Что вас беспокоит?
Поликистоз, проблемы с приёмом Утрожестан
Мой диагноз поликистоз яичников, субклинический гипотериоз, инсулинорезистентность, вопрос обстоит следующим образом, пришли месячные дни в декабре семнадцатого время были обильные можно сказать кровотечение. Так как планирую беременность поехала к гинекологу в другой город там мне выписали метформин, почему только 7 дней я не понимаю, возможно его нужно пить больше подскажите пожалуйста. Также проблемы с Утрожестан ом принимаю его с 16 дня цикла то есть с 1 января по сегодняшний день 10 дней приёма должны закончится 12 числа. И как я понимаю в этот день должны прийти месячные но сегодня у меня кровит как будто бы месячные придут тянет низ живота и поясницу. Принимаю препарат в одно и тоже время в 8:00 утра без перерывов. Было предположение, что может быть, это имплантационное кровотечение так как 30 декабря и 31 декабря была хорошая овуляция. Поехала на приём в местную гинекологию сказали что это просто месячные и так должно было быть. Но цикл приёма утрожестана ещё не закончен как могут быть как могут прийти месячные? К сожалению к врачу который выписывал мне это лечение ехать долго дорого и невозможно по рабочим причинам Поэтому прошу помощи. И ещё у меня такой вопрос: овуляция была 30,31 декабря, с этого момента прошло всего лишь 9 дней могу ли я быть беременна? и что будет если я брошу пить Утрожестан? если подумаю, что это месячные.
Здравствуйте! Какой рост и вес? Я так понимаю, что цикл стабильный и овуляция есть?
Светлана, здравствуйте. Вес 94 , рост 165. Цикл стал стабильным с сентября. До этого не было по пол года месячных. Овуляцию отслеживать начала только в декабре. Была 30 и 31 по тест полоскам, что было раньше я сказать не могу.
Я вас поняла? а добавили физические нагрузки?
Светлана, да, хожу пока по 10км в день. Летом скинула 15 кг на белковом питании. Знаю что этого не достаточно, но вес стоит, даже при сохранении диеты
Вам указано в назначениях начать прием метформина по 500 мг 7 дней, затем при нормальной переносимости увеличить дозу и принимать постоянно. Прикрепите УЗИ и данные других обследований для полноценной картины. Но при Вашем весе и ИМТ доза метформина недостаточна - рекомендован прием 1500-1700 мг в сутки.
Дмитрий, здравствуйте. Анализы не могу прикрепить. А УЗИ сейчас сфоткаю. Спасибо
Старайтесь повышать метформин постепенно. так как он сильно вызывает вздутие живота,спазматические боли и послабление стула. Ограничьте прием легкоусваиваемых углеводов. Как это не парадоксально - рассмотрите вариант кето-питания с интервальным голоданием. У вас гипотиреоз обусловлен аутоиммунным тиреоидитом?
Дмитрий, про гипотериоз совершенно верно. Спасибо за рекомендации. А с утрожестаном пока что делать?
Принятый ответ
Отмените утрожестан. На 5 день переделайте УЗИ - меня как врача не устраивает описание - совсем не описана структура матки, граница с эндометрием, не структурирован сам эндометрий, соответствует или нет дню МЦ и т.п. Учитывая аутоиммунный тиреоидит следует снизить активность антител к ТПО или к ТГ (смотря какие у вас повышены) - безлактозная, безказеиновая диета, полное исключение глютена из питания.
Дмитрий, спасибо!! Все четко и по делу. К вам на консультацию одно попасть не в рамках этого сайта? Если да напишите как. Сделаю УЗИ и обращусь к вам.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202120 ответов
- 25 Января 20233 ответа
- 10 Февраля 20239 ответов
- 21 Июля 202316 ответов