Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб в малом тазу
13 ответовЗдравствуйте! Ранее обращалась по этому вопросу уже сюда. Такой вопрос: после родов нашли тромб в матке, сдала коагулограмму, анализ был хороший, не стали прописывать лекарства. Переделала узи через месяц, тромб увеличился до 30мм. Назначили клексан 2 раза в день на месяц,...
Здравствуйте! Отрицательной динамики нет, критичности нет, тромб реканализировался и это главное. С целью профилактики оставить вас без антикоагулянтов пока нельзя. Если нет противопоказаний, то можно перейти на ксарелто или эликвис.
D-димер 2064, не беременна
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Д-димер у меня начал повышаться еще при беременности. Малышу сейчас 1,5 года. Рожала в 47, сейчас мне 49 лет. На 35 неделе D-димер был 6000. Положили в больницу, снижали Клексаном и котролировали. на 37 неделе сделали кесарево, тк снизить удалось...
Здесь необходимо обследование и лечение у невролога Если этих болей раньше все же не было, тогда надо делать МРТ головного мозга с контрастированием для исключения тромбозов синусов головного мозга
Добрый день. Первая беременность прервалась на сроке 7-8недель. Долго разбирались в чем могла быть причина. Ко второй беременности готовились более тщательно. Гинеколог выявила хронический эндометрит. Генетик полиморфизм генов свертывающейся системы и фолатного цикла....
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
12 ответовЗдравствуйте. Было очень много выкидышей и невынашивание Б. Ходила к гематологу сдавала анализы и на тромбоз. Поставили диагноз тромбофелия, носитель генетических полиморфизмов по тробофелии, низкий уровень Фоллатов. Начала колоть клексан, получилось самостоятельно...
Через 4 часа после введения клексана нужно исследовать именно анти-Ха активность. Но это исследование нужно только при очень низкой или высокой массе тела и при почечной недостаточности. Все остальные анализы сдают независимо от инъекций клексана, но лучше до его введения.
Пневмония 25проц
1 ответДобрый день. Женщина 47лет. Без хроничес.заболеваний. Темп от 37 до 38.5. 4 первые дня просто борьба народными средствами. 4й начало приема клацида 500 2р/д. Витамин д, с, и цинк, и аципол,ацц лонг,тромбоас,циклоферон и обильное питье. 5й день уколы цетрифаксон 2раза по 1гр....
Доброго времени, стоит добавить флемоксин 1000 мг 1 т 2 рд 7 дней, Клексан вам не показан, капельницы тоже, в больницу вс поражением в 25% не берут, это считается легкая степень
Здравствуйте, сделала эко мужской фактор. Беременность наступила, с ней началась гиперстимуляция( прокапали три дня волювеном) стало легче, но живот надутый оставался. Где-то на 4-5 недели назначили Клексан так как Д-Димер (234нг/мл) был пограничных значений. Клексан в дозе...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Трансаминазы стоит и дальше контролировать, исключить препараты,которые метаболизируются и токсично влияют на печень, обсудить с гастроэнтерологом дальнейшую тактику, диету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 мая была подсадка пятидневного эмбриона. Рекомендации репродуктолога клексан 0.4 с первых дней и до 18 недель с последующей отменой и мониторинга д- димер каждые 2 недели. В первый триместр было 2 кровотечения, повышалось давление и шла кровь из носа. После отмены клексан...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Кардиомагнил назначается только для профилактики преэклампсии по назначению гинеколога, не гематолога.
Гематома на клексане
12 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 8 недель, ставлю клексан 0,4 с начала беременности, так как есть генетические мутации гомозигота PAI, MTRR, гетерозигота FGB, MTHFR. Первая беременность без клексана все хорошо, затем 2-я анэмриония, 3-я зб на 7 неделе, 4-я беременность на...
Нет, не установлено такой связи по результатам исследований. Из всех полиморфизмов свёртывающей системы и фолатного цикла значение имеет только выявление мутаций F2 и F5, и те влияют именно на частоту тромбозов; а риск невынашивания они не повышают. А мутация PAI клинического значения не имеет.
Тромбофилия
27 ответовЗдравствуйте.В настоящий момент беременность(3) 34 недели.Первая беременность -внутриутробная задержка роста плода- вес при рождении ребенка в сроке 39 недель 2060 г. Вторая беременность замершая на сроке 8 недель.У меня гомозиготная мутация PAI-1.У бабушки по материнской...
Евгения, отменяется одномоментно, титровать и снижать дозу нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации генов при беременности
11 ответовДобрый день, планирую беременность. Неудачи ВТР. Сдала прикреплённые анализы. Могут ли эти показатели мешать возникновению Б или вынашиванию. Если случится Б, колоть Клексан?
Здравствуйте, значимых мутаций по результатам обследования не выявлено. Значимыми мутациями считаются мутации F2 и F5, по результатам обследования они не выявлены. Рекомендуется дополнительно пройти обмена АФС (антитела к кардиолипнину, к В2-гликоппотеину, волчаночный антикоагулянт). Кариотипирование проходили?