Что вас беспокоит?
Сильно повысился пролактин, что делать
Ситуация следующая, планировали с мужем беременность, т.к. сами не могли, по анализам у меня выявили аит (ат к тпо 23.8 ед/мл, и субклинический гипотериоз ттг 4.39, был повышен пролактин незначительно 728 мЕд/л, мономерный пролактин - 496 мЕд/л. Назначили достинекс, 1/4 2 раза в неделю, и тироксин 25 мг, после 4 месяев приема, пролактин снизился до 472 мЕд/л - достинекс отменили, оставили только тироксин в той же дозе, ат к тпо тоже снизились, но еще через пару месяцев начало беспокоить беспричинное увелечение чсс, и скачки давления, пошла по врачам, по кардиологии выявили пролапс митрального клапана 0-1 ст, и митральную недостаточность 1-2 степени, кардиолог сказал, что нужно отменять тироксин, потому что он может вызывать такие скачки давления и чсс, на момент скачков ттг был 1.9, спустя полгода приема тироксина. Я отменила тироксин, но состояние стало только ухудшаться, стали постоянные приступы тревоги, паники, скачки давления только усиливались, назначили адреноблокаторы и седативные, но они только снимали кризы. Сдала повторно ттг, т4, т3, ат к тпо и пролактин, и что я увидела в итоге, что ттг вырос, а пролактин и моропролактин зашкаливают, но я сдавала пролактин через сутки после очередного симпато-адреналового криза. Через день буду сдавать мрт гипофиза с контрастом, т.к у эндокринолога подозрение на микроаденому. Не знаю, каковы мои шансы на восстановление? Я полгода (с лета по декабрь 2022 года) мучаюсь вот этими кризами. Что делать, если выявят микроаденому?
Здравствуйте
Тироксин нужно принимать , 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать
Вит д принимайте 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Мрт делать нужно, все зависит от размеров
Если выявится аденома Вам назначат приём достинекс
Дарья, принимаю витамин д3 в дозе 10 000 Ме, так же пью препарат железа (ферлатум 40 мг), омега 3, витамины группы В, тироксин не принимала полгода, т.к. переключилась на другую проблему, связанную со скачками давления. Аденома с моими последними анализами, где пролактин 2400 вероятна? Или все таки вызвана тем, что я уже длительное время в жутком стрессе нахожусь, и сдавала после приступа панической атаки, когда можно сказать, сутки не спала
Пролактин капризный показатель , он может и на фоне стресса повышаться , за 2-3 дня к нему готовится надо. Это отменить половой акт, физическую нагрузку, сон минимум 8 часов, , . Как придёте сдать кровь, мин 15 посидеть и потом сдавать
Но так как повышен да счёт активного Пролактина, нужно в любом случае дообследоваться
Дарья, т.е вероятность аденомы высокая?
Скачки давления и чсс могут быть вызванны ею? Какой прогноз на выздоравление? От аденомы можно полностью избавиться?
Железо пейте, вит д 10000 это много, нужно убавить, высокий вит д тоже плохо
После наступления беременности достинекс отменить
Сложно сказать, с одной стороны стрессы играют роль, с другой стороны при аденоме могут быть такие цифры
При приёме достинекс аденома может уменьшаться по размерам
Дарья, если будет выявлена аденома, то при приеме достинекса, она просто уменьшится, но от нее не избавиться полностью? Каковы мои шансы на беременность? Я еще пью Магнелис Б6, из-за низкого ферритина могут быть такие показатели пролактина? Я правда уже два месяца как нахожусь в вечном страхе и тревоге
Ферритин на пролактин не влияет,
она будет уменьшаться и со временем может исчезнут.
При приёме достинекса , пролактин снизится и беременность наступит , не переживайте
Дарья, но у меня же очень высокий пролактин, так резко за полгода повысился? Это страшно? Боюсь, что не дотерплю до пятницы
Дарья, чем опасна аденома?
Аденома влияет на репродуктивную функцию в первую очередь, так она не опасна , лечится достинексом
Дарья, сейчас стоит принять достинекс? Перед мрт (23.12), сегодня принимала утром анаприлин 10 мг, в обед беталок зок 12.5 мг, вечером криз снимала капотеном 25 мг, плюс пила седативные.
