Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама(73 года) попала в больницу с давлением 170/100 и спутанным сознанием. В первый день госпитализации не узнавала даже близких людей, ничего не помнила. Лицо было одутловатое, давление благодаря препаратам снизили до 130/70. Диагностировали ОНМК(нарушение мозгового...
Андрей, добрый день! Я ознакомилась с результатами исследований и историей заболевания Вашей мамы. Из них можно сделать вывод о субклиническом тиреотоксикозе на фоне диффузного токсического зоба. Прием тиамазола (тирозол) проводят в течение 12-18 месяцев. При этом контроль анализов обычно проводят через 4-6 недель: клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, ТТГ, св Т3, св Т4 для оценки функции щитовидной железы и контроля побочных эффектов на клетки крови и печень. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев. ОНМК может быть связан с наличием субклинического тиреотоксикоза, а также мог произойти из-за эпизода увеличения АД и/или нарушения ритма сердца. По поводу вопросов, волнующих Вас на данный момент: 1. Чтобы недопустить повтора сердечно-сосудистого события необходим регулярный прием лекарственных препаратов, контроль АД, ЧСС, ведение дневника, контроль исследований с необходимой периодичностью, наблюдение кардиолога, терапевта, эндокринолога. 2. В подобном случае используется тиреостатическая терапия тиамазолом ( тирозол). 3. По исследованиям отмечается субклинический тиреотоксикоз. 4. Препараты из группы антиагрегантов ( кардиомагнил) принимаются длительное время (в течение жизни).
Щитовидная железа
5 ответовВ июле 2024 года эндокринолог поставил диагноз: Субклинический гипотериоз (стойкий), АИТ. Диффузная форма. Анализы, которые были не в норме (выше нормы): ТТГ - 16.400 Т4 - 3.01 Т3 - 0,91 Билирубин - 5,5 Холестерин - 5,35 Эозинофилы - 0,60 АТ-ТПО - 475.00 Анализы,...
Здравствуйте 1. С учетом повышенного ТТГ и антител можно предположить о развитии АИТ в исходом в первичный гипотиреоз. Так как ТТГ и в прошлый раз и в этот более 10, то терапия эутироксом в дозе 75 мкг была назначена верно. И ее нужно возобновить с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Набор веса препараты левотироксина натрия не дают. Причина не в этом 2. Как и сказала выше, причине не в эутироксе. Чаще всего имеет место быть неправильное питание, низкая физическая активность Сейчас увеличивать дозу не нужно. Важно возобновить терапию в той же дозе и через 1,5-2 месяца проконтролировать ТТГ, чтобы оценить эффективность дозировки. И только тогда решать вопрос о коррекции дозы «Где-то читал, что после увеличения дозы до 100 - 150 мкг появился результат и вес пришел в норму.» - это миф. Возможно в той ситуации просто пришел в норму ТТГ, в результате чего ушла отечность и нормализовался обмен веществ 3. Витамин Д в норме, не повышен. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕежедневно По поводу эутирокса все уже выше расписала По поводу билирубина - рекомендуют сделать узи органов брюшной полости и обратится на консультацию к гастроэнтерологу Изменения в ОАК могут быть при наличии аллергической реакции, после перенесенного орви и др Повышен холестерин ЛПНП? Если да, то в таких случаях рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль + гиполипидемическая диета Кровь на антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф. Они говорят о причине гипотиреоза - АИТ Повышение натрия и хлора в крови зачастую указывает на большое потребление соленой пищи и низкий питьевой объем (чистой воды)
Ситуация следующая, планировали с мужем беременность, т.к. сами не могли, по анализам у меня выявили аит (ат к тпо 23.8 ед/мл, и субклинический гипотериоз ттг 4.39, был повышен пролактин незначительно 728 мЕд/л, мономерный пролактин - 496 мЕд/л. Назначили достинекс, 1/4 2...
Редко когда приходится удалять, в большинстве случаев достинекс помогает У Вас может например пролактин может быть меньше, плюс из за стресса он ещё больше показал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой диагноз поликистоз яичников, субклинический гипотериоз, инсулинорезистентность, вопрос обстоит следующим образом, пришли месячные дни в декабре семнадцатого время были обильные можно сказать кровотечение. Так как планирую беременность поехала к гинекологу в другой город...
Отмените утрожестан. На 5 день переделайте УЗИ - меня как врача не устраивает описание - совсем не описана структура матки, граница с эндометрием, не структурирован сам эндометрий, соответствует или нет дню МЦ и т.п. Учитывая аутоиммунный тиреоидит следует снизить активность антител к ТПО или к ТГ (смотря какие у вас повышены) - безлактозная, безказеиновая диета, полное исключение глютена из питания.
Бессоница при беременности
9 ответовДобрый день! Беременность 28 недель. В последние недели ухудшился сон и усугубились проблемы с дыханием. С начала беременности мне поставлен диагноз ринит бнременных и из за затрудненного носового дыхания плохо сплю ночью, дышу ртом, все пересыхает. А в последнее время...
