Что вас беспокоит?
Отдышка и затяжной кашель
С сентября мучаюсь затяжным кашлем и не проходящей отдышкой делала ингаляции с Пульмикортом, не помог, пила Бронхомунал, Панатус, сделала Мскт- заключение кт-признаки поствосполительных изменений в средней доле справа вероятнее как перенесённый бронхиолит, локальное утолщение стенки трахеи, еденичный сублеварный очаг в средней доле справа вероятнее пневмосклеротического характер, кальцинация в проекции двухстворчатого клапана... При подъеме на этаж задыхаюсь и не могу идти сильная отдышка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Александровна. По КТ грудной клетки описаны поствоспалительные изменения правого легкого, возможная была входящая инфекция ( Грипп, Ковид-19).
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, ЭХО-КГ для уточнения работы бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы.
Возможно потребуется коррекция лечения дозированными ингаляторами, например Фостер 100\6 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описан единичный плотный очаг - это внутрилегочный лимфоузел, который мог так отреагировать на перенесенную вирусную инфекцию. В норме внутрилегочные лимфоузлы есть в организме, они до 10мм.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, чаще всего вызывается вирусами или атипичной флорой.
Слизь в трахее тоже может быть из-за скопления мокроты.
Изменения в сердце требуют обычно дообследование - УЗИ сердца.
В общем анализе крови повышены лейкоциты, СРБ, нейтрофилы, что может говорить о наличии бактериальной инфекции.
Врач может назначить в таких случаях антибиотик широкого спектра, например макролид (Кларитромицин) или фторхинолон (Моксифлоксацин).
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, что обычно требует приема железа.
Повышение уровня эозинофилов может говорить об общей аллергизации организма.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, при его повышении врач может назначить Монтелукаста препарат.
Дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов,по спирометрии обычно врач может подобрать дозированный ингалятор.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови от 11.25 были воспалительные изменения- повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ.
Также отмечалась анемия, вызванная дефицитом железа.
Повышение эозинофилов может говорить о наличии аллергии (но также показатель может отражать воспалительную активность).
По описанию КТ:
- единичный очажок в 4 сегменте справа, судя по описанию, вероятнее всего является внутрилегочным лимфоузлом- нормальная находка на КТ
- участки матового стекла в 5 сегменте, судя по описанию, вероятнее всего являются остаточными явлениями после перенесенной респираторной инфекции
- локальное утолщение стенки трахеи- рентгенолог расценил, как возможное наличие в этом месте вязкого секрета- мокроты
- кальцинация в проекции двухстворчатого клапана- вероятнее всего являются проявлениями системного атеросклероза
В таких ситуациях для поиска причин одышки обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для исключения бронхоспазма). Также это состояние можно заподозрить на очном осмотре врача (по наличию сухих, свистящих хрипов в легких).
Для исключения аллергии обычно дополнительно назначают контроль анализа крови на общий IgE.
Для оценки динамики снижения маркеров воспаления и оценки уровня гемоглобина (в случае, если были назначены препараты железа) обычно назначают контроль анализов крови (разверзнутый и СРб).
Для исключения сердечных причин одышки обычно назначают проведение ЭКГ, Эхо-КГ, очный осмотр кардиолога.
КТ контроль для оценки динамики рассасывания зон матового стекла обычно рекомендуют через 1-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По кт нет признаков активного заболевания. Изменения остаточного характера. Но так как у Вас есть жалобы, рекомендуется провести спирометрию с пробой (тест с сальбутамолом), эхоКГ.
Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая сильную одышку, кашель стоит дальше обследовать дыхательную систему.
Выполнить спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов, повышенную чувствительность бронхов к раздражителям. Возможно потребуется применение ингаляционного препарата на более длительный срок.
Проверить желательно сердечно-сосудистую систему, УЗИ сердца.
Контроль компьютерной томографии через три месяца.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 3 Февраля 20201 ответ
- 5 Февраля 202054 ответа
- 10 Февраля 2020151 ответ