Температура — вопрос №2900836

Question

Температура — вопрос №2900836

Вера

184 просмотра

5 февраля 2025

Добрый вечер! 8 августа 2024 года поставили аппарат Илизарова на голень(закрытый перелом м/б и б/б кости) , аппарат сняли 21 января 2025г. Доктор дал добро на полную нагрузку ноги.Раны затянулись. Но стала замечать после хождения поднятия температуры,когда нога уже прям от хождения начинает очень болеть, поднимается температура до 37.8. Это связано с большой нагрузкой или искать причину в другом?? Других симптомов нет ,только боль и температура.Анализы были в норме .Приложу последние результаты.

Вопрос закрыт

температура

нагрузка

закрытый перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте! ЛФК у нас нет в городе,если только самой попробовать найти в интернете.Ещё дело в том ,что мне закрыли больничный и вот я работаю всё на ногах целый день. По словам моего врача, нужно разрабатывать ногу.Но опять-таки я же не знаю как это делать правильно,тем более на работе.
Анализы я сдам.Узи тоже могу сделать,а вот МРТ у нас нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 5 февраля

Травматолог, Ортопед

ЛФК с первых дней после снятия аппарата:

1. Начальный этап (первые 1–2 недели)
Цель: улучшить кровообращение, снять отеки, восстановить минимальную подвижность.
- Пассивные движения (с помощью рук или эластичной ленты):
- Сгибание/разгибание стопы.
- Круговые движения стопой.
- Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения):
- Напрягайте мышцы голени и бедра, удерживая 5–10 секунд.
- Массаж (легкий, для улучшения лимфотока и снятия отека).

2. Восстановление подвижности суставов (2–4 недели)
Цель: вернуть амплитуду движений в голеностопном и коленном суставах.
- Активные упражнения:
- Подъемы носков сидя/стоя (с опорой).
- Круговые движения стопой.
- Сгибание/разгибание колена (сидя на стуле).
- Растяжка:
- Растяжка икр: стоя у стены, одна нога сзади, пятка прижата к полу.
- Растяжка передней поверхности голени: сидя, потяните стопу на себя.
3. Укрепление мышц (4–6 недель)
Цель: восстановить силу мышц голени и бедра.
- пражнения с сопротивлением:
- Используйте эластичную ленту для сгибания/разгибания стопы.
- Подъемы на носки (сначала с опорой, затем без).
- Мини-приседы (неглубокие, с поддержкой).
- Тренировка баланса:
- Стояние на одной ноге (сначала с опорой).
- Использование балансировочной подушки или платформы.

4. Функциональная реабилитация (6–8 недель и далее)
Цель: вернуться к повседневной активности.
- Ходьба:
- Начинайте с коротких прогулок с тростью или костылями, постепенно увеличивая нагрузку.
- Акватерапия:
- Ходьба в воде, упражнения на сопротивление (с разрешения врача).
- Велотренажер (с низким сопротивлением).
- Лестница:
- Медленные подъемы/спуски, держась за перила.

- Избегайте боли: упражнения не должны вызывать острую боль.
- Постепенность: увеличивайте нагрузку поэтапно.
- Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ (по назначению врача).
- Контроль отеков: после упражнений возвышенное положение ног и используйте компрессионные чулки.

Пожаловаться

Вера, 5 февраля

Клиент

Спасибо Вам огромнейшее!
Подскажите,по анализам ,если будет всё в порядке,не беспокоиться или всё же постараться сделать МРТ ?
Замечаю ещё,что где наросла костная мозоль ,это место горячее. Это нормально или симптом восполения?

Пожаловаться

Вера, 5 февраля

Клиент

Или же будут плохие анализы,что дальше делать?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 6 февраля

Травматолог, Ортопед

Если анализы в порядке, и не добавились новые симптомы то беспокоится не о чем.
Если же в анализах будут изменения, необходима очная консультация травматолога, для определения дальнейшей тактики лечения и дополнительных методов обследования.

