Меланома кожи плеча

Владислав Водолазский25 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

97 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома

Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0,9 мм

Это первая стадия заболевания
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:

1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом

Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная

Так же, учитывая минимальные отступы - совместно с процедурой БСЛУ производят широкое иссечение рубца

Ярослава Сухова25 Февраля

5.0

Терапевт, Онколог

7 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам биопсии у вас выявлена меланома кожи плеча. При толщине 0.9 мм и с IV уровнем инвазии по Кларку провести биопсию сторожевого лимфатического узла для исключения распространения злокачественных клеток. Прогноз при такой толщине без ангио‑ и периневральной инвазии обычно благоприятный при адекватном хирургическом объёме. .

Александра Босых25 Февраля

3.6

Онколог

10 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленнгму результату гистологии обнаружена меланома кожи с толщиной по Бреслоу 0,9 и уровень инвазии по Кларку IV.
Опухоль удалена радикально и края резекции чистые, но учитывая полученные данные требуется дообследование, ввиде проведение КТ с контрастированием всех 3х зон (ОГК, ОБП и ЗП с, ОМТ) и БСЛУ (биопсии сигнального лимфоузла).
Если по проведённым методом исследования не будут обнаружены отдалённые злокачественные процессы, то дальнейшая тактика - это активное динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца у онколога в онкодиспансере.

Рустам Курбанов25 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологии диагностирована меланома кожи с толщиной инвазии по Бреслоу 0,9 мм, что соответствует ранней стадии заболевания. При такой толщине стандартом является выполнение биопсии сигнального лимфатического узла и ПЭТ КТ для исключения метастазирования. При отрицательных результатах проводится широкое иссечение послеоперационного рубца и далее показано динамическое наблюдение.

Светлана Сураева25 Февраля

5.0

Онколог

34 909 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Первое удалённое образование - маланома. Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, врач онколог назначит дообследование: пересмотр блоков и стёкол узи регионарных зон, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее будет решён вопрос повторной операции, это может быть иссечение рубца и биопсия сигнальный лимфоузлов, если при обследовании ничего не ввявят.

Юлия Узун25 Февраля

5.0

Онколог

42 170 консультаций

Здравствуйте
По описанию гистологического исследования речь идет о меланоме I стадии .
Тактика ведения при Ib стадии с толщиной по Бреслоу более 0.9 мм-проведение полного дообследования на базе онкодиспансера: мрт омт с ку, кт огк , кт обп с ку и узи всех групп лу или проведение ПЭТ-КТ +биопсия сторожевых лу.
Если отдаленных очагов не будет выявлено, с учетом стадии-показано только динамическое наблюдение каждые 3 месяца первый год, второй-каждые 6 месяцев и далее-ежегодно.
Прогноз при таком распространении должен быть благоприятным

Дмитрий Галунов25 Февраля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

5 005 консультаций

Евгения, здравствуйте. По гистологии подтвердилась меланома, но толщина по Бреслоу 0,9 мм - это первая стадия, прогноз при таком раскладе благоприятный. Нужно убедиться, что болезнь никуда не ушла дальше - т.е. вам нужно в онкодиспансере провести дообследование: ПЭТ-КТ или КТ трёх зон с контрастом и биопсию сторожевого лимфоузла (БСЛУ).
Если там всё чисто, то следующим этапом будет только широкое иссечение рубца и далее регулярное наблюдение у онколога. Никакой химии или облучения на этой стадии не требуется! Здоровья

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич