Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Маме 75 лет, у неё закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещение 12 мм. Гипс не наложили из-за возраста. Назначена мягкая иммобилизация в ортезной повязке. врач сам одел в больнице плечевой бандаж косычного типа. Сказал его достаточно. И дал...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением. Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.( либо пластиной с угловой стабильностью, либо блокирующим стержнем) Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. Вопросы. Смущает сама повязка, достаточна ли она для такого перелома, рука толком не зафиксирована, болтается в таком крепеже. И можно ли со смешением уже на 2-3 день делать упражнения, вынимая руку из ортеза? - ортез должен быть типа Дезо. Обычная косыночная иммобилизация не подойдёт. Если есть сильные боли, то никакие упражнения делать не нужно.достаточно работы кистью. Сегодня 5ый день после перелома, Её беспокоят боли, невозможно делать какие-то движения. От боли назначен Дексалгин, который не помогает. Пьёт Ибупрофен. Он лучше действует. Сколько дней можно его пить при таких переломах? И рука от плеча до локтевого сгиба вся в синяке. Врач не рекомендовал мазать ни чем. - нужна хорошая фиксация в ортезе . Если есть достаточная фиксация, то боли должны быть меньше. Ибупрофен желательно не принимать больше 7 дней, также желательно параллельно принимать омепразол 20 мг 2 раза в день( для защиты желудка). Гематома после перелома может распространиться под действием силы тяжести на предплечья и кисть. Мази здесь особо не помогут.постепенно в течение 1 месяца все должно купироваться. Всего наилучшего!
Нужна ли операция
9 ответовДобрый день! По снимку травмы ставят перелом наружной лодыжки и перелом заднего края большеберцовой кости. Причём есть две справки: в одной написано перелом с допустимым смещением, в другой просто со смещением. Через 3 дня переделываю снимок. Сейчас наложен обычный гипс. Есть...
Там единственное, о чем стоит беспокоиться - возможный разрыв дистального межберцового синдесмоза. Я признаков не увидел и, никто, судя по диагнозу, то же не видит. Поэтому особой необходимости в МРТ или КТ не нахожу. Но если надумаете делать, то МРТ по связкам, а КТ по костям. КТ связки не видит, вообще, а МРТ кости видит, но не очень хорошо.
Добрый день. Диагноз: закрытый перелом обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением обломков, разрывом дистального межберцового синдесмоза, подвывихом стопы кнаружи. Остеосинтез проведён 14 февраля. Удалять винт направили 16 апреля. Про спицу,...
По рентгену перелом медиальной ладыжки сросся, поэтому вместе с позиционным винтом можно удалить и винт со спицей с медиальной лодыжки. Перелом малоберцовой кости не сросся, поэтому удалять пластину слишком рано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушка 85 лет. Диагноз перелом левой лонной кости со смещением. В больнице пробыла 8 дней. Рекомендации врача - постельный режим 8 недель, потом рентген + ксарелто 10мг. Какие ещё нужны действия для улучшения? Чем мы можем помочь ей? Какой прогноз по...
Ничего там страшного нет. Со стороны перелома прогноз благоприятный. Как можно раньше начинайте поднимать, но сильные боли преодолевать нельзя. 8 недель пусть лежит, но при этом пусть через пару недель начнет хотя бы стоять, а к концу 2-го мес самостоятельно ходила в туалет. В общем, как только позволят боли - сразу вставать.
После ДТП. Ударилась рукой.
5 ответовЗдравствуйте!В приемном отделении сделали кт. Не консолидированный перелом второго ребра, со смещением ди стального обломка вверх и по длиннее до 8.5мм.
Здравствуйте. В данном случае показана консультация торакального хирурга с результатами обследования и лечения
Повреждения в коленом суставе
9 ответовРанее был перелом большой берцовой со смещением, сейчас появились боли в коленном суставе, прошёл мрт, нужна консультация доктора как помочь конному суставу.
Здравствуйте! По описанию вашего МРТ суставная поверхность мыщелка большеберцовой кости деформирована. Это привело к нарушению биомеханики и перераспределению нагрузки в суставе — основа всех дальнейших проблем. Киста латерального мениска это следствие его повреждения. Она давит на окружающие ткани, вызывая боль. Синовит и бурсит — это активное воспаление оболочки сустава, что вызывает боль, отёк и дискомфорт. Неидеальная поверхность и поврежденный мениск ускорили износ хряща. Необходимо устранять первопричину боли, а это киста. Само наличие кисты говорит о том, что повреждение мениска нестабильное, и дегенеративный процесс продолжается. Никакие таблетки, уколы или физиотерапия не заставят кисту рассосаться, если не устранена ее причина — горизонтальный разрыв мениска, через который поступает жидкость. Консервативная терапия принесет кратковременный эффект и уберет симптомы на время, обычно рекомендуют НПВП Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. ЛФК и физиолечение после стихания боли — обязательна для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют колено. Необходима очная консультация травматолога – ортопеда. Врач соотнесет данные МРТ с клинической картиной (осмотр, тесты на стабильность). Приоритетное лечение вероятнее всего, в такой ситуации будет оперативным – артроскопия (малоинвазивная операция через проколы) для удаления кисты, а затем дальнейшая НПВП. ЛФК и физиотерапия. Всего вам хорошего, если остались вопросы готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
35 дней назад сделали операцию на лодыжке. Перелом в трёх местах со смещением. Опухло место швов и покраснело. Где сухожилие есть боль
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению. В данном случае нужно посетить очно врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда с целью дифференциальной диагностики. Нужно исключить остеомиелит, в первую очередь. Здоровья ⚕️
Болевой синдром
10 ответовБолевой синдром после перелома. Диагноз: сросшийся со смещением перелом дистального метэпифиза левой лучевой и локтевой костей. Комплексный регионарный болевой синдром, рригидная кисть.
Здравствуйте! Где именно болит рука? В пальцы отдает? Сила в кисти снижена?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребёнок 7 лет сломал руку 22.05.(перелом обеих костей в н/3 со смещением отломков). В этот же день сделали закрытую репозиции, неудачно локтевая кость не стала. 27. 05 провели открытытую репозицию спицей Кишнера на локтевую кость. Спица...
Здравствуйте. Если рана после введения спицы зарубцевалась и нет признаков миграции спицы, то можно, но не желательно. Почему? Во время плавания возникает максимальная нагрузка на суставы ,а это условия для миграции спицы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом латеральной лодыжки
3 ответаЗдравствуйте. 03.01.23 упала. По описанию снимка: перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости и латеральной лодыжки со смещением кзади на ширину кортикального слоя. Наложили гипс того же дня. 28.01.23 - сняли гипс и сделали повторный снимок. Начинаю делать разработку...
На первых и контрольных снимках есть признаки повреждения дистального м\б синдесмоза. Для исключения\подтверждение данного диагноза нужно сделать МРТ или рентгенографию с полной нагрузкой на стопу и сравнить со снимком без нагрузки. Рентгенологи знают, как это делать. Если повреждение дистального м\б синдесмоза есть, то здесь без операции все равно не обойтись и по ходу операции устранят диастаз между отломками. Если повреждения дистального м\б синдесмоза нет, то я бы пока от операции воздержался. Считаю, что гипс сняли рано. Считаю, что по снимкам еще пару недель нужно было в гипсе подержать. Сейчас начинать ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Рекомендую фиксировать ногу примерно таким бандажом и ходить в нем https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.