Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Переферический рак легкого оперирован, 2 стадия, назначена химиотерапия карбоплатен и паклитаксел, пока 6 раз. В первый раз при введении паклитаксела стало плохо, поднялось давление, приступ сняли, прокапали преднизалон, потом ввели оба препарата химии. После...
Здравствуйте! Описанное предположение, является ошибочным, в связи с тем, что паклитаксел исключили из схемы терапии, является лишь уменьшением выраженности побочной реакции. Чем более выражена побочная реакция, это не мерило эффективности. Не очень хорошо, что на возникла аллергическая реакция на палитаксел, карбоплатин в моно режиме малоэффективен в адьювантной терапии. Возможные варианты : 1 - вне клинических рекомендаций, это замена палитаксела на доцетаксел, молекулы из одной группы, но разные. 2 - согласно клиническим рекомендациям - замена схемы терапии на доцетаксел+цисплатин, но учитывая ранее примененную схему и переносимость, это схема является более "тяжёлой" в степени выраженности побочных реакций. Выбор за вашим лечащим врачом.
Папе 69 лет. На фоне приёма варфарина по поводу аневризмы аорты отметил кровотечение из прямой кишки. Провели колоноскопию, по гистологии-высокодифференцированная аденокарцинома. 04.07.2025 проведена лапроскопическая передняя резекция прямой кишки, трансаерзостомия. В раннем...
Здравствуйте. Выделения из прямой кишки, при наличии стромы должны быть и так как это ещё ранний период после операции могут быть и сукровичные выделения. За этим стоит наблюдать в динамике, через некоторое время цвет выделение должен стать слизистым, без компонентов крови. Химиотерапия должна быть, при стадии IIIC, так же следует выполнить исследования на мутации KRAS, NRAS, BRAF, определение MSI для определения выбора таргетной терапии в дополнение к химиотерапии. Как только скорректируютсч показатели крови, то следует начать лечение. Оттягивать этот процесс не стоит. По поводу коррекции кардиологических препаратов: вижу что в выписке была консультация кардиолога и написано, что была скорректирована антикоагулятная. Однозначно, что варыарин нужно заменить на другой, более безопасный препарат. Но в этом случае лечше консультировать ч с кардиологом. Врачи онкологи не компетентный в данном вопросе.
Тамоксифен перед ПЭТ КТ
4 ответаДобрый день! У меня диагностирован рак молочной железы, тип рака гормонозависимый и, как объяснил врач быстрорастущий. Также обнаружен метастаз в лимфоузле. Предварительно поставили стадию 2А, но точно будет ясно после ПЭТ КТ. На ПЭТ КТ записана через 6 дней. По моим расчетам...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Лечебная тактика определяется только после полноценного обследования - и судя по всему это будет ПЭТ КТ Начинать лечение ДО дообследования нецелесообразно! 2-3 недели никак на прогноз не повлияют! Трепан-биопсия опухоль никак не "потревожила" Это мифы! Что касается Тамоксифена - его не назначают в таком режиме и эффекта от 2 недель его приема - тем более если планируется химиотерапия - нет Иногда на 2-3 недели в постменопаузе назначают так называемую "тестовую" гормонотерапию Анастразолом Но это не та ситуация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет точного диагноза
9 ответовЗдравствуйте, моей маме 65 лет. Боли в правом плечевом суставе начались в феврале этого года. Проведено консервативное лечение без положительного эффекта. При проведении Мрт плечевого сустава обнаружена опохуль, разрущающая правую лопатку, после биопсии поставлен диагноз...
Здравствуйте Если иммуногистохимияческое исследование считает вероятным диагноз холангиокарциномы- то первоисточник - это печень. Холангиокарциномы могут развиваться из мелких внутрипеченочных желчных протоков. Видимо это - тот случай. Гистологические препараты можно пересмотреть и получить второе мнение в случае сомнений в диагнозе. Одна из сильнейших морфологических даоьоарторий находится в 62 больнице в Подмосковье Схема Гемцитабин + Цисплатин назначена адекватно заболеванию После завершения курсов целесообразно добавить поддерживающую иммунотерапию Дурвалумабом
Добрый день! Женщина 43 года, жалобы на сильное головокружение, не может ходить, постоянно лежит, до туалета водят за руку, пропало зрение, темнота в глазах, головные боли, тошнота. В анамнезе прооперированная меланома в 2015 году, с операцией на отдаленные лимфоузлы,...
Вам обязательно помимо лекарственной терапии предстоят лучевая на лептосенингеальные метастазы! В онкодиспансере наверняка есть лучевая терапия, а в областной больнице вряд ли
Добрый день.47 лет. Проопрерирована. Эндометриоидная карцинома яичника (С 56.9). Стадия 1С.TNM: pT 1c N0 M0. Маточная труба без опухолевого роста. Кисть-но-атрофичный эндометрий, в параметрии распространённые очаги эндометриозом с гигантоклеточнойперифокальной реакцией....
Пройдите узи брюшной полости .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая схема более эффективна?
19 ответовЗдравствуйте. У меня рак сигмовидной кишки ст 2 сТ3NxM0. Гистология- умеренно дифференцированная аденокарцинома. В 1 лимвоузле выявлена метастаза карциномы с экстранодальной инвазией. Опухоль представлена умеренно атипичными клетками с увеличенным ядерно цитоплазматических...
Нет, у людей до 50 лет. Но повторюсь, схемы одинаковые по эффекту.
Фоликкулярная лимфома grade 3B
4 ответаЗдравствуйте, у мужа лимфома grade 3b. На этапе постановки диагноза поражены были только шейные лифоузлы, на пэт-кт метастазы не обнаружили. Начали лечение. Химиотерапия, линия р-чоп+Ритуксимаб. После каждого курса химии поднимается температура - раз от раза все сильнее....
Здравствуйте Вам надо обсудить этот вопрос со своим гематологом. Дексаметазон при гемабластозах часто входит в схему лечения и просто так его назначать нельзя. Есть ли у пациента порт система??? Возможно на фоне гипертермии надо брать посевы крови из вен и из порта (если он есть). Нет ли мочевой инфекции (сдавали ли вы мочу в эти дни?). Любой хронический воспалительный процесс может активизироваться после химии. Нет ли на коже эрозий и язв??? Здесь не все так просто.
Повышение онкомаркеров
1 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Обращаюсь за помощью. У папы (59 лет) в 2018 г. проведена операция по поводу рака сигмовидной кишки. После операции химия. 2019 г рецедив-метастазы в печень (рэа - 17, са 19-9 - 90). Перед операцией назначена химиотерапия. Онкомаркеры...
Здравствуйте. Рост маркера небольшой, посмотрите через месяц их в динамике не меняя лаборатории тк в разных лабораториях разные реактивы и значения могут колебаться. Помимо описанных КТ, надо провести колоноскопию, мрт головы с контрастом и скенирование скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты: методика лечения
7 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к Вам за советом по поводу принятия решения о дальнейшем лечении рака простаты. У моего отца (72 года), в середине марта 2023 года (13.03) была обнаружена аденома. Обратились в больницу. Было прозведено 2 операции (18.03) - по удалению камней из...
Здравствуйте. Оба варианта радикальны. Имеют одинаковые побочные эффекты по опыту - первый вариант выбирается чаще, пациентами легче переносится. Но выбор за Вами.