Повторная травма плеча — вопрос №2010434

Question

Повторная травма плеча — вопрос №2010434

Игорь

243 просмотра

29 марта 2024

Добрый день! Падение, вылетело плечо, вставил, боль, ограничения, при вращении в локте с отведением хруст в районе акромиона, вывих -2 раз, падение - 3 раз, повреждение надостной. Как лечить что пить?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

плечо

хруст

вывих.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 29 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день! Я занимаюсь лыжами, бегаю марафоны 50 км итд. Это уже 3 травма, после 1-й /вывих/никаких проблем не было в 2012 отжимался подтягивался итд, второй раз - более сильное падение на вытянутую руку, без вывиха в 2017, сейчас все симптомы уменьшились, но есть небольшой дискомфорт и при вращении в локте внутрь немного похрустывает в районе акромиона, операция говорят 50/50, может быть еще хуже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 29 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, сужение - причина рубец/соли?

Пожаловаться

Игорь, 29 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, после падения и вывиха 3/3/24 через 3 недели бежал марафон 30 км с такой рукой, боли и др. проблем не было.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений плечевого сустава.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Игорь, 29 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, хондопротекторы или уколы какие посоветуете?

Пожаловаться

Игорь, 31 марта 2024

Клиент

Станислав, добрый день. Почему артроскопия не поможет? Сужение по прошлому мрт нет в заключении, может просмотрели, здесь есть -что это?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Вы же сами пишете, что были вывихи плеча, а при привычных вывихах показана только артропластика .

Пожаловаться

Игорь, 1 апреля 2024

Клиент

Станислав, а что делать с надостной?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 2 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Если больше вывихов не будет после операции, то и надостная зарубцуется и не будет беспокоить.

Пожаловаться

Игорь, 3 апреля 2024

Клиент

Станислав, по мрт 2017г был вроде частичный разрыв надостной и наверно уже образовался рубец - он и задевает в том числе.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Сколько всего было вывихов?

Пожаловаться

Игорь, 3 апреля 2024

Клиент

Станислав, 2, 2012 падение через руль на руки на асфальт /сама вошла/ и 2024 03 февраля на лыжах вставлял сам, после 1-го в 2012 мрт не делал, какие повреждения не знаю, был у Шимборецкого в ННИТО, делал гимнастику, больше ничего, бегал на лыжах, подтягивался и отжимался, вообще никаких проблем не было, после падения на асфальт в 2017г без вывиха, на роллерах на большой скорости на вытянутую руку - долго заживало, боли, хруст под акромионом при ротации или например если отжиматься с прижатыми локтями к телу, если разводишь - норм /нспв, ударно волновая итд/, при других движениях в тч толкание на лыжах - вроде норм. Сейчас также на лыжах -норм, при офп - руку отводишь в сторону под 90 град и вращаешь в локте к себе - задевает в районе акромиона - головки плечевой.

Пожаловаться

Игорь, 31 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, вывих был 3/2/24- дал отдохнуть руке 7 дн, катался сб и вс подряд немного, потом через неделю катался и еще через неделю бежал марафон 30 км, рука работает, сейсач есть некоторый дискомфорт при ротации, немного хрустит под акромионом. Что скажете про сужение?прошлый мрт 2017 не было, может просмотрели. Наверно в 2017 бл част разрыв надостной, наверно есть рубец под акромионом может он и хрустит.

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Что скажете про сужение? ➡️ ➡️ ➡️ Есть сужение, но не критичное

? может он и хрустит? ➡️ ➡️ ➡️ Хрус не является патогномоничным (узко специализированным) симптомов, который может указывать на рубец или тд и тп. Хрус возникает при многих травмах и воспаления в суставе

Пожаловаться

Игорь, 1 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, добрый день!
Сужение - с чем связано? варианты, если нужно, как увеличить/улучшить итд? какие х/протекторы пропить вообще для питания связочного/костного аппарата?

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Сужение - с чем связано? ➡️ ➡️ ➡️ Отёк мягких тканей, в частности надостной мышцы

? варианты, если нужно, как увеличить/улучшить итд? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас консервативное лечение: препараты и ЛФК

? какие х/протекторы пропить вообще для питания связочного/костного аппарата? ➡️ ➡️ ➡️ Препараты хондроитина и глюкозамина

Пожаловаться

Игорь, 1 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, какие х/протекторы посоветуете - терафлекс, артра, артракам, хонда?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Все хондропротекторы работают индивидуально

Поэтому подбор препарата осуществляется эмпирически, то есть опытным путём, методом подбора

Пожаловаться

Игорь, 2 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, какие препараты показаны при данных патологиях?

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 2 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Артра

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в плече, Плечевой плексит

6 ответов

3 января 2022

Инна, Киров

Вопрос закрыт

Хруст во всем суставах у ребенка

4 ответа

27 марта 2024

Ирина, Люберцы

Вопрос закрыт

Темные точки на руках

1 ответ

28 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T16:23:50+03:00

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Литвиненко Станислав, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T21:50:16+03:00

Здравствуйте. Никакая артроскопия эту проблему не решит. У Вас ведь привычный вывих плеча. Нужна артропластика по укреплению передней капсулы плечевого сустава типа - Бойчева 1-2 или по Хахутову/Хитрову. В общем найдите опытного хирурга 20+, который делает эти операции.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T23:47:03+03:00

Доброй ночи! к сожалению при вывихе в той или иной степени повреждаются связки,мышцы, и ничего хорошего в будущем это не несет.Всему есть свой предел, и вот сейчас имеет место быть -привычный вывих плеча! тут биомеханика сустава очнь страдает, и тут необходимо будет восстанавливать капсульно-связочный апапарат.
также в суставе на фоне этих вывихов есть еще критическое повреждение-это импиджмент-синдром (или субакромиальный синдром)-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Этот вопрос тоже требует оперативного лечения.
ситуация непростая, поэтому Вам необходимо обратиться к травматологу,который имеет достаточный опыт и специализируется на таких повреждениях, или же прооперироваться в одном из Федеральных Центров травматологии и ортопедии. В РФ их много,мжете посмотреть,который по расположению ближе всего к Вам и туда обратиться сначала на консультативный приём, со всеми результатами.На сайте каждого из таких Федеральных Центров расписано,как можно получить консультацию.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T06:45:53+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по МРТ показана операция, плановая артроскопия.
Нужно взять направление по месту жительства по форме 057у в областной центр травматологии.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-30T20:54:22+03:00

?Добрый вечер

? Операция не показана

? Сейчас надо обездвижить сустав на 4 недели с момента травмы

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора