Консультация онколога /

Фоликкулярная лимфома grade 3B — вопрос №519546

365 просмотров

Здравствуйте, у мужа лимфома grade 3b. На этапе постановки диагноза поражены были только шейные лифоузлы, на пэт-кт метастазы не обнаружили. Начали лечение. Химиотерапия, линия р-чоп+Ритуксимаб. После каждого курса химии поднимается температура - раз от раза все сильнее. Каждый раз сдаём сразу анализ: лейкоциты в норме, повышены моноциты и соэ. После третьего курса сбить температуру сами не могли. Терапевт назначил уколы Дексаметазона, после них стало легче, и температура больше не поднималась. После 4 курса то же самое, но температура уже больше 39. И после отмены Дексаметазона пошла снова вверх. Соэ-67, больше, чем когда-либо. Промежуточное кт нам делать отказались. Сказали, что после 6 курсов. Визуально и при пальпальции опухоли на шее нет, но муж жалуется на болезненные ощущения под челюстью. Скажите, может ли такая картина значить, что лечение не действует? Мы не знаем, как это рассматривать: как ухудшение или как вариант побочки от химии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Вам надо обсудить этот вопрос со своим гематологом. Дексаметазон при гемабластозах часто входит в схему лечения и просто так его назначать нельзя. Есть ли у пациента порт система??? Возможно на фоне гипертермии надо брать посевы крови из вен и из порта (если он есть). Нет ли мочевой инфекции (сдавали ли вы мочу в эти дни?). Любой хронический воспалительный процесс может активизироваться после химии. Нет ли на коже эрозий и язв??? Здесь не все так просто.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! У нас онкоцентре. Там нет гематологов, к сожалению. Лечимсч у онкологов.Дексаметазон есть в схеме лечения. Но когда химия в стационаре заканчивается, порт-систему снимают. Температура поднимаетсч на 2-3 день после окончания химии каждый раз. Звоним врачу, просит сдать кровь и, если лейкоциты в норме, обращаться к терапевту. Мы так и делаем. Терапевт назначает уколы Дексаметазона на три дня. Кровь и мочу сдавал сегодня. Результаты постараюсь прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, прикрепил анализы к вопросу
Онколог
Мочиианализа не вижу. Вместо СОЭ надо сдавать СРБ +лейкоцитарная формула с подчетом палочковых форм лейкоцитов. Возможно это иныекционная лихорадка (за счет этого и лейкоциты как бы в норме). Вам лучше найти онкогематолога раз такое отношение к вашему состочнтю (врач или ленится помочь или не зеает как тк в лечении гемобламтозов своя специфика). Терапевт тут уж совсем не поможет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
26 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура и кашель у грудничка
26 января 2024
Полякова, Липецк
Вопрос закрыт
Рвота ребенка
7 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель с температурой
14 декабря 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск