Консультация гинеколога-эндокринолога /

Приливы жара — вопрос №2978236

154 просмотра

Добрый день.
В последние 3-4 месяца периодически бывают приливы жара (без покраснения кожи, иногда с учащенным пульсом, сон не нарушен).
После удаления миомы в течение 6 месяцев (до сентября 2024г.) использовала кольцо Новаринг, отказалась от него из-за побочных эффектов. Тогда же в сентябре прошла обследование у гинеколога. Кроме крошечных кист в МЖ отклонений выявлено не было. Врач предупредила, что могут быть нарушения цикла первое время после отмены кольца. В октябре менструация началась вовремя, но в ноябре ее не было вообще. Далее в декабре, когда предположительно должна была быть овуляция, в течение нескольких дней ощущала приливы жара. По изменению характера выделений, думаю, что овуляция была. Менструация началась вовремя. В январе и феврале менструация также была вовремя. В январе приливов не ощущала, но в феврале они появились опять, снова в предполагаемые дни овуляции. В дни перед и во время менструации приливов не было, через несколько дней после ее окончания начались снова.
Цикл 30-32 дня, менструация 5 дней, безболезненная, умеренная.
Сдала общий анализ крови, биохимию, половые гормоны (кроме прогестерона) и гормоны ЩЗ. По анализам немного повышены незрелые гранулоциты, ЦРБ и мочевая кислота. ТТГ в норме, но немного понижен Т4. Тестостерон повышен всю жизнь (у всех женщин в семье), каких-то рекомендаций от гинеколога или эндокринолога в связи с этим не было ранее. Показатели АД в основном в норме, изредка бывает до 126/86. Есть лишний вес (резкого набора не было).
Хотелось бы понять, к какому врачу еще обратиться и что проверить, боюсь упустить что-то серьезное.

Возраст: 33

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Какой уровень ФСГ и АМГ? Что с ферритином и витамином Д?
Клиент
Светлана Николаевна, анализы прикрепила. ФСГ 5.38, ферритин 63.8. Витамин Д не сдавала. Ранее был понижен. Принимаю витамин Д в дозировке 2500 сейчас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К ревматологу не обращались?
Клиент
Светлана Николаевна, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обратитесь с результатами СРБ, мочевой кислоты к ревматологу, возможно сейчас идёт воспалительный процесс, на фоне него и появляются приливы
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо за Ваш ответ.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Ферритин, витамин Д, пролактин, АМГ не сдавали?
Клиент
Илона Альбертовна, анализы прикрепила. Ферритин 63.8, пролактин 9.8, АМГ и витамин Д не сдавала (ранее был понижен).
Акушер, Гинеколог
Надо обязательно сдать
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо за Ваш ответ. Сдам рекомендованные анализы.
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! Надо сейчас обращаться к эндокринологу и разбираться с гормонами ЩЖ. Сдать полный профиль анализов по щитовидной железе, сделать узи ЖЩ и так же обсуждать надо ли сделать мрт гипофиза.
Клиент
Олег Владимирович, какие именно анализы рекомендуете сдать?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Следует сдать :
общий и свободный тироксин (Т4);
общий и свободный трийодтиронин (Т3);
антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
тиреоглобулин;
антитела к тиреоглобулину (ТГ);
антитела к рецептору ТТГ;
кальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за Ваш ответ. Сдам рекомендованные анализы.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Екатерина здравствуйте!
По анализам
Гормоны ЩЖ в норме ТТГ уровень нормальный
Т4св изолированно не смотрим
Йод в проф дозировках пропивайте
Так же используйте йодированную соль
Можно сдать Т3св Т4 общ АТ к ТПО АТ к ТГ
Ферритин хороший
ОАК есть незначительные изменения
СРБ повышен незначительно
Не болели перед сдачей анализа?

По гормонам репродуктивной системы
ЛГ ФСГ ПРОЛАКТИН норма
Повышен Тестостерон
Эстрадиола близко к н/границе

При низком уровне эстрадиола более высокий риск развития депрессии и тревожности, так как гормон влияет на уровень серотонина; снижение либидо сухость кожи
происходит набор лишнего веса. Уровень этого гормона часто может падать в стрессовых ситуациях.

Не было ли у вас стресса что могло повлиять на работу яичников ?
Рекомендую
Сдать эстрадиол прогестерон во 2 фазе цикла

Сейчас начните приём
Омега 3 хорошего качества 1,5-2 мес
Вит Е 1 мес
Ресвератрол 1 мес
Магний после 20.00 курсом 2,3 мес
Клиент
Елена, я не могу сказать, что были какие-то особенные стрессовые ситуации, но в то же время с 2023 года почти постоянно в напряжении (болезнь и смерть отца, смена места жительства, ремонт, эмоционально выматывающая работа).
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Спасибо что ответили
Рекомендации прежние
Ещё хорошо пропить
Комплекс Персональная месячная система от Фармамед
Эти стрессовые ситуации накапливаются и со временем могут приводить к вегетативным проявлениям
Как у вас со сном? Хорошо спите ?Не просыпаетесь?
По ЩЖ пока не вижу проблем
Но можно достать анализы посмотреть
Клиент
Елена, со сном особо проблем нет, как мне кажется. Могу проснуться один раз, потом быстро засыпаю, если нет мешают какие-то внешние факторы.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
В течении дня волнения переживания не беспокоят ?
Головные боли?
Клиент
Елена, головные боли не беспокоят, волнение бывает.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пока похоже что приливы жара сердцебиения имеют вегетативный характер
Немного выше должен быть уровень эстрадиола
Клиент
Елена, спасибо за Ваш ответ. Сдам рекомендованные анализы.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
По поводу СРБ повышение незначительное
Через 10 дн можно пересдать ОАК
По мочевой кислота диета с ограничением копченостей солёного консервации острой пищи
Наваристых мясных бульонов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется дообследование. Пройти узи щитовидной железы и гормоны, ттг т4 т3 антитела тпо; с результатами обратиться к эндокринологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу определить фазу цикла при приеме КОК
30 января 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Гормон ттг
18 марта 2023
Эля
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
29 мая 2024
Ольга, Находка
Вопрос закрыт
Тестостерон
5 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный