Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит у ребенка
22 ответаДобрый день! Сыну 13 лет. Спортом не занимается. Регулярно, в течение 2 лет, занимается лфк из-за сколиоза, плоскостопия и перекоса таза. В марте этого года обнаружила, что у сына распух сустав большого пальца левой ноги. Он был красный, горячий и водянистый как-будто. При...
Генетика на прогноз не влияет. Сам артрит, точнее его активность в суставах определяет степень быстроты разрушения сустава. У кого-то это годы и годы, у кого-то через год уже есть стойкие структурные изменения. Тут играет только быстрота назначения терапии В обязательном порядке после всех анализов обратитесь к детскому ревматологу, чтобы назначить адекватное лечение.
Здравствуйте. Вчера днём стало больно наступать на ногу, к ночи опухла подушечка под большим пальцем ноги и сам палец. Всю ночь нога болела, выпила Ксефокам стало полегче. К хирургу попасть не удалось. Звонила в травмпункт примут или нет, по телефону поставили диагноз артрит....
Здравствуйте, Галина. Уточните, ранее отмечались подобные симптомы? Сустав горячий на ощупь, изменился цвет? Было ли повышение мочевой кислоты ранее?
Добрый вечер! Ситуация следующая. Кошка,17 лет, целый букет из: новообразование в печени, ХСН (предположительно сдатия угасания), анемия, артрит. Из-за ХСН у нас пошли отёки, жидкость в грудной полости. Даю фуросемид 1/8 утром, укол 0.4 или 0.3. + даём Панангин 1/4 2 р.д,...
НПВС все не безопасно. В острый период. Но Рикарфа и Превикокс можно длительно принимать. Трамвет достаточно безопасно. Но нельзя длительно. К сожалению. Можно использовать габапентин 10 мг на кг внутрь 1 раз в день 10 -45 дней. Но как НПВС не обезболит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Здравствуйте, мне 25 лет. Рост 170, вес 84 чуть больше 2х недель назад заболела нога утром, как только встала с кровати, боль была резкая и ноющая, болит с тыльной стороны ступни чуть ниже пальцев. Далее боль подутихла, в течении недели была только дома, так как болел...
Здравствуйте. Мочевая кислота в пределах нормы, но рекомендуют пересдать ещё 2 раза с интервалом 2 мес. Оценивать динамику. Потому что во время приступа мочевая кислота уходит в ткани и в крови, может быть, норма. Так же рекомендуют досдать остальные ревмопробы с учётом пограничного значения РФ - АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. В плане инструментальной диагностики только рентгена достаточно не будет. Так же требуется УЗИ. Потому что с большой долей вероятности речь идёт о тендините сухожилий. Мягкие ткани рентген не видит. Причиной тендинита, может быть, общее заболевание или перегрузка. Стартовое лечение назначили адекватно. Дополнительно рекомендуют компрессы с Димексидом 1 раз в день. Изготовить и носить индивидуальные стельки, ограничить нагрузку, ходить в удобной обуви с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока точная причина тендинита не ясна.
Тэла и подозрение на опухоль в легких
11 ответовМать по скорой забрали в больницу и поставили диагноз тэла, плюс по рентгену видно затемнение в правом лёгком, подозрение на новообразование, говорят необходимо сделать КТ с контрастом, но в больнице нет аппарата и надо везти в другой город, но мама пока в реанимации на...
Здравствуйте. По УЗИ сердца и вен явные признаки ТЭЛА. Дальше нужно смотреть как быстро развилась симптоматика и что этому предшествовало. Если быстрое развитие, то точно ТЭЛА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4 человека в семье заболели бруцеллезом. Специализированных врачей в больнице нет. Центр региональныц закрыли изза короновируса. Прошли они курс антибиотиков, доксициклин и флемоксин салютаб. Теперь назначают ладастен. Во первых его нигде нет. Врач говорит, ну...
Теперь нужно сделать полный клинический анализ крови, срб, ПЦР крови на бруцеллез.
Ревматоидный артрит или нет?
31 ответДобрый день. Помогите разобраться. Год назад ревматолог поставил диагноз Ревматоидный артрит по моим жалобам. Анализы я не задавал, рентген не делал. Назначил метотрексат. Год уже принимаю препарат, жалоб нет. С чего все началось: стали болеть колени и пальцы на ногах и...
Добрый день, Андрей! Напомните по двум нюансам: - на момент верификации диагноза - суставы были припухшие, отечные? - на момент верификации диагноза - были высокие цифры СОЭ и СРБ?
После скрининга в роддоме позвонил терапевт, сообщил, что по результатам у малыша подозрение на муковисцидоз. Сказали, что возможно пробу в роддоме взяли неправильно, так как нужно натощак, а тм никто не спрашивает, когда он ел. Также прочитала, что как раз муковисцидоз из...
сделайте повторный скриннинг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html