Что вас беспокоит?
Приливы жара
Добрый день. В последние 3-4 месяца периодически бывают приливы жара (без покраснения кожи, иногда с учащенным пульсом, сон не нарушен). После удаления миомы в течение 6 месяцев (до сентября 2024г.) использовала кольцо Новаринг, отказалась от него из-за побочных эффектов. Тогда же в сентябре прошла обследование у гинеколога. Кроме крошечных кист в МЖ отклонений выявлено не было. Врач предупредила, что могут быть нарушения цикла первое время после отмены кольца. В октябре менструация началась вовремя, но в ноябре ее не было вообще. Далее в декабре, когда предположительно должна была быть овуляция, в течение нескольких дней ощущала приливы жара. По изменению характера выделений, думаю, что овуляция была. Менструация началась вовремя. В январе и феврале менструация также была вовремя. В январе приливов не ощущала, но в феврале они появились опять, снова в предполагаемые дни овуляции. В дни перед и во время менструации приливов не было, через несколько дней после ее окончания начались снова. Цикл 30-32 дня, менструация 5 дней, безболезненная, умеренная. Сдала общий анализ крови, биохимию, половые гормоны (кроме прогестерона) и гормоны ЩЗ. По анализам немного повышены незрелые гранулоциты, ЦРБ и мочевая кислота. ТТГ в норме, но немного понижен Т4. Тестостерон повышен всю жизнь (у всех женщин в семье), каких-то рекомендаций от гинеколога или эндокринолога в связи с этим не было ранее. Показатели АД в основном в норме, изредка бывает до 126/86. Есть лишний вес (резкого набора не было). Хотелось бы понять, к какому врачу еще обратиться и что проверить, боюсь упустить что-то серьезное.
Здравствуйте! Какой уровень ФСГ и АМГ? Что с ферритином и витамином Д?
Светлана Николаевна, анализы прикрепила. ФСГ 5.38, ферритин 63.8. Витамин Д не сдавала. Ранее был понижен. Принимаю витамин Д в дозировке 2500 сейчас.
К ревматологу не обращались?
Светлана Николаевна, нет
Принятый ответ
Обратитесь с результатами СРБ, мочевой кислоты к ревматологу, возможно сейчас идёт воспалительный процесс, на фоне него и появляются приливы
Светлана Николаевна, спасибо за Ваш ответ.
Добрый день! Ферритин, витамин Д, пролактин, АМГ не сдавали?
Илона Альбертовна, анализы прикрепила. Ферритин 63.8, пролактин 9.8, АМГ и витамин Д не сдавала (ранее был понижен).
Надо обязательно сдать
Илона Альбертовна, спасибо за Ваш ответ. Сдам рекомендованные анализы.
Обращайтесь!)
Добрый день, Екатерина! Надо сейчас обращаться к эндокринологу и разбираться с гормонами ЩЖ. Сдать полный профиль анализов по щитовидной железе, сделать узи ЖЩ и так же обсуждать надо ли сделать мрт гипофиза.
Олег Владимирович, какие именно анализы рекомендуете сдать?
Принятый ответ
Следует сдать :
общий и свободный тироксин (Т4);
общий и свободный трийодтиронин (Т3);
антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
тиреоглобулин;
антитела к тиреоглобулину (ТГ);
антитела к рецептору ТТГ;
кальцитонин.
Олег Владимирович, спасибо за Ваш ответ. Сдам рекомендованные анализы.
Екатерина здравствуйте!
По анализам
Гормоны ЩЖ в норме ТТГ уровень нормальный
Т4св изолированно не смотрим
Йод в проф дозировках пропивайте
Так же используйте йодированную соль
Можно сдать Т3св Т4 общ АТ к ТПО АТ к ТГ
Ферритин хороший
ОАК есть незначительные изменения
СРБ повышен незначительно
Не болели перед сдачей анализа?
По гормонам репродуктивной системы
ЛГ ФСГ ПРОЛАКТИН норма
Повышен Тестостерон
Эстрадиола близко к н/границе
При низком уровне эстрадиола более высокий риск развития депрессии и тревожности, так как гормон влияет на уровень серотонина; снижение либидо сухость кожи
происходит набор лишнего веса. Уровень этого гормона часто может падать в стрессовых ситуациях.
Не было ли у вас стресса что могло повлиять на работу яичников ?
Рекомендую
Сдать эстрадиол прогестерон во 2 фазе цикла
Сейчас начните приём
Омега 3 хорошего качества 1,5-2 мес
Вит Е 1 мес
Ресвератрол 1 мес
Магний после 20.00 курсом 2,3 мес
Елена, я не могу сказать, что были какие-то особенные стрессовые ситуации, но в то же время с 2023 года почти постоянно в напряжении (болезнь и смерть отца, смена места жительства, ремонт, эмоционально выматывающая работа).
Спасибо что ответили
Рекомендации прежние
Ещё хорошо пропить
Комплекс Персональная месячная система от Фармамед
Эти стрессовые ситуации накапливаются и со временем могут приводить к вегетативным проявлениям
Как у вас со сном? Хорошо спите ?Не просыпаетесь?
По ЩЖ пока не вижу проблем
Но можно достать анализы посмотреть
Елена, со сном особо проблем нет, как мне кажется. Могу проснуться один раз, потом быстро засыпаю, если нет мешают какие-то внешние факторы.
В течении дня волнения переживания не беспокоят ?
Головные боли?
Елена, головные боли не беспокоят, волнение бывает.
Пока похоже что приливы жара сердцебиения имеют вегетативный характер
Немного выше должен быть уровень эстрадиола
Елена, спасибо за Ваш ответ. Сдам рекомендованные анализы.
Принятый ответ
Пожалуйста
По поводу СРБ повышение незначительное
Через 10 дн можно пересдать ОАК
По мочевой кислота диета с ограничением копченостей солёного консервации острой пищи
Наваристых мясных бульонов
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется дообследование. Пройти узи щитовидной железы и гормоны, ттг т4 т3 антитела тпо; с результатами обратиться к эндокринологу.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20188 ответов
- 5 Декабря 20187 ответов
- 19 Октября 20194 ответа
- 15 Марта 20202 ответа