Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы в желчном пузыре
12 ответовЗдравствуйте. В 2021 году обнаружены полипы в желчном пузыре. Периодически делаю УЗИ - роста полипов нет. УЗИ и МСКТ 2024 года прилагаю. Гастроэнтеролог назначил Одекромон (1 табл 3 раза в день две недели) затем урсосан 3 месяца по 3 капсулы в день. Скажите пожалуйста, если...
Это могут быть налипшие сгустки желчи. В этом случае нужно пропить курсом Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП (сделайте у другого специалиста для получения второго мнения). И соблюдать рекомендации по режиму: дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Здравствуйте! Неделю назад при падении с велосипеда получил травмы, при обращении в больницу на рентгене ничего не обнаружили, отпустили домой. Неделю мучали сильные боли, поэтому самостоятельно сделал МСКТ. Результаты прилагаю. Положили в стационар, но никакого лечения...
Здравствуйте, Максим! Имеем дело с компрессионно- оскольчатым переломом тела 7 грудного позвонка,перелом края лопатки, 6 ребра и пневматораксом( воздух в плевральной полости) В таких случаях первоначально лечат перелом ребра с пневматораксом: - -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -рентгеноконтроль через 3 ,7 и 30 дней с момента травмы. - иногда при прогрессировании пневматоракса выполняют пункцию плевральной полости, с удалением воздуха. По поводу позвоночника. -консультация у вертебролога для решения вопроса о возможной операции( т.к. есть сдавление дурального мешка в месте перелома) -желателен постельный режим до 5-6 нед и консультации вертебролога Если назначат консервативное лечение , то -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 5-6 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Лопатку оперировать не нужно.
Рентген снимок
2 ответаДобрый день, подскажите, вполне возможно в вашей практике даже были подобные случаи. На данный момент идет судебное разбирательство и хочу ходатайствовать и просить суд запросить мед.документы с рентген снимками и МСКТ. Можно ли у мед.учреждения запросить снимки чтобы они...
Добрый день. Запросить мед.документацию может только следователь или сам судья. Любое исследование если оно сохраняется в базе имеет дату и фио человека и дату рождения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отцу 70 лет, рост 170, вес 111 кг. Около 3-х недель назад стал жаловаться на головокружения, головную боль, чувство тошноты. Сдал анализы, прошел кардиолога, невролога (по их части ничего не выявлено), сделал МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, МСКТ...
Здравствуйте! Стеноз 50% не является показанием к операции. Операцию проводят при стенозе более 70%. Лечение, рекомендованное сосудистым хирургом , вполне адекватное. Возможно, аторвастатин стоит начать в дозировке 20 мг и через 6-8 недель повторить биохимический анализ крови с липидным профилем. Обязательно повторить ЦДС брахиоцефальных артерий через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики 1 раз в год. Если курит, категорический отказ от этого. Важен контроль массы тела, при его росте она должна быть совершенно точно менее 90 кг. Средиземноморская диета, контроль давления, уровня сахара крови. По поводу головокружений - они бывают разные, и лечение назначает невропатолог только после очного осмотра.
Пневмосклероз и эмфизема лёгких.
12 ответовЗдравствуйте! Второй месяц одышка, кашель, затруднённое дыхание, боли в груди. После посещения пульмонолога сделал МСКТ. Имеются, как мне сказали, небольшие отклонения на ЭКГ по части лёгких. Нужны рекомендации по лечению (или замедлению развития) двухстороннего апикального...
Увидела. Спирография в пределах нормы, немного снижен форсированных выдох. Начните прием порошкового ингалятора - спирива респимат 2вдоха 1р в сутки, он держит 24ч. И лонгидазу можно 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней, общим курсом до 25 введений;
Отдышка и затяжной кашель
5 ответовС сентября мучаюсь затяжным кашлем и не проходящей отдышкой делала ингаляции с Пульмикортом, не помог, пила Бронхомунал, Панатус, сделала Мскт- заключение кт-признаки поствосполительных изменений в средней доле справа вероятнее как перенесённый бронхиолит, локальное утолщение...
Здравствуйте, Ирина Александровна. По КТ грудной клетки описаны поствоспалительные изменения правого легкого, возможная была входящая инфекция ( Грипп, Ковид-19). В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, ЭХО-КГ для уточнения работы бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы. Возможно потребуется коррекция лечения дозированными ингаляторами, например Фостер 100\6 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Гарднера
31 ответЗдравствуйте, женщина, 49 лет. На МСКТ обнаружили множественные остеомы черепа, подозрение на синдром Гарднера. Других симптомов нет. В семье такого диагноза ни у кого не было, родственники доживали до преклонных лет и умирали в основном от сердечных заболеваний. Родители...
Здравствуйте Синдром Гарднера - это крайне редкий генетический синдром Одного факта наличия множественных остеом совершенно недостаточно для его установления Но это повод дообследоваться - выполнение колоноскопии для исключения полипоза кишки При наличии полипов выполняется генетический анализ - на мутацию в гене АРС
Ателектаз верхней доли правого лёгкого
20 ответовЗдравствуйте. Переболела пневмонией, отправили на мскт, по результатам ателектаз верхней доли правого лёгкого. т.к. в 2018 г болела туберкулёзом, отправили в диспансер, там мои снимки посмотрели ренгенологи по туберкулёзу вопросов нет,отправили обратно к терапевту за...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат биопсии Ателектаз _ это часть легкого спалась, та, которая была поражена туберкулезом
Добрый день.У мамы рак кишечника 4ст с множественными метастазами в печени.Прилагаю скрины полного названия диагноза,анализ на мутации,мскт метастазов,планы лечения химиотерапией.Особенно уделяю внимание,что был отменен ОКСАЛИПЛАТИН по причине очень плохого самочувствия при...
Здравствуйте По представленным Данны мребч идет о метастатическом раке толстой кишки Лечение по схеме FOLFOX Вы пишите что имеет метод быть непереносимость Оксалипалтина (а так иногда бывает) - по какой схеме тогда лечиться пациента сейчас? FOLFOX без Оксалиплатина не существует По поводу мутаций и адекватности лечения - вижу только дикий тип по мутации KRAS Еще интересуют мутации NRAS, BRAF, статус MSI
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
13 ответовДобрый день! Пожалуйста, расшифруйте описание КТ голеностопа, делалось по поводу появившейся боли на передней части голеностопа при ходьбе (в покое ничего не болит). Год назад была операция артродеза. Насколько сейчас серьёзные изменения и что можно предпринять? Протокол...
Подобная связь вполне возможна. После артродеза даже небольшие изменения в распределении нагрузки могут спровоцировать воспаление в окружающих тканях. Высокие ботинки со шнуровкой часто ограничивают перекат стопы и слегка изменяют ось движения, особенно если подошва жёсткая. Это приводит к перенапряжению переднего отдела голеностопа и суставов, которые компенсируют утраченные движения. Длительная нагрузка в новой обуви могла вызвать реактивный отёк и раздражение сухожилий, что и проявилось болью Если после смены обуви боль появилась резко и усилилась, обычно рекомендуют временно ограничить нагрузку, использовать более мягкую и устойчивую обувь с амортизацией и свободным подъёмом, а также сделать курс местного противовоспалительного средства (гель с диклофенаком или кетопрофеном 2-3 раза в день до 7 дней). При стихании боли возвращение к обычной активности возможно постепенно Если же боль не уходит в течение недели или нарастает - целесообразно очно показать ногу ортопеду, чтобы исключить перелом или воспаление мягких тканей.