Он сразу начинает работать. Курс 5-7 дней.
Следы от зубов на языке. Отёк языка
8 ответовЗдравствуйте, во время беременности 3 года назад, заметила, что на языке появились следы от зубов и он стал отечным. С тех пор он такой каждый день. Примерно месяц назад, заметила, будто бы то ли он ещё больше отёк, то ли само горло или носоглотка отекла. Особенно это...
Высокий пролактин действительно может быть связан с аденомой гипофиза (пролактиномой), поскольку эта опухоль может вызывать гиперпролактинемию. Кроме того, симптомы аденомы гипофиза могут включать головные боли, нарушения зрения, изменения менструального цикла и галакторею (выделение молока). По анализам все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Круглогодичная аллергия. Аллерген неизвестен. Проявляется следующим симптомом: ощущение отека задней стенки глотки и того, что там скапливается слизь (между носом и горлом) из за этого постоянное желание прочистить носоглотку , попытки откашливания, "хрюканье носом" ....
Добрый день. Антигистаминные препараты второго поколения, к которым относится Эзлор можно применять столько сколько нужно. Выявить аллерген можно двумя способами: кожные пробы - для этого нужно не принимать антигистаминные препараты в течение 2-х недель и сдать кровь на специфические IgE, для этого будет достаточно прекратить прием препарата на несколько дней.
Сильные боли в шее и голове
11 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь с вопросом о том, какое лечение можно начать от сильных болей в шее и голове. Длительно сохраняются боли в шее от работы за компьютером, боль ноющая, трапециевидные мышцы зажаты, постоянное ощущение напряжения в плечах и задней стороне шеи. Боли также...
Здравствуйте По вашим данным основная причина состояния сочетание дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника и функциональных сосудистых нарушений. В шейном отделе C5–C7 у вас остеохондроз, спондилёз, унковертебральный артроз, снижение высоты дисков и выпрямление шейного лордоза. Это приводит к хроническому перенапряжению мышц шеи и плечевого пояса, особенно трапециевидных и подзатылочных. На этом фоне формируется стойкий мышечный спазм, который и вызывает боль в шее и затылке. Головные боли имеют цервикогенный характер. По сосудистым данным значимых нарушений кровотока нет, проходимость артерий сохранена, скорость в пределах нормы, критических стенозов нет. Есть начальные признаки атеросклероза, а также венозная дисциркуляция и клапанная недостаточность. Это может давать ощущение тяжести в голове, особенно утром, и усиливать головные боли, но не является опасным состоянием. Основной механизм симптомов мышечно-тонический синдром шейного отдела. Частый приём обезболивающих несколько раз в неделю повышает риск лекарственно-индуцированной головной боли, когда препараты начинают поддерживать боль. Лечение должно быть комплексным и направленным на причину. Основой является регулярная лечебная физкультура для шеи с акцентом на расслабление перенапряжённых мышц и укрепление глубоких стабилизаторов. Также полезны курсы мягкого массажа и мануальной терапии у специалиста без резких техник, а также физиотерапия (магнитотерапия, лазер, миорелаксирующие токи). При обострениях применяются короткие курсы НПВС и миорелаксанты, но не постоянно.Важно контролировать холестерин, давление и при необходимости проводить коррекцию факторов риска атеросклероза. Состояние хроническое, но не опасное и контролируемое при правильном подходе.
Здравствуйте. Уважаемые доктора, прошу помощи. Сижу и плачу.. у ребенка (6 лет) на плановом осмотре врачей в садике обнаружили проблемы с щитовидной железой и направили нас на УЗИ. Результаты приложила. Фото с экрана УЗИ тоже. Анализы сдали также. От которых я , мягко говоря,...
Здравствуйте! Какая полная дата рождения, рост и вес девочки? К сожалению, подобные результаты обследований могут соответствовать гипотиреозу на фоне АИТ. На это указывают высокие значения ТТГ, низкие т3 и т4 св., увеличение размера щитовидной железе. К счастью данное заболевание успешно лечится и не отражается на здоровье, развитии ребенка, его будущем. В подобных случаях назначаются препараты левотироксина натрия. Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол. Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут. Препарат пьется натощак, утром. Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка. Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев). Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев. Ветряная оспа могла привести к более быстрому развитию гипотиреоза, но не являлась причиной возникновения заболевания. Да, вероятнее всего, оно передалось по наследственности, но рано проявило себя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение и мурашки по телу
39 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад столкнулась с паническими атаками - сердцебиение, тревога, тремор. Потом состояние более менее стабилизировалось, но осталась тяжесть в области сердца. Сделала Эхо, экг- все хорошо. Когда поняла, что с сердцем все нормально, симптомы отпустили. Но...
Здравствуйте. Более вероятно, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. Какие-то анализы сдавали?