Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ноги?
6 ответовДобрый день, на протяжении уже 4-6 месяцев тяжесть в нога, тянущие боли, жжение. Икры постоянно в тонусе, присутствует припухлость голеностопов, боли в стопах. Не возможно долго ходить, стоять больше 15 минут уже проблематично. Скованность появляется уже с утра. Так же есть...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеются признаки коксартроза 2 ст +признаки перегрузки и воспаления структур голеностопного сустава. Вероятнее всего из-за неправильного распределения нагрузок на суставы и-за неправильной оси конечностей. Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) --При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. -возможная коррекция назначений после дообследования Всего Наилучшего!
Здравствуйте. Дочери 7 месяцев и 1 неделя. Умеет: ползает на четвереньках очень шустро; сидит долго без опоры; стоит, держась за предметы, может иногда отрывать руки; немного ходит около бортиков. Внимательно рассматривает книжки, на тигра, медведя и собаку пытается рычать....
Здравствуйте! По описанию нет никаких отклонений. Ребенок очень хорошо развит для своего возраста, даже развивается с опережением. 1 дело в том что в период активного освоения моторных навыков может быть пауза в речевом ; тк развитие ребенка идет волнообразно . Лепет в норме формируется до 10 мес, никакой задержки и отката у вас нет 2. В норме дети раннего возраста очень неусидчивы , у них неустойчивое внимание . И патологией не являемся что ребенка нельзя заинтересовать игрушками . Многие дети до 1.5-2 лет вообще отказываются играть с игрушками , их может интересовать посуда , различные бытовые предметы , детали и это также не патология 3. По описанию это доброкачественные миоклонии сна . Бывают в норме у всех детей. Основная причина это синдром прорезывания Зубов и скачок роста
Нужно ли дальше принимать урсофальк
7 ответовЗдравствуйте. Растворила урсофальком камень в желчном. Что дальше делать? Нужно ли дальше применять урсофальк, холикрон? По порядку. Камень образовался в беременность либо сразу после (эко беременность на эстрогенах). В октябре 2023 почувствовала тяжесть, в марте 2024...
Здравствуйте. Так как в желчном содержимое неоднородное рекомендуется продолжить прием препаратов УДХК (Урсофальк) из расчета 10 мг/кг 1 р/д на ночь курсом 3 месяца, для профилактики камнеобразования. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями. Через 3 месяца рекомендуется УЗИ ОБП повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа сидячая, мужчина 37 лет. Рост 170, вес 79кг. Здравствуйте! Уже около года есть проблема с левым тазобедренным суставом (или около него). Боли обычно в сидячем положении (когда встаю становится лучше), болит при ходьбе были только два раза, но проходили через несколько...
Здравствуйте! Клиническая картина наиболее соответствует синдрому большого вертела(трохантерит) с вероятной тендинопатией сухожилия средней ягодичной мышцы и миофасциальным компонентом на фоне хронической перегрузки.Обострение после приседания развилось вследствие компрессии сухожилия о большой вертел,как итог возник острый тендинит.НПВС снимают боль, но не восстанавливают сухожилие и не устраняют биомеханический дефект. Именно поэтому после отмены таблеток боль возвращается. С учётом рецидивирующего характера и недостаточного ответа на терапию необходима смена тактики с упором на реабилитацию.Из инъекционной возможно рассмотреть PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами),при подтвержденной тендинопатии, бурсита очень эффективный метод. По принимаемым вами препаратов:Хондроитин + глюкозамин + МСМ при хондропатиях назначается,если эффект наступит,то через 2–3 мес.Коллаген-слабая доказательная база.Омега,Магний тоже возможно продолжать.НПВС по необходимости Запрещено в фазу обострения:Приседания (особенно глубокие),наклоны с нагрузкой,бег,прыжки,сидение в положении нога на ногу. После стихания боли — постепенное введение реабилитации-эксцентрические упражнения для средней ягодичной мышц,назначается врачом ЛФК/реабилитологом Разрешается:ходьба в умеренном темпе,плаванье,изометрические упражнения для ягодичных мышц (без движения в суставе),велотренажёр,но только с высоким сиденьем без глубокого сгибания бедра. Подушка и мягкое кресло с регулировкой — правильное решение,поможет облегчить состояние.
Добрый день! С 2017 года появились боли в правом тазобедренном суставе. Характер боли - прострел между ягодицей и пахом. При ходьбе "стреляло" в ногу, приходилось останавливаться. Долгое время ничего не предпринимала. Только в феврале 2021 года сделала рентген тазобедренных...
биоимплант и SVFпроцедура это одно и тоже? - да. Можно Биоимплант. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Ничего специального для лечения кист не предусмотрено. Они то же помещаются в общую картину артроза. Вам эндопротезирование не грозит. Вы спокойно доживете свой век на собственных суставах. А боли периодически беспокоить будут. Как же без этого? (
Головокружение и тревожность
8 ответовДобрый день! Подскажите такой вопрос. Два месяца назад ночью резко встала с постели и закружилась голова, прям повело в сторону, после этого на сл день при ходьбе как будто голова кружилась, пошла к ткрапевту, тот сказал не переживать может остеохондоз и тд. Далее голова...
Если проводить МРТ головного мозга, для перестраховки, то его безусловно можно пройти. МРТ это безопасный метод исследования. Но повторюсь, описанные Вами симптомы и жалобы не характерны для образования головного мозга. Также у нас есть закономерность, в 2019г. была похожая картина, по МРТ все в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как слезать в мезапама?
11 ответовЗдравствуйте! Летом после отмены эсциталопрама и неверно подобранных лекарств частным врачом началось психотическое состояние. Обратилась за лечением дневной псих диспансер.Там,помимо прописанного до этого Велаксина,сделали 10 капельниц диазепама с витаминами и назначили...
Пустырник не надо с этим всем смешивать. Примите либо мезапам целую, либо тиоридазин 2,5 либо 5 мг.
Боль в бедре, артроз, тендиноз
8 ответовМне 60 лет, вес 89 кг. Веду довольно активный образ жизни. В середине сентября вдруг одномоментно при вставании со стула почувствовала тянущую боль в бедре (с внешней стороны). Этому предшествовала длительная физическая нагрузка (дачные работы, а также выполнении ежедневных...
Здравствуйте. Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Почитайте об этой болезни в интернете. Если боль иррадиирует вниз - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта). Можно подтвердить на УЗИ или МРТ. Это лечится, ничего страшного нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после достижения ремиссии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема такая, уже не знаю, к кому обращаться, все педиатры говорят по-разному. Нам на данный момент 3,5 месяца. С рождения на ИВ. В роддоме давали малютку (кушали ее 3 дня), после выписки посоветовали нестожен (кушали его 6 дней), пока не пришла потранажка и не сказали...
В таких случаях возможно два варианта: либо переход на лечебную смесь и оценка состояния малыша спустя 14 дней ( периода адаптации), либо сдача кала на скрытую кровь иммунохимическим методом + кальпротектин ( но норма будет выше), чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике и уже по этим результатам принимать решение о лечебной смеси.