Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролактин немного поднялся
4 ответаЗдравствуйте, у меня пролактин 780 при норме 500 и при нажатии выделения из груди белые. Не рожала, не беременна,детей нет, мне 28 лет. Щитовидка хорошая, ТТГ тоже, Макропролактин норма ниже 40 у меня 18, пролактин мономерный 644. Может что нибудь посоветуете? Спасибо...
Здравствуйте! Пролактин момомерный высоковат, тем более если есть выделения из груди нужно делать МРТ прицельное гипофиза для исключения пролактиномы
Здравствуйте, сбился менструальный цикл , последние месячные были в начале мая и длились 12 дней после чего больше месячных не было, также месяц назад появились сильные приливы жара, в течение дня эти приливы беспокоят через каждые 1,5-2 часа, ночью просыпаюсь от жара после...
Здравствуйте. Вероятно прошлогодние анализы крови уже не актуальны, соответственно сейчас на них уже нельзя ориентироваться. Мазок на цитологию с заключением NILM соответствует норме, однако важно отметить, что в полноценный скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование на впч высокого онкогенного риска всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ, если ранее на впч не обследовались - необходимо это сделать. Мазок на флору (как и на цитологию) отношения к описанным симптомам не имеют. Учитывая задержку менструации в первую очередь целесообразно исключить беременность путем оценки уровня хгч в крови, либо мочевыми тестами (если это актуально). Также необходимо пройти узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и фолликулярного аппарата. По результатам узи будет приниматься решение о необходимости приема препаратов гестагена (Дюфастона например) с целью индуцирования кровянистых выделений. Если толщина эндометрия на узи будет избыточна, то обычно назначается Дюфастон на 10 дней, после чего придут кровянистые выделения, на 2-5 день которых необходимо будет снова сдать кровь на ЛГ, ФСГ, ТТГ, АМГ, пролактин по фракциям (мономерный, макропролактин), эстрадиол. По результатам узи и актуальных гормонов будет определяться дальнейшая тактика. Дополнительно целесообразно сдать кровь на ферритин с целью исключения латентного дефицита железа (анализ не привязан к циклу, сдаётся в любой день). По описанию симптомов (нарушение цикла, чувство жара, приливы) предположительно речь может идти о преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), что предполагает назначение заместительной гормональной терапии после дообследования.
Сбой менструального цикла, приливы жара
28 ответовЗдравствуйте, сбился менструальный цикл , последние месячные были в начале мая и длились 12 дней после чего больше месячных не было, также месяц назад появились сильные приливы жара, в течение дня эти приливы беспокоят через каждые 1,5-2 часа, ночью просыпаюсь от жара после...
Здравствуйте, Дарья. По результатам обследования повышены ФСГ и ЛГ. Это гормоны, которые стимулируют работу яичников Чем выше показатели ЛГ и ФСГ, тем хуже работают яичники. По принципу обратной взаимосвязи. Обычно в такой ситуации рекомендуется назначать МГТ -менопаузальную гормональную терапию. Так же снижен ферритин. Это говорит о снижении запаса железа в организме. Обычно для восполнения назначают препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приливы жара
25 ответовДобрый день. В последние 3-4 месяца периодически бывают приливы жара (без покраснения кожи, иногда с учащенным пульсом, сон не нарушен). После удаления миомы в течение 6 месяцев (до сентября 2024г.) использовала кольцо Новаринг, отказалась от него из-за побочных эффектов....
Обратитесь с результатами СРБ, мочевой кислоты к ревматологу, возможно сейчас идёт воспалительный процесс, на фоне него и появляются приливы
Схемы приема ЗГТ
5 ответовЗдравствуйте! Мне через месяц 50 лет, когда мне было 44, врач рекомендовал мне ЗГТ - цикло-прогинова (тогда я еще полагала, что захочу сделать ЭКО, но не решилась), сейчас я принимаю их последние 2 года на постоянной основе по схеме 21 + 7 дней перерыв, затем критические дни....
Здравствуйте! Я считаю, что для женщины 49 лет больше походит непрерывная схема, потому что в норме яичники постоянно вырабатывают гормоны, в том числе эстрогены; т.е. нет такого, что 21 день эстрадиол вырабатывается, а потом на 7 дней яичники его прекращают вырабатывать. А когда Вы делаете перерыв 7 дней, то на эти 7 дней поступление эстрогенов прекращается; т.е. происходит резкое снижение эстрогенов, вот это резкое снижение оргазмом воспринимается не самым лучшим образом.
