Что вас беспокоит?
D-димер 2064, не беременна
Добрый день, уважаемые врачи. Д-димер у меня начал повышаться еще при беременности. Малышу сейчас 1,5 года. Рожала в 47, сейчас мне 49 лет. На 35 неделе D-димер был 6000. Положили в больницу, снижали Клексаном и котролировали. на 37 неделе сделали кесарево, тк снизить удалось только до 4000. После родов колола клексан и за месяц привела его в норму. Потом не сдавала. Сдала перед операцией по удалению полипа, был 1400, пересдала через 2 дня, 1100. Ничего не принимала из лекарств. Операцию сделали 2 недели назад. Проколола Клексан 6 дней. Через неделею пересдала анализ и сейчас D-димер 2000. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Надо ли сейчас опять колоть Клексан? Куда бежать и что делать? Последнее время тяжело стало ходить - отдышка
Здравствуйте!
Рекомендую сделать узи сосудов нижних конечностей, коагулограмму, после этого можно определиться с терапией
Анна, я все это делала. УЗи в норме. Коагулограмма: фиброген 2,39, фчтв - 37,4, протромюиновое время ТВ16,2. Проторомбин по Квику 91, MN)\ IRN 1,06, Протроминовое время 10,8
Здравствуйте. А у вас не выявляли наследственные или приобретённые тромбофилии?
Диляра, наследственных нет, если судить по родителям. Анализы по этой теме не сдавала
Повышение Д-димера во время беременности- это ожидаемое явление.
Вне беременности клиническое значение имеет только при наличии клинических признаков тромбоза.
Если нет клинических признаков тромбоза, то его повышение может быть при недостаточном потреблении жидкости, при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях, при приёме гормональных препаратов, при дислипидемии.
Ничего из этого у вас нет?
Диляра, повышение при беременности бывает, но не до 6000. Это тоже отклонение, Не зря делали кесарево.воду я пью не менее 1 литра точно. Стараюсь 1,5-2. Аутоиммунных нет
Диляра, таблетки никакие не пью
С позиции доказательной медицины лечение изолированного повышения Д-Димера не обоснованно ни во время беременности, ни вне беременности. Но правильно будет найти причину и устранить ее.
Вам в первую очередь сейчас нужно поискать клинические признаки тромбоза: УЗИ сосудов нижних конечностей, учитывая одышку - получить консультацию кардиолога, пульмонолога для выявления сопутствующей патологии, способной приводить к повышению Д-димера. Сдать полную липидограмму, УЗИ сосудов шеи.
И по возможности обследоваться на наследственные и приобретённые тромбофилии: ПЦР на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, протеин С, S, антитромбин 3, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину.
Диляра, спасибо Вам большое
Здравствуйте, изолированное повышение Д димера не имеет клинического значения и лечить его не надо, д димер может быть в норме повышен у здоровых людей
Остальные показатели коагулграммы у вас в норме
повышение Д Димера имеет значение только при клинике тромбоза
С учётом ваших жалоб вам необходимо сделать ЭКГ, ЭХОКГ, КТ грудной клетки с контрастированием - если по этим исследованиям все будет в порядке контролировать Д димер нет необходимости
Дополнительно надо сдать общий анализ крови и проверить уровень Ферритина
Мария, спасибо. У меня еще болит голова последнее время, хотя вообще этим не страдаю. Может ли головная боль быть связана с повышением ДДимер?
Как болит голова? Постоянная распирающая пульсирующая боль? Помогают анальгетики?
Артериальное давление у вас не повышается?
Мария, не пульсирует. Просто болит. Ничего не пью. Я гипотоник, давление низкое все время
Принятый ответ
Здесь необходимо обследование и лечение у невролога
Если этих болей раньше все же не было, тогда надо делать МРТ головного мозга с контрастированием для исключения тромбозов синусов головного мозга
Мария, спасибо. Уже записалась)
Здравствуйте, нужно пройти эхокг, экг, уздг нижних конечностей, кт органов грудной клетки.
Повышение д-димера показание к приему антикоагулянтов.
В связи с головными болями мрт головного мозга с контрастированием
Консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20247 ответов
- 15 Июля 202510 ответов
- 28 Августа 202511 ответов
- 4 Декабря 20255 ответов