Консультация гематолога /

D-димер 2064, не беременна — вопрос №968202

411 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Д-димер у меня начал повышаться еще при беременности. Малышу сейчас 1,5 года. Рожала в 47, сейчас мне 49 лет. На 35 неделе D-димер был 6000. Положили в больницу, снижали Клексаном и котролировали. на 37 неделе сделали кесарево, тк снизить удалось только до 4000. После родов колола клексан и за месяц привела его в норму. Потом не сдавала. Сдала перед операцией по удалению полипа, был 1400, пересдала через 2 дня, 1100. Ничего не принимала из лекарств. Операцию сделали 2 недели назад. Проколола Клексан 6 дней. Через неделею пересдала анализ и сейчас D-димер 2000. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Надо ли сейчас опять колоть Клексан? Куда бежать и что делать? Последнее время тяжело стало ходить - отдышка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рекомендую сделать узи сосудов нижних конечностей, коагулограмму, после этого можно определиться с терапией
Клиент
Анна, я все это делала. УЗи в норме. Коагулограмма: фиброген 2,39, фчтв - 37,4, протромюиновое время ТВ16,2. Проторомбин по Квику 91, MN)\ IRN 1,06, Протроминовое время 10,8

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. А у вас не выявляли наследственные или приобретённые тромбофилии?
Клиент
Диляра, наследственных нет, если судить по родителям. Анализы по этой теме не сдавала
Гематолог, Терапевт
Повышение Д-димера во время беременности- это ожидаемое явление.
Вне беременности клиническое значение имеет только при наличии клинических признаков тромбоза.
Если нет клинических признаков тромбоза, то его повышение может быть при недостаточном потреблении жидкости, при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях, при приёме гормональных препаратов, при дислипидемии.
Ничего из этого у вас нет?
Клиент
Диляра, повышение при беременности бывает, но не до 6000. Это тоже отклонение, Не зря делали кесарево.воду я пью не менее 1 литра точно. Стараюсь 1,5-2. Аутоиммунных нет
Клиент
Диляра, таблетки никакие не пью
Гематолог, Терапевт
С позиции доказательной медицины лечение изолированного повышения Д-Димера не обоснованно ни во время беременности, ни вне беременности. Но правильно будет найти причину и устранить ее.
Вам в первую очередь сейчас нужно поискать клинические признаки тромбоза: УЗИ сосудов нижних конечностей, учитывая одышку - получить консультацию кардиолога, пульмонолога для выявления сопутствующей патологии, способной приводить к повышению Д-димера. Сдать полную липидограмму, УЗИ сосудов шеи.
И по возможности обследоваться на наследственные и приобретённые тромбофилии: ПЦР на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, протеин С, S, антитромбин 3, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину.
Клиент
Диляра, спасибо Вам большое
Гематолог
Здравствуйте, изолированное повышение Д димера не имеет клинического значения и лечить его не надо, д димер может быть в норме повышен у здоровых людей
Остальные показатели коагулграммы у вас в норме

повышение Д Димера имеет значение только при клинике тромбоза

С учётом ваших жалоб вам необходимо сделать ЭКГ, ЭХОКГ, КТ грудной клетки с контрастированием - если по этим исследованиям все будет в порядке контролировать Д димер нет необходимости

Дополнительно надо сдать общий анализ крови и проверить уровень Ферритина
Клиент
Мария, спасибо. У меня еще болит голова последнее время, хотя вообще этим не страдаю. Может ли головная боль быть связана с повышением ДДимер?
Гематолог
Как болит голова? Постоянная распирающая пульсирующая боль? Помогают анальгетики?
Артериальное давление у вас не повышается?
Клиент
Мария, не пульсирует. Просто болит. Ничего не пью. Я гипотоник, давление низкое все время
Гематолог
Здесь необходимо обследование и лечение у невролога

Если этих болей раньше все же не было, тогда надо делать МРТ головного мозга с контрастированием для исключения тромбозов синусов головного мозга
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо. Уже записалась)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно пройти эхокг, экг, уздг нижних конечностей, кт органов грудной клетки.
Повышение д-димера показание к приему антикоагулянтов.
В связи с головными болями мрт головного мозга с контрастированием
Консультация невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2024-07-30 03:07:45
30 июля 2024
Екатерина *, 30 июля 2024
Здравствуйте, вы выяснили причину высокого Д-димера ?
Похожие вопросы по теме
Удаление полипа
1 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
После выскабливания и удаления полипа
18 октября 2024
Ольга, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Высокий уровень тромбоцитов на фоне обильных менструаций
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сбой цикла
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мазок перед удалением полипа
21 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал