Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома кожи плеча
7 ответовЗдравствуйте, удаляли родинка, получила гистологию ,проконсультируйте пожалуйста по прогнозам и лечению
Здравствуйте Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0,9 мм Это первая стадия заболевания НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия: 1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла 2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная Так же, учитывая минимальные отступы - совместно с процедурой БСЛУ производят широкое иссечение рубца
Болевой синдром плеча
7 ответовЗдравствуйте, боль в плече около полугода. Какое лечение может быть в моем случае? Фото МРТ прилагаю.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Можно попробовать лечить консервативно (см ниже). Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 0,45 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на сустав. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Повторная травма плеча
25 ответовДобрый день! Падение, вылетело плечо, вставил, боль, ограничения, при вращении в локте с отведением хруст в районе акромиона, вывих -2 раз, падение - 3 раз, повреждение надостной. Как лечить что пить?
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз правого плеча
3 ответаЖенщина,58 л. Лишнего веса нет, вредных привычек нет. Диагноз: признаки артроза правого плеч .сустава. несколько протрузий в шейном отделе ,незначительный сколиоз, отеохондроз. Боль появляется ноющая при определенном движении.
Скажите, пожалуйста, в чем состоит вопрос?
Перелом головки плеча
22 ответаЗдравствуйте,мама,60 лет. Сломала руку. Я с ней говорила только по телефону,нахожу сейчас далеко и очень переживаю. На словах:сделали снимок,разрыв связок,перелом головки плечевой кости,отрыв головки. Описание и заключение врача прилагаю,но я не могу прочесть. Очень буду...
То, что вывих у Вас вправлен , судя по описанию последнего снимка , - это однозначно , сомнений никаких не вызывает ! Формулировка рентгенологической картины вправленного вывиха стандартная по всей стране и она выглядит так , как написано в Вашем случае : "ВЗАИМООТНОШЕНИЕ КОСТЕЙ В СУСТАВЕ НЕ НАРУШЕНО " ! Уж что - что , а это написано правильно, вправленный вывих описывается именно так , а не иначе ! Конечно претензии к рентгенологу Вы знаете , что у меня были изначально из - за излишнего подозрения на наличие переломов анатомической шейки плеча и клювовидного отростка лопатки , которые потом сам же опроверг ! Но что касается вывиха и описания того , что он вправлен это сделано правильно , безупречно !
Синдром замороженного плеча
7 ответовУ меня была травма, повредила связки, полгода терпела, затем МРТ, картина адгезивного капсулита. Выраженный остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, жидкость в суст полости, карманах подлопат, подмышечн. Тендиноз сухожилий итд. У нас в городе нет ортопеда, лечили кто...
Здравствуйте. Ситуация довольно запущена. Можно попробовать полечить консервативно, при неэффективности - артроскопия. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день. Омепразол 1т 3р в день. Если язва в ремиссии, то можно. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК продолжать. Чтобы возвратить объем движений, боль придется терпеть. По другому никак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адгезивный капсулит плеча
6 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,больше полугода горит огнем правое плечо.Записалась на прием к ортопеду,сделал узи,с собой снимок не дал,поставил диагноз Капсулит правого плечевого сустава плеча.Сделал назначение Хронотрон 4 укола,гель вольтарен 1 месяц,мелоксикам 15мг 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартового лечения назначенную Вам терапию можно применять. При отсутствии эффекта без МРТ никак не обойтись. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Потянул мышцы плеча.
3 ответаДоброго времени! Делал МРТ кисти в связи с травмой, пришлось лежать на животе с вытянутой "вверх" рукой более 30ти минут, напрягая весь плечевой узел, дабы не двигаться. В общем, надо было как-то разогреть руку / плечо, но увы. Было это в октябре. Помазал какой-то мазью 10...
Можете, вообще, только мазь и компресс применять. Всё зависит от выраженности симптомов.
Сильный ушиб плеча
1 ответТри месяца назад упал с дерева с высоты 2м и сильно ушиб правое плечо. В тот же день в травмопункте сделал рентген. Диагноз: ушиб. Лечение: в первые 2 дня лед затем таблетки артоксана. Артоксан принимать не смог расстроился живот-диарея. Спустя 10 дней после травмы обратился...
Здравствуйте! У вас последствия травмы-имеются разрывы сухожильных волокон застарелые и дегенерация на этом фоне сухожилий- отсюда и боль. Что делать: 1. Принимать нпвс 3 недели. Лучще выбрать из селективных, чтобы в меньшей степени влияли на жкт: эторикоксиб 90 мг/сут, как вариант 2.Занятия ЛФК ежедневно. Лучше с реабилитологом или специалистом по лечебной физкультуре 3.Избегать подъема тяжестей и физической силовой нагрузки на данное плечо. 4.Консультация ортопеда очно.Возможно так же подберет физиотерапию ко всему этому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли плеча
1 ответСильные боли в левом плече отдаёт в Лопатку на лопатке, нажимаю некоторые точки, отдаёт в плечо, также болит нога. Плечо бывает, аж немеет. Бывает, спать не могу. От чего это может быть? И что делать?
У вас в области нижней порции трапецевидной мышцы, а также в области подостной мышцы имеются триггерные зоны. Можно применить метод ишемической компрессии (придавить точку теннисным мячиком). А лучше обратиться к мануальному терапевту.