Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №4380322

Что вас беспокоит?

Укус и отек

Добрый день! Ребенку 2 года. На даче кто-то укусил в голень. И в другую ножку тоже. На одной ноге сильный отек и краснота держится сутки и есть ранки. Беспокоит сильный зуд, особенно ночью, не может уснуть. Причем чешет и другие участки тела, где укусов нет. Обрабатывали хлоргексидином, фенистилом, левомеколью и адвантан. Внутрь капли фенистила. Но ребенку не легче. Зуд и беспокойство не уходят. Может нужны другие антигистаминные? И акридерм вместо адвантана?

42 года
6 Июня ·Просмотров: 140·Дарья

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Ваша тактика в целом уже верная

В подобных случаях обычно действительно рекомендуют рассмотреть замену Фенистила, например, на Зодак или Зиртек, наружно ж топ у Тима замена Адвантана на Акридерм, обычно он используется 2 р/сут на 3-5 дней

Также можно рассмотреть прохладные компрессы на 3-5 минут 3 р/сут

Спасибо
Это не клещ?
И не стрептодермия?

Укус клеща можно заподозрить, если Вы его видели

На стерептодермию это не похоже

Спасибо, нужно обрабатывать Фукорцином Фуцидином?

На данном этапе по фото обычно считают, что в этом нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте.
С противозудный целью могут использоваться специальные средства - неотанин спрей (наносить охлаждённым) в течение дня по потребности или урьяж прурисед противозудный гель.

Из антигистаминных препаратов рекомендуется предпочтение отдавать антигистаминным препаратам 2 поколения, например, дезлоратадин по 2,5 мл 1 раз в день.

Акридерм может быть использован,но местные гормоны быстро выраженный отек не снимут ,нужно время ,хотя бы несколько дней.

Более выраженным противовоспалительным эффектом обладают системные гормоны (при отсутствии эффекта от местной терапии,при распространении отека,выраженного зуда) могут быть использованы однократно или коротким курсом системные гормоны преднизолон или дексаметазон,для введения данных препаратов рекомендуется обратиться в приёмное отделение больницы.

Спасибо
Это не клещ?
И не стрептодермия?

Клещ обычно присасывается.
По фото можно предложить местную аллергическую реакцию на укус насекомого (это может быть и мошка).
На фоне выраженной местной реакции ,при расчёсывании может в некоторых случаях происходить присоединение вторичной инфекции (образуются пузырьки с жидкостью ,которые потом засыхают с образованием медовой корочки ).

Спасибо, нужно обрабатывать Фукорцином Фуцидином?

Показаний нет

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это аллергичесая реакция на укусы насекомых.
Обычно в подобных случаях может быть рекомендовано:
Наружно: продолжить Адвантан 1 раз в день 7-10 дней- противовоспалительный эффект
В течение дня Неотанин крем или Лосьон Каламин или Циндол болтушка 2-3 раза в день -7-10 успокаивает кожу, уменьшает красноту, снимает зуд
При зуде антигистаминные Зодак или Зиртек капли в возрастной дозировке, снимут воспаление, и уменьшат зуд

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фотографиям и описанию похоже на аллергическую реакцию на укусы насекомых.
В таких случаях рекомендуют наружно крем акридерм наносить тонким слоем 2 раза в день ИЛИ адвантан наносить 1 раз в день 5-7 дней, через 1-1,5 ч ( если беспокоит сильный зуд) можно наносить гель фенисмарт ИЛИ неотанин наносить тонким слоем 2-3 раза в день, прием антигистаминных, капли зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке -5-7 дней.
Кожу осушать промокательными движениями.

Спасибо
А дезлоратадин можно?

На здоровье.
Да,можно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на реакцию кожи на укусы насекомых.
При зуде может оказать позитивный эффект применение капель Зиртек в возрастной дозировке.
Наружно обычно рекомендуют обработку раствором Фукорцина/зеленки, затем крем Адвантан 1 раз в день, 10-14 дней.
Так же симптоматически при дискомфорте можно применять неотанин крем несколько раз в день. Не рекомендуется расчесывать, ковырять и интенсивно тереть мочалкой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.