Смена терапии при гтр

Question

Смена терапии при гтр

Здравствуйте. 2 года принимаю паксил, в дозировке 40 мг. Периодически возвращается тревога и ПА. Бесконечное беспокойство обо всем. Иногда сама справляюсь с ПА помощью приёмов психотерапии, иногда приходиться пить тералиджен. Очень боюсь менять АД, врач сказал переходить на дулоксетин. Для меня это как конец света. Могут ли быть альтернативные варианты? Может добавить препарат? Заболевание на протяжении больше 10 лет, периодические ремиссии на монотерапии паксила всегда. В этот раз как то не хватает.

Возраст39 лет

12 Января ·Просмотров: 54·Елена

Елена12 Января

Клиент

Артур, пила 50 мг паксила больше года, эффект тот же что и на 40. Врач мой говорит 50 мг максимум

Артур Ахкамов12 Января

5.0

Используем до 60мг и если на 60мг будет также нестабильно, то да, надо менять препарат на другой.

Елена12 Января

Клиент

Ирина Вячеславовна, я пила 50 мг, больше года, кажется эффект тот же что и на 40, поэтому снизила

Ирина Одегова12 Января

4.9

Психиатр

В таком случае рекомендуется повышение до 60мг, а не снижение. Только повысив дозу антидепрессанта до максимальной , можно полностью оценить его потенциал

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Артур Ахкамов12 Января 5.0 · Accepted Answer · 2026-01-12T06:31:40.000Z

Здравствуйте!
Идея смена препарата конечно неплоха, но учитывая, что дозировка паксила все же не максимальна, то попробовать поднять до 50мг и далее возможно до 60мг.
И менять препарат при достижении дозировки в 60мг, но в случае его неэффективности.

Тералиджен можно оставлять при сильных эпизодах тревожности.

Павел Севостьянов12 Января 4.5 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-12T07:03:26.000Z

Здравствуйте,в случае если вы не хотите переходить на другой препарат,остается только повышение дозировки,до 50мг,а если терапевтический результат вас не утроит,то и до 60мг сутки.
Если на 60мг, в течении 8 недель будут происходить панические атаки,то скорее всего вам придется сменить препарат,он просто перестал работать у вас.
Добавить можно атаракс,Стрезам,Тералиджен.
Что-то из эти препаратов,но это вспомогательные препараты,основа конечно это антидепрессант.

Ирина Одегова12 Января 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-12T08:32:15.000Z

Здравствуйте. При отсутствии стабильной положительной динамики на дозировке паксила в 40мг обычно рекомендуется повышение дозы до 50мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики.
Замена антидепрессанта или введение в терапию дополнительного препарата рекомендуется при отсутствии стабильной ремиссии на максимальной дозе антидепрессанта.

Илья Катынкин12 Января 2.7 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-12T12:04:01.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации имеет место повышение дозировки до 50 мг/сут с дальнейшей оценкой состояния. Пароксетин и дулоксетин относятся к похожим группам препаратов, и, вероятнее всего, серьезных побочных эффектов от смены терапии не будет, особенно если использовать препараты для «прикрытия».

Татьяна Николаева14 Января 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-14T06:48:23.000Z

Здравствуйте, Елена.
Пока Вы ещё не израсходовали весь потенциал паксила, поэтому его дозировку можно повышать постепенно до 60 мг в сутки.
Так как есть необходимость в постоянном повышении дозы антидепрессанта, то к нему постепенно развивается толерантность и в любом случае его в отдаленном будущем необходимо будет менять на другой антидепрессант

Что вас беспокоит?

Смена терапии при гтр

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса