Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3504837

Что вас беспокоит?

Высокие АСТ-117 АЛТ-63 беременность 7 неделя

Здравствуйте, сделала эко мужской фактор. Беременность наступила, с ней началась гиперстимуляция( прокапали три дня волювеном) стало легче, но живот надутый оставался. Где-то на 4-5 недели назначили Клексан так как Д-Димер (234нг/мл) был пограничных значений. Клексан в дозе 0,4. После пересдала Д Димер (174) а потом (94) Эта динамика в течении 12-14 дней. От жк сдала анализы и у меня пришел очень высокий результат АСТ-84,4 АЛТ-158,8 ТТГ-3,4 АТ ТПО-289,06 ДИМЕР-476нгФЭЕ/мл Я в панике побежала пересдала в инвитро все завышенные показатели через день АСТ-63АЛТ-117 ТТГ-2,0 АТ ТПО-310 Д ДИМЕР-97нг/мл Вся остальная коагулограмма в пределах нормы Что делать? Клексан продолжаю пока колоть, так же утрожестан 600 в сутки и витамины для малыша

Нет
30 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.

Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.

Трансаминазы стоит и дальше контролировать, исключить препараты,которые метаболизируются и токсично влияют на печень, обсудить с гастроэнтерологом дальнейшую тактику, диету.

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается.  Повышение д-димера (а также РФМК, фибриногена), укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
При наличии синдрома гиперстимуляции яичников назначается антикоагулянтная профилактика до его разрешения. Если риск тромбозов высокий (по шкале риска тромбозов RCOG), то профилактика может продолжаться и далее.
В связи с повышением печеночных проб необходима консультация гастроэнтеролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.