Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
беспокоит боль в области крестца. отдает в правую ягодицу. если долго стою на одном месте возникает сильная боль и скованность, потом расхаживаюсь все приходит в норму, ходить не больно, нагинаться не больно , если долго сижу ноет ягодица., в положении лежа ноет в области...
Здравствуйте!
На уровне пояснично-крестцового отдела без клинически значимой патологии.
С учётом локализации боли и её характеристик (усиливается после статического положения + скованность + проходит после расхаживания) в первую очередь нужно исключать сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов - в стандартный протокол МРТ не входит) + вероятно, есть спазм грушевидной мышцы (боли в ягодице в положении сидя).
По тактике при подобной ситуации:
1) выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов (исключить сакроилеит)
2) при подтверждении сакроилеита - лабораторно оценить уровень СРБ, РФ, HLA-27 и на консультацию к ревматологу
3) по терапии на данный момент:
- НПВС (для снятия боли/воспаления):аркоксиа 90мг утром, 7 дней
- миорелаксанты (для снятия спазма): сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной
сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром)
4) ЛФК для грушевидной мышцы + массаж грушевидной мышцы теннисным мячиком (по сути, сесть на мячик и перекатываться на нём)
5) при отсутствии сакроилеита и эффекта от терапии - рассмотреть вариант блокады крестцово-подвздошных сочленений (в таком случае, боль, вероятно, боль в рамках артроза + рефлекторного мышечного спазма)
Здравствуйте, в ноябре на фоне орви появилась крапивница, дней через 10 сошла. Во вторник вечером без причины начало все чесаться и появилась сыпь. Зиртек не помог, цетрин тоже. Никсар убрал сыпь. Сейчас сыпи нет, но сохраняется зуд, особенно пальцы рук, ног, ладони и стопы....
Расшифруйте пожалуйста анализы. Нормально ли что средний объем тромбоцитов немного повышен при общем объеме тромбоцитов в норме?
Из-за чего может быть повешены эритроциты и гемоглобин? (Консультировался по этому поводу с несколькими терапевтами. Кто то говорит что это всё в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 10 лет. При беге, когда слишком бурно играет, начинает задыхаться и кашлять. Летом целый день на улице всё нормально, когда ложиться спать в кровати начинается кашель, как будто на что-то реагирует. Нос постоянно заложен. Зимой, так этот кашель постоянно. Как только...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
С результатами обращайтесь для расшифровки
Также нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком доя исключения астмы
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Здравствуйте, хочу забеременеть, пробуем в течение года, пока не получается. Мне ставят полип, потом не ставят и так на протяжении 3х лет. Меня ничего не беспокоит, бывает коричневая мазня в течении цикла. Второй брак, есть ребенок от первого брака. У мужа детей нет. Он...
Как быть при падающем холестерине. Кардиологи говорят не обращать внимания, но ведь что высокий, что низкий холестерин это не норма. При чем год назад стал снижаться высокой плотности, потом низкой плотности, а вот общий был всегда норма. Заболела, поступила в больницу и...
Здравствуйте, снижение холестерина может быть из за недостаточности субстрата, т.е. недостаточное поступление животных жиров с пищей необходимо ежедневное потребление сливочного масла. , яиц, мяса , расширьте диету и через месяц повторите анализ .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею второй месяц. Субфебрильная температура, насморк, тонзиллит, кашель. Периодически отпускало на 2-3 дня и начиналось заново. Клинический анализ практически всё по референсу, чуть увеличены нейтрофилы. Кровь на anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)<10, anti-EBV IgG-VCA...
Девочка 8 лет, В прошлом году была такая же проблема - желтые выделения, покраснения влагалища, из-за выделений даже на попе покраснения и была анальная трещина, что делали :
Ванночки ромашка
АГ пили
Положинакс вирго
Клотримазол
Мирамисиин
Узи делали
Ничего не...
Доброе утро, снизилась скорость клубочковый фильтрации 77, в феврале 2022 года инфаркт, стентирование, пью брилинта 90, эзомепрозол 20, эналаприл 5, аторвастатин 40, бисопролол 2.5, четвёртый день ноющие, постоянные боли в павом боку, сзади, примерно где сходятся рёбра и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 24 года, девушка, сдала повторно через год впч, вирусная нагрузка увеличилась. Были обнаружены впч 16, 31, 51, 59, 68 и 73 типа. Цитологическая картина соответствует впч. Страшно начинать лечение, пить иммуномодулирующие. Не будет ли это являться толчком для...
Добрый день!
ВПЧ в настоящее время не имеет препаратов для лечения. В клинических исследованиях иммуностимулирующие препараты не дают эффекта. Сейчас нужно понимать, есть ли на шейке диспластические изменения. Сдать онкоцитологию, желательно жидкостную. Посмотреть на предмет инфекций, сдать фемофлор. Сделать кольпоскопию, что не углядеть патологический очаг. Это основное. Конечно, уровень ВПЧ напрягает.