Менопауза и ЗГТ
12 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. С 38 лет наблюдались удлинения цикла. Не часто, раз в 5-6 мес, с 28-30 до максимум 44 дней. Сдавала гормоны, ФСГ и ЛГ были повышены, эстрадиол в норме. Потом цикл относительно был нормальным, но в конце 25года не пришли месячные, и на 40-50(не помню)...
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение уровня ФСГ и ЛГ, что характерно для снижения функции яичников и перехода к периоду ранней менопаузы. Также отмечается снижение уровня гемоглобина, что характерно для анемии и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа с последующим контролем уровня ферритина и общего анализа крови. Перед приемом препаратов заместительной гормональной терапии важно является исключение противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом ЗГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или спрея Лензетто),в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). В молодом возрасте применяется циклическая схема применения препаратов, когда эстрогены применяются ежедневно ( например эстрожель 2 нажатия), а прогестины с 16-го по 25-й день цикла (например утрожестан 200 мг). При циклической схеме приема отмечается менструальная реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многолетний приём згт
36 ответовЗдравствуйте! На протяжении многих лет(8-9) принимаю згт. Назначали исключительно доктора из- за раннего климакса. Методом подбора лет 7 принимаю Анжелик микро, он мне очень хорошо подошел, убирает все симптомы климакса. Но появилась проблема- за последний год выросла киста в...
При переходе на трансдермальный эстроген добавление прогестерона нужно исключительно для защиты эндометрия (слизистой матки), так как эстрогены без гестагена повышают риск его гиперплазии. Доза 100 мг «Утрожестана» в сутки — это стандартная и часто используемая схема в такой ситуации. Врач подобрала её не случайно: она обеспечивает достаточную защиту, но при этом не перегружает организм. Ваша задача -не бояться этой цифры. Причем в этих препаратах разный компонент. В «Анжелик Микро» дроспиренон (гестагенный компонент) -0,25 мг. А одна капсула «Утрожестана» -100 мг прогестерона. У них разный механизм действия. Чтоб перейти. Завершите текущую упаковку «Анжелик Микро». Начните наносить «Эстрожель». Дозу подбирают индивидуально: часто стартуют с 1 г геля в сутки (0,6 мг эстрадиола), и при необходимости постепенно увеличивают. Начните с одной дозы. Одновременно с началом использования геля добавьте «Утрожестан». Режим (непрерывный или циклический) определяет врач.
Что значит если ПРОЛАКТИН в норме, а мономерный пролактин чуть повышен? Пересдала правильно гормон ПРОЛАКТИН - 551( референс 557), а мономерный 463 (референс 422.Макропролактин, %:Не выявлено присутствие значимого количества макропролактина (<40%).). Вроде повышен, но не на...
Здравствуйте. Если общий пролактин в норме, то все хорошо.
Бессонница, приливы
6 ответовДобрый день! Мне 41 год. У меня 2 месяца стойкая бессонница, вообще не сплю без препаратов, принимала Изислип, какое-то время помогал, сейчас нет эффекта, пробовала глицин+мелатонин, тоже не помогает. Пропала менструация, задержка уже 4 недели. Приливы постоянно в...
Здравствуйте, более вероятно, что подобные симптомы могут быть связаны с ранней недостаточностью яичников и началом ранней менопаузы. В таких ситуациях рекомендуется проведение оценки гормонов ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, а так же ТТГ в динамике и ультразвукового исследования малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. Гемангиома печени не является противопоказанием для применения препаратов ЗГТ. В таких ситуациях более предпочтительно применение из эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель) и прогестинов перорально в циклическом режиме. Если для этого нет других противопоказаний. При отсутствие возможности приема гормональных препаратов могут применяться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты), но они недостаточно эффективны по сравнению с ЗГТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ - месячные не начались
21 ответНа терапии ЗГТ первый месяц: эстрожель минимальная доза в одно нажатие, 0,75 мг с 1 по 25 дней, с 14 по 25 - дюфастон по 10 мг 2 раза. Но месячные не начались, сегодня уже 9 день. Как поступить дальше? Начать опять эстрожель? Или нужна корректировка препаратов?
Здравствуйте! Продолжайте приём по схеме, несмотря на отсутствие выделений.