Дарья, а дальнейшая жизнь какая будет? Постоянный контроль аденомы и пролактина?
При таком пролактине принимать все равно нужно, так как так же планируете беременность. Чтобы она наступила без проблем принимать стоит начать
Принимать достинекс . Каждый месяц контроль Пролактина , смотрим за динамикой снижения , если недостаточно , то дозировку увеличивать
Мрт гипофиза раз в год
Дарья, а как достинекс совместить с бета-блокаторами? И дальнейшие действия какие? Постоянный контроль пролактина?
Дарья, у меня еще остался достинекс, можно сейчас принять, но я целый день вчера и сегодня применяла седативные и бетаблокаторы
Достинекс вы будете принимать раз в неделю , совместимы они
Контроль Пролактина раз в месяц для отслеживания динамики лечения . Если дозировка недостаточна, то увеличивают
Начните с завтрашнего дня
Дарья, у меня такой еще вопрос, может глупый, но аденома из-за чего появляется?
Дарья, а почему вы сказали, что она не опасна?
Это доброкачественное образование, оно может протекать и без симптомов , у всех по разному
Аденома ее причина; травмы головы, инфекции , наследственность, гипотиреоз
Дарья, а хирургическое вмешательство нужно? Аденома может совсем исчезнуть? Я почитала, что они разного характера бывают, боюсь, что может в злокачественную перерасти, пока я ее буду достинексом лечить, просто за полгода показатели выросли в два с лишним раза - это слишком быстро
Принятый ответ
Редко когда приходится удалять, в большинстве случаев достинекс помогает
У Вас может например пролактин может быть меньше, плюс из за стресса он ещё больше показал
Здравствуйте!
Кортизол слюны в норме, гиперкортицизм исключен.
По гормонам щитовидной железы: принимайте л- тироксин ( эутирокс) 50мкг по 1 таб за 30 минут до завтрака.
Пролактин повышен , за счет момомерного( активного пролактина) , вероятность аденлмы высокая .
Сделайте МРТ гипофиза с контрастированием, лечение аденомы длительное достинексом. Если наступает беременность, то достинекс отменяется .
У вас низкий ферритин , принимайте ферретаб 1 кап х 1 раз в день 2 месяца.
Низкий витамин Д: аквадетрим: 14 капель -2 месяца , далее контроль.
Эльмира, Дарья, принимаю витамин д3 в дозе 10 000 Ме, так же пью препарат железа (ферлатум 40 мг), омега 3, витамины группы В, тироксин не принимала полгода, т.к. переключилась на другую проблему, связанную со скачками давления. Аденома с моими последними анализами, где пролактин 2400 вероятна? Или все таки вызвана тем, что я уже длительное время в жутком стрессе нахожусь, и сдавала после приступа панической атаки, когда можно сказать, сутки не спала
Эльмира, и что значит, что повышен за счет активного? Насколько это страшно?
Пролактин , может пониматься на фоне приступов и стрессов , но не так высоко как у вас. Активная фракция пролактина ( мономерный) - влияет на самочувствие в целом и на различные системы организма ( например репродуктивную) , чаще всего он повышен при аденомах. Вероятность аденомы высокая.
Эльмира, т.е аденома никуда не исчезнет, если подтвердится, просто уменьшится в размерах при приеме достинекса? Аденома может вызывать такие скачки давления? Я просто последние 2 месяца в жутком стрессе и тревоге нахожусь
Эльмира, чем опасна аденома? Я боюсь очень теперь
Микроаденома не опасна, хорошо лечится достинексом, но лечение длительное ( все зависит от размеров!). Переживать не стоит.
Но ее еще нужно подтвердить, провести МРТ гипофиза с контрастом.
Скачки давления могут быть связаны с высоким пролактином, а так же с паническими атаками
Эльмира, сейчас стоит принять достинекс? Перед мрт, сегодня принимала утром анаприлин 10 мг, в обед беталок зок 12.5 мг, вечером криз снимала капотеном 25 мг, плюс пила седативные
Эльмира, Вы же сказали, что вероятность высокая, т.е. больше уверенность за то, что она подтвердится. Длительное - это сколько?
Эльмира, почему она считается не опасной?
Лечение около 2х лет. Либо до наступления беременности.
Достинекс может начать завтра по 1/2 таб х 2 раза в неделю, контроль через 1 месяц.
