и тянущая боль под коленом, жар в области голени. Изменения цвета не было. Вроде такое впервые, опухоль немного спала спустя неделю. Для лечения использовались: эластичный бинт и...
Добрый день,сосудистые проблемы,наверно острый тромбофлебит глубоких вен,но не будем гадать,надо сделать дуплекс и консультация сосудистого хирурга,до этого старайтесь меньше ходить или лежать,может быть флотирующий тромб и опасность отрыва,с последующей тромбоэмболией в легечную артерию,не надо шутить со здоровьем
6 .09.23г была операция по удалению грыжи l5 - s1, после повторного эмрт ситуация характерна послеоперационной, еще не совсем все ,,устаканилось,, 3 дня делали массаж шейно воротниковой зоны, лфк, потом фонофорез ягодицы с гидрокортизолом и магнит на поясницу, вечером болит...
Здравствуйте. Сколько физиопроцедур уже выполнено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус и отек
15 ответовДобрый день! Ребенку 2 года. На даче кто-то укусил в голень. И в другую ножку тоже. На одной ноге сильный отек и краснота держится сутки и есть ранки. Беспокоит сильный зуд, особенно ночью, не может уснуть. Причем чешет и другие участки тела, где укусов нет. Обрабатывали...
Дарья, здравствуйте! Ваша тактика в целом уже верная В подобных случаях обычно действительно рекомендуют рассмотреть замену Фенистила, например, на Зодак или Зиртек, наружно ж топ у Тима замена Адвантана на Акридерм, обычно он используется 2 р/сут на 3-5 дней Также можно рассмотреть прохладные компрессы на 3-5 минут 3 р/сут
Почему снова нога стала болеть?
9 ответовЗдравствуйте. Летом резко стала болеть правая нога где голень и икра. Наступать было больно и отдавала боль в икру как раз. Назначение ортопедов как мази и таблетки не помогали. Я стала носить бандаж не так болело но он мне пережал ногу и она опухла где пальцы. Лечили...
Здравствуйте. По описанию симптомов и истории болезни больше данных за рецидивирующий тендинит сухожилий голени. Обычная причина проблемы - перегрузка. Диагноз можно подтвердить на УЗИ.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить нагрузку, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Весьма эффективна ударно-волновая терапия 6-7 процедур. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Расшифровать заключение МРТ
15 ответовЗдравствуйте. Имеется отек под правым коленом (в особенности к вечеру), утром отек спадает. Но в целом голень правая в обхвате по всей длине на 2 см. больше. Иногда болит колено, но не критично. Хожу спокойно, просто дискомфорт. Есть отек также за коленом (на мой взгляд). Вся...
Здравствуйте. На МРТ выявили признаки ущемления жирового тела Гоффа между суставными концами костей, образующих сустав. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение трофической язвы
13 ответовЖенщина, 90 лет. После инфицированной раны от падения на голень тяжелого предмета в 2019 г. образовалась трофическая язва. Лечили аргосульфаном, временно язва затягивалась. С июля 2023 г. язва перестала реагировать на эту мазь. В декабре вызвали на дом хирурга-флеболога....
Это как слабое место с нарушением трофики мягких тканей