Что вас беспокоит?
Длительные необъяснимые боли в ЖКТ
Добрый день. Проблема следующая: на протяжении 3 месяцев продолжаются необъяснимые боли в ЖКТ, проявляющиеся в ноющей боли в правом подреберье, сильных ноющих болях в районе лобковой кости, и периодически в виде метеоризма и общего спазма живота. Помимо этого, ранее была сильная отрыжка воздухом и была сухость во рту. Сами боли могут в течения дня "мигрировать": сначала болит бок, затем низ, затем общее "брожжение". Заметил, что ночью во время сна боли спадают. Неоднократно сдавал кровь, мочу, копрограмму, УЗИ, ФГДС - все в порядке. На первом УЗИ был небольшой сладж, но на втором посещении УЗИ (спустя 3 месяца) сладж ушел. Принимал нольпазу, дюспаталин, необутин, креон - эффекта не было. Врачи точный диагноз поставить не могут, разве что "функциональное расстройство". Четкого лечения тоже дать не могут. Поэтому обратился к психотерапевту, он прописал флуоксетин 20 мг 1р/д и фенибут 250 1р/д и смотреть в динамике в течение месяца. Пока что прошло чуть больше недели, но улучшений к сожалению пока нет. Что по итогу это все таки может быть? И к какому специалисту стоит обратиться? Есть смысл делать колоноскопию? Или все таки это нервы? Последние анализы прикрепил к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить синдром раздраженного кишечника, в таких случаях часто рекомендуют соблюдение диеты FODMAP, при болях спазмах спазмолитики, тримедат, дюспаталин.
Синдром раздражённого кишечника и тревожное расстройство часто сочетаются и усугубляют состояние, создавая замкнутый круг симптомов. Тревога усиливает симптомы СРК, а они, в свою очередь, усиливают тревогу. По этому часто назначают противттревожные препараты и работу с психотерапевтом.
Для исключения органической патологии кишечника при наличии длительных жалоб колоноскопию обычно рекомендуют пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информацией могу предположить синдром избыточного бактериального роста.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли урчание, чувства переливания
, диареи которые сменяется запорами ?
Здравствуйте, чувство урчания и метеоризма периодически беспокоят вместе с выходом газов, при этом стул в норме, без запоров и диарей.
Роман, в таком случае рекомендуют дыхательный тест с лактулозой на сибр
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина похожа на висцеральную гиперчувствительность. Под влиянием стрессовых гормонов рецепторы кишечника начинают острее реагировать на растяжение и другие стимулы. В результате даже небольшое скопление газов может ощущаться как сильное вздутие, а обычные перистальтические сокращения — как боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, при данных анамнеза и анализов можно предположить несколько состояний: Синдром раздраженного кишечника ( чувствительность от рецепторов кишечника становится отчете высокой, что продает в мозг сигналы и в ответ чувствуется как мигрирующая боль, метеоризм); Синдром избыточного бактериального роста (СИБР):
вызывает вздутие, газообразование, нарушение стула;
В такой ситуации рекомендовано исключить патологию нижних отделов ЖКТ- сделать колоноскопию, поможет исключить: воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); полипы, дивертикулы, другие структурные изменения;
водородный дыхательный тест на СИБР.
Если еще не обращались, то консультация гастроэнтеролога для назначения более глубокой диагностики ( может быть назначено КТ ОБП с контрастированием)
Сдать анализы на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4) с последующей консультаций эндокринолога;консультация невролога для исключения патологии со стороны нервной системы;
Если органной проблемы не будет обнаружено, наблюдение у психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 14 Ноября 20191 ответ