Это доброкачественное образование, которое в принципе поддается медикаментозному лечению.
Эльмира, а хирургическое вмешательство нужно? Аденома может совсем исчезнуть? Я почитала, что они разного характера бывают, боюсь, что может в злокачественную перерасти, пока я ее буду достинексом лечить, просто за полгода показатели выросли в два с лишним раза - это слишком быстро
Все зависит от размера аденомы, больших размеров удаляют, маленькие лечат достинексом.
Пролактиномы В злокачественную не перерождаются.
Принятый ответ
Исчезает полностью на фоне лечения достинексом.
Здравствуйте!
Пролактин повышен на счет мономерной фракции, но его можно нормализовать с помощью достинекса, Если на МРТ выявится аденома при приеме Достинекс она уменьшится, не переживайте!
Скачки давления связаны с паническими атаками, консультируйтесь с психотерапевтом
кортизол , метанефрины в норме
Холестерин повышен за счет ЛПНП. это повышает риск атеросклероза, соблюдайте гипохолестериновую диету
омега-3 по 1000 мг 2 раза в день 2 месяца
Принимайте Л тироксин 37.5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, пересдать ТТГ через 2 месяца
Вит д низкий, принимайте Аквадетрим или Вигантол по 14 кап день 1 месяц, затем по 4 кап в день постоянно
Гюльнар, Эльмира, Дарья, принимаю витамин д3 в дозе 10 000 Ме, так же пью препарат железа (ферлатум 40 мг), омега 3, витамины группы В, тироксин не принимала полгода, т.к. переключилась на другую проблему, связанную со скачками давления. Аденома с моими последними анализами, где пролактин 2400 вероятна? Или все таки вызвана тем, что я уже длительное время в жутком стрессе нахожусь, и сдавала после приступа панической атаки, когда можно сказать, сутки не спала
Сделайте МРТ с контрастом, там виднее будет
Если аденома. то ничего страшного в этом нет, лечится достинексом
Гюльнар, она полностью не пройдет?
Принятый ответ
Да, принимайте по 1|2 таб Достинекс 2 раза в неделю, сдайте пролактин через месяц
При наступлении беременности отменяем препарат
Здравствуйте. У вас сейчас гипотиреоз, принимайте левотироксин 50 мкг утром за 30 минут до завтрака, ттг контроль через 2 месяца, сдайте сейчас или через 2 месяца вместе с ттг на антитела к тпо
Пролактин повышен за счет активной части мономерного. Нужно сделать МРТ гипофиза с контрастированием, при таком пролактине высока вероятность аденомы, но они хорошо поддаются лечению достинексом и полностью исчезают
Ленар, а мои скачки давления и скачки чсс могут быть вызваны аденомой? Я просто уже не знаю, что делать, бета-блокаторы не помогают длительно, а я уже два месяца в жестком страхе и тревоге нахожусь, сдавала пролактин, после очередного приступа панической атаки. Как дальше жить, если аденома подтвердится?
Ленар, у меня еще остался достинекс, можно его принять? Мрт буду делать в пт (23.12), Просто применяю бета-блокаторы и седативные (пустырник, валериану, глицин)
скачки давления и пульса могут быть из за высокого ттг, не из за пролактина, аденомы гипофиза прекрасно лечатся, начинайте принимать достинекс по 1/2 таб 2 раза в неделю и через месяц пролактин повторить
Ленар, а хирургическое вмешательство нужно? Аденома может совсем исчезнуть? Я почитала, что они разного характера бывают, боюсь, что может в злокачественную перерасти, пока я ее буду достинексом лечить, просто за полгода показатели выросли в два с лишним раза - это слишком быстро
всегда сначала лечим достинексом, очень редко бывает что препарат совсем не помогает тогда и удаляют
Ленар, а как достинекс переноситься, если доза будет повышаться? Я принимала достинекс 1/4 таблтеки 2 раза в неделю, и буквально через 2 месяца пролактин нормализовался и мне его эндокринолог отменил, и получается, что через 6-8 месяцев он вырос так, это ведь слишком быстро?
Принятый ответ
Раньше пролактин был ниже поэтому принимайте по 1/2 таб 2 раза в неделю, переносится хорошо
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201918 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ
- 13 Апреля 20212 ответа
- 25 Июня 20215 ответов