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Добрый вечер, прикрепила результат анализа, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 6 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Анализы в пределах нормы, за исключением С реактивного белка, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Повышается при недавно проведенных операциях, ОРЗ бронхит, грипп и тд

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Из недавних операций было только снятие аппарата Илизарова 21 января. ОРЗ признаков нет вообще
Подскажите, пожалуйста,что дальше делать? Очно к травматологу? К терапевту?
Очень расстроилась и переживаю ((

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 6 февраля

Травматолог, Ортопед

Дальше ЛФК описанная мной выше, в остальном беспокоится не о чем.
При появлении новых симптомов очная консультация травматолога.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

То ,есть то,что С-реактивный белок повышен,с этим ничего не надо делать?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 7 февраля

Травматолог, Ортопед

Пропейте курс НПВП и снова сдайте анализ крови. Если анализы не изменятся, то очная консультация вашего травматолога

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Найз подойдёт, один раз в день?
Доброе утро

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 7 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Найз не рекомендую, он слишком токсичен для организма, в некоторых странах он выведен из обращения и запрещен.
Лучше пить ибупрофен 200 мг, но обязательно защищаем желудок омепрозолом 20 мг 1 р/д на весь период приема НПВП.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

А сколько принимать?
Подскажите, пожалуйста

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 7 февраля

Травматолог, Ортопед

200 мг 2 раза в день, 10 дней потом повторить анализы

Пожаловаться

Вера, 8 февраля

Клиент

Добрый вечер!
Можете проконсультировать УЗИ голени? Результат прикрепила

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 8 февраля

Травматолог, Ортопед

Добрый вечер. Ознакомился с заключением УЗИ. Рекомендую очный осмотр Вашего лечащего травматолога, для уточнения диагноза

Пожаловаться

Вера, 8 февраля

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Вера, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое!
Скажите ,а место где наросла костная мозоль -горячее. Этого не должно быть, говорит об восполении?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 февраля

Ортопед, Травматолог

Да, говорит о воспалении, не должно быть, не допускайте. Можно примочки с холодной водой.

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Доброе утро,я заметила,что вся нога горячее ,чем другая

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 февраля

Ортопед, Травматолог

Рекомендации те же. Не перегружайте и будет положительная динамика.
Можно короткий курс НПВС пропить. Например:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Сдайте ОАК, чтобы достоверно исключить инфекцию.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Найз не подойдёт?
Анализ сдала ,завтра будет результат

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Получила результаты анализа, посмотрите пожалуйста, очень сильно переживаю

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 февраля

Ортопед, Травматолог

Всё нормально. Инфекции нет. Воспаление есть, всё как выше и предполагалось.
Рекомендации те же.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Очно к доктору не нужно? Спасибо Вам

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 февраля

Ортопед, Травматолог

Очный осмотр всегда приветствуется.
Мне более по данному вопросу добавить нечего.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Вера, 8 февраля

Клиент

Добрый вечер!
Можете проконсультировать УЗИ голени? Результат прикрепила

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 февраля

Ортопед, Травматолог

Проконсультировать не могу, потому что УЗИст не уверен в том, что увидел.
А если он не увидел, то и я заочно ничего определённого не могу сказать.
Требуется консультация травматолога очно.

Пожаловаться

Вера, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте! Рентген прикреплён,фото ноги прикрепила

Пожаловаться

Вера, 5 февраля

Клиент

А именно снимка к сожалению нет,есть только ещё в аппарате и с переломом

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 февраля

Ортопед, Травматолог

По фото есть отечность и умеренная гиперемия кожных покровов в области нахождения спиц
учитывая все это +субфебрильная лихорадка ,скорее всего имеем дело с воспалением мягких тканей в области ран ,на фоне перегрузки и инфицирования .

В таких случаях рекомендуют:
-исключение нагрузок до купирования болевого синдрома.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-компрессы с гипертоническим раствором (раствором магнезии на область ран)
-возможна антибактериальная терапия (Таб.Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней)

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Добрый вечер! Анализ прикрепила, какие дальнейшие действия я могу принять?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 7 февраля

Ортопед, Травматолог

Повышен СОЭ.Это подтверждает процесс воспаления в голени.
Рекомендации прежние

Пожаловаться

Вера, 8 февраля

Клиент

Добрый вечер!
Можете проконсультировать УЗИ голени? Результат прикрепила

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 февраля

Ортопед, Травматолог

Есть признаки жидкостного образования ,скорее всего инфицированная гематома.Желательна очная консультация травматолога

Пожаловаться

Вера, 6 февраля

Клиент

Добрый вечер, прикрепила результат анализа,посмотрите , пожалуйста

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый вечер
🟢 Посмотрел
🟢 СОЭ и СРБ очень высокие
🟢 Думаю надо искать причину дальше

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

К кому специалисту обратиться? К травматологу или терапевту?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 февраля

Ортопед, Травматолог

Начать с терапевта, затем подключить травматолога

Пожаловаться

Вера, 7 февраля

Клиент

С чем могут быть связаны такие высокие показатели?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Однозначно, это связано с воспалением

Пожаловаться

Вера, 8 февраля

Клиент

С воспалением в ноге?

Пожаловаться

Вера, 8 февраля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, не смогу уснуть .Нога в одной части горит и покраснела.Это опасно?Фото приложила

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 8 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Завтра обязательно запишитесь на очный приём к травматологу
🟢 Сейчас обезбол для снижения боли

Пожаловаться

Вера, 8 февраля

Клиент

Здравствуйте! Сможете проконсультировать по поводу УЗИ голени ?
Результат приложила

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 9 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 По УЗИ есть признаки осложнения после использования аппарата Илизарова
🟢 Надо обращаться к хирургу
🟢 Перед приёмом стоит выполнить рентген голени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка 1г10мес

5 ответов

1 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Температура, кашель

4 ответа

9 декабря 2022

Андрей, Георгиевск

Вопрос закрыт

Жидкий стул, температура

5 ответов

15 декабря 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать? в поликлинике не помогли

4 ответа

25 февраля

Евгения, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулейманов Идель Ришатович, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T18:31:19+03:00

Здравствуйте. В вашем случае возможно это реакция на нагрузку после длительной иммобилизации:
- Мышечная атрофия и адаптация тканей: После длительного ношения аппарата Илизарова (около 5 месяцев) мышцы, суставы и кости могли ослабнуть. Резкое увеличение нагрузки может вызывать:
- Микротравмы мышц/связок вызывают локальное воспаление как следствие появляется боль и субфебрильная температура.
- Стрессовая реакция костной ткани (особенно если перелом полностью не консолидирован).
Небходимо постепенно увеличивать нагрузку, использовать ЛФК и физиотерапию под контролем реабилитолога.

Воспалительный процесс:
Несмотря на нормальные анализы, стоит исключить:
- Латентную инфекцию (остеомиелит, воспаление мягких тканей): Аппарат Илизарова создает риск инфицирования, даже после его снятия. Температура и боль могут быть признаками вялотекущего процесса.
- Реакцию на инородные тела: Иногда после удаления аппарата остаются микроочаги воспаления вокруг спиц или стержней.

- При возможности повторить анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, лейкоциты (даже незначительное повышение важно).
- Провести МРТ голени для оценки костной ткани и мягких структур.
- УЗИ мягких тканей в зоне боли.

Тищенко Константин Эдуардович, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T18:56:49+03:00

Здравствуйте.

Это связано с большой нагрузкой или искать причину в другом?
Да, это связано с чрезмерной нагрузкой. Её следует уменьшить, до сильной боли не доводить.
Боль - это сигнал, что начинают надрываться рубцы и связки. Это вызывает воспаление и температуру.

Допускается умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть, а не порвать.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите повреждение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

Назначают массаж, электрофорез с Са, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК
Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца.

Гелимов Расул Маденядович, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T19:44:51+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Если есть рентгенограммы после снятия аппарата Илизарова ,то прикрепите.Также желательно сделать фото ноги сейчас

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-06T17:06:54+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Это связано с большой нагрузкой или искать причину в другом?? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, с нагрузкой не связано
🟢 Причину надо искать
🟢 Сдать общий анализ крови + СОЭ
🟢 Биохимический анализ крови
🟢 Общий анализ мочи
🟢 УЗИ вен нижних конечностей
🟢 КТ нижней конечности