Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
10 ответовЗдравствуйте! Прохожу химиотерапию. 6 курсов доцетаксел+циклофосфамид. Остался 1 курс. Полинейропатия. И становится хуже. Кончики пальцев плохо чувствую, после последнего курса добавились ноги, хотя снизили дозу на 20%. Ступни плохо чувствую. Хожу как на подушечках с...
Здравствуйте! Полинейропатия самое частое осложнение после химиотерапии у пациентов. Обычно назначается тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д натощак утром 1 месяц. Витамины группы б и фолиевую кислоту можно оставить. Если будет болевой синдром можно будет добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Реакция на химиопрепараты
12 ответовДобрый день. У супруги в 2020 году диагностирован рак молочной железы стадии Iа