Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 53 года, сильная боль 2 день в подреберье, больно вдыхать и слабость. Невозможно ничего есть, кроме воды.
В 2021 году удалили желчный (был большой камень).
Сегодня сделали мрт. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связанно и хотя-бы что сделать. (К врачу пойду,...
Лечение острого панкреатита проводится в стационаре и зависит от тяжести состояния. Основа лечения - это полный голод в первые дни (можно только пить воду), внутривенное введение жидкостей для предотвращения обезвоживания, обезболивающие препараты и спазмолитики. Обязательно назначаются ферментные препараты, которые снижают нагрузку на поджелудочную железу, и препараты, снижающие выработку желудочного сока. При тяжелом течении могут потребоваться антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. После стихания острого периода постепенно вводится щадящая диета - сначала жидкая, затем протертая пища без жира, с ограничением соли и полным исключением алкоголя, жареного, острого и жирного. Важно соблюдать все рекомендации врача и диету, так как несоблюдение режима может привести к развитию осложнений.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
-----------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
По УЗИ и МРТ холестицит хронический и панкреатит. Но лечение не даёт результатов. Арестован и креон. Пропил метронидазол. Уже полгода ноющая боль. Обычно после того как покушаю. Я живу в маленьком городке. У нас нет гастроэнтеролог а
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении недели боль в правом подреберье, метеоризм, вздутие живота, светлая моча, но белый кал, частый стул на протяжении суток, кожный зуд, состояние слабости и сонливости. Прошу Назначить лечение.
Здравствуйте! Прежде чем назначить лечение, необходимо дообследование. По указанным критериям грамотное лечение назначить достаточно сложено. Сдайте клинический минимуму анализов - клиника и биохимия крови, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам. аскаридам, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ брюшной полости Далее - оценить результаты с лечащим врачом и определить план дальнейшего дообследования и лечения. Пока возможен прием препарата Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Мезим-форте по 1-2 табл во время еды до 1 месяца, Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.Здоровья Вам и удачи!.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у меня с 31 числа болит желудок,боль может быть тупая в левом подреберье ,может опоясывать верхнюю часть всего живота,а может быть жгучей по центру живота и вверх по всей грудине. Что это может быть ?
Здравствуйте ! По описанию болей может быть и патология желудка, и патология поджелудочной железы. Опоясывающие боли могут Быть при обострении холецистита. Без узи и анализов сложно сказать. При болях в области желудка обычно больно если надавить в область под ложечки, где солнечное сплетение. При обострении панкреатита может быть жидкий стул. В любом случае в подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр и пальпацию.
Для снятия болей может быть эффективным прием Пепсан или Бускопан.
Здравствуйте, уже недели 2 появилась ноющая боль в правом боку ближе к паху. При нажатии не больно. Когда сижу ноет ,как встану боль уходит. К врачу сейчас нет возможности сходить.
Доброе утро, Татьяна. По перечисленным Вами жалобам Ваша проблема скорее относится больше к компетенции невропатолога. Туда нужно перенаправить вопрос. Хирургическая патология проявляется другими симптомами. Здоровья.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Я стараюсь придерживаться правильного питания, но примерно неделю назад съела бифштекс на гриле с большим количеством жирного сыра, после этого временами возникает тяжесть в правом подреберье и горечь во рту, иногда тошнота, особенно если между...
Для того чтобы убрать горечь добавьте антациды, например гевискон 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 10 дней
Плюс
Омез дср за 30 мин до еды утром - 2 недели.
Дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до - 2 недели.
Исключить жирную, соленую, острую, жареную, копченую пищу.
Не пить газировку.
Не ложиться сразу после еды, не переедать.
Пол. жен, год рожд 1962.
09.05.23. Ничего не болело, утром заложило уши, предобморочное состояние.
Накануне из необчных продуктов, которые не ела год - помидор, эскимо. Сходила два раза нормально, потом диарея 6-7 раз, в конце желчь (желтое, едкое) и слизь с кровью....
Здравствуйте! Не знаю к какому врачу обратиться.
Несколько дней беспокоят боли справа. Болят ребра. Живот мягкий, не болит. Желчный удален. Стул нормальный. Ребра болят при вдохе. И при нажатии справа ближе к позвоночнику. Боль в нижней части ребер.
Здравствуйте, описанные вами симптомы могут быть характерны для поражения позвоночника на грудном уровне (например при грыже), либо при мышечно-тоническом синдроме(что встречается чаще) чтобы точно выявить причину можно сделать МРТ грудного отдела позвоночника
Боли между ребрами возникают при сдавлении нервного корешка (межреберная невралгия)
Лечение стандартное
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
В период без боли нужно делать лечебную физкультуру на грудной отдел позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу от имени своей супруги, она в данный момент не может воспользоваться сервисом. Далее от ее имени:
Боли в подреберье, преимущественно в правом - возникали всегда, после приема тяжелой и жирной пищи (шашлык, бургеры, роллы и пр.). Но в остальное время боли не...
Здравствуйте! Те клинические проявления, что Вы указали, являются вполне закономерными при приёме желесодердащих препаратов, это их нежелательные побочные реакции. По мере приёма препарата боли и тошнота купируются самостоятельно. Пока в приёме гимекромона нет необходимости, можно обойтись стандартными спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, если боли будут в дальнейшем беспокоить. Вам стоит запланировать контрольное УЗИ ОБП (оценить динамику застойных явлений в желчном пузыре) и выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
В плане расширенной дифференциальной диагностики, стоит обратить внимание на кишечник (боли в верхнем отделе живота, в правом и левом подреберье), могут указывать на патологию именно этого органа. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.