Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии при гтр
9 ответовЗдравствуйте. 2 года принимаю паксил, в дозировке 40 мг. Периодически возвращается тревога и ПА. Бесконечное беспокойство обо всем. Иногда сама справляюсь с ПА помощью приёмов психотерапии, иногда приходиться пить тералиджен. Очень боюсь менять АД, врач сказал переходить на...
Здравствуйте! Идея смена препарата конечно неплоха, но учитывая, что дозировка паксила все же не максимальна, то попробовать поднять до 50мг и далее возможно до 60мг. И менять препарат при достижении дозировки в 60мг, но в случае его неэффективности. Тералиджен можно оставлять при сильных эпизодах тревожности.
Здравствуйте. В октябре 2024 года мне удалили эндометриоидную кисту на яичнике. После операции врач назначил принимать чарозетту на постоянной основе. Начала прием 7 января 2025 года. До операции и сейчас наблюдаюсь у невролога по причине частых сильных головных болей. Раз в...
Здравствуйте. Из описания поняла, что головные боли у вас связаны с шейным остеохондрозом и аномалией Киммерли. Это довольно частая причина головных болей, которая не является противопоказанием к приёму чистопрогестиновых контрацептивов (Чарозетта, Лактинет). Риск инсульта повышен при приеме комбинированных оральных контрацептивов (содержащих эстроген), особенно у женщин с мигренью с аурой. Чарозетта не содержит эстроген, соответственно риски ниже. Если у вас эндометриоз, то его нельзя оставлять без лечения, после отмены препарата, восстановится овуляция и через некоторое время может появятится активность эндометриоза. В зависимости от формы эндометриоза, если это была только эндометриодная киста, можно попробовать отменить Чарозетту, но если вам нужна надёжная контрацепция у вас ранее не было никаких жалоб, то стоит продолжить приём, Чарозетта не увеличивается риск инсультов. Прибавка веса вероятней всего связана с началом приёма Флуокситина, так как вы принимаете Чарозетту уже довольно долго и ранее таких побочных действий не отмечали.
Боль в пояснице
14 ответовДд! Последнее время стала намного сильнее беспокоить боль в пояснице, несколько дней-при кашле или чихании. В 2023 г на МРТ был поставлен остеохондроз 1ст, спондилоартроз 1 ст, ретролистез l5 1 ст, гемонгиомы l2,l4, протрузия дисков l5-s1. Обратилась тогда из-за возникших...
По описанию вероятнее в определенных положениях вы растягиваете спазмированную мышцу, которая дает в следствие этого ещё большую боль. К сожалению, уточнить причинную мышцу невозможно. Упражнения на скручивания не противопоказаны, но если боль усиливается,то лучше начать с лфк,а не с йоги. Если бывают и ночные боли, то для перестраховки в таких случаях ещё рекомендуется проконсультироваться с ревматологом, чтобы исключить его патологию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в мочеточнике
12 ответовДоброго времени суток всем, уважаемые врачи! 10 октября, была почечная колика, скорую вызвала из-за сильной боли, сделали укол, отпустило. На следующий день сын отвёз в больницу, не могла терпеть, боль была очень острая и интенсивная. Дежурный уролог провёл обследование,...
Здравствуйте. Это небольшой размер камня, он может выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Боль в голеностопных суставах
3 ответаУ бабушки 76 лет болят голеностопные суставы, в ноябре 2023 года делали МРТ и консультировались с ортопедом (прикрепила результаты). Рекомендовано им было ввести гиалуроновую кислоту – выполнили, так же кололи Афлутоп. Периодически бабушка пьет обезболивающие (НПВС) при...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. МРТ от ноября прошлого года даёт весьма приблизительное представление о текущем состоянии сустава. МРТ нужно обновить. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Целесообразно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Показано ограничение нагрузки и ношение ортеза. https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Помогут суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли в груди слева
51 ответДобрый день, уже месяц мучают боли в области груди слева , боль давящая , бывает час полтора болит , потом отпускает , и так в течение дня , при болях пью немисил но он не помогает , сегодня сделала рентген грудного отдела. Фото прикрепляю ренгета , и фото области где болит ,...
Здравствуйте, Анастасия, какие препараты принимаете на постоянной основе? КОКи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
9 ответовЗдравствуйте! Хочу обратиться к гастроэнтерологу который сможет мне помочь! Проблемы с желудком, пищеварением, постоянное вздутие, газы, брожение, иногда боли в желудке, и соответственно проблемы с опорожнением кишечника. Так по заключению ФГДС недостаточность кардио,...
Вам нужно дообследование Ан кала на антиген на хеликобактер методом Ифа Кальпротектин в кале
Болит живот выше пупка
5 ответовУ ребёнка 4 года, периодически болит живот над пупком, при болях начинает втягивать живот по несколько раз. Боль не постоянная, в основном начинается во время еды, либо после.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют начать обследование с выполнения УЗИ брюшной полости и сдачи ОАК, биохимии крови. Подобные жалобы могут возникать при увеличении брюшных лимфатических Узлов, они могут увеличиваться после перенесенных ОРВИ.
Длительные необъяснимые боли в ЖКТ
6 ответовДобрый день. Проблема следующая: на протяжении 3 месяцев продолжаются необъяснимые боли в ЖКТ, проявляющиеся в ноющей боли в правом подреберье, сильных ноющих болях в районе лобковой кости, и периодически в виде метеоризма и общего спазма живота. Помимо этого, ранее была...
Здравствуйте, по описанию можно предположить синдром раздраженного кишечника, в таких случаях часто рекомендуют соблюдение диеты FODMAP, при болях спазмах спазмолитики, тримедат, дюспаталин. Синдром раздражённого кишечника и тревожное расстройство часто сочетаются и усугубляют состояние, создавая замкнутый круг симптомов. Тревога усиливает симптомы СРК, а они, в свою очередь, усиливают тревогу. По этому часто назначают противттревожные препараты и работу с психотерапевтом. Для исключения органической патологии кишечника при наличии длительных жалоб колоноскопию обычно рекомендуют пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале января диагностировали рекуррентную депрессию средней тяжести с несколькими тяжёлыми эпизодами, выписали дулоксетин (30 мг постоянно) и карбамазепин (2 недели). Повысили дозу дулоксетина в два раза. Помогало плохо. При этом я регулярно употреблял пиво. Летом...
Здравствуйте! Да, в подобных случаях рекомендуется добавить карбамазепин, он как раз снижает тягу к алкоголю, допустим в дозировке 200 мг /в сутки. Негативного взаимодействия между препаратами нет, они совместимы. Если проблемы со сном сохраняются , то возможно стоит обсудить с лечащим врачом замену триттико на миртазапин , он обладает снотворным действием, дополнительно миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, тем самым усиливает действие венлафаксина , высвобождая норадреналин и серотонин (усилится противотревожный, антидепрессивный и обезболивающий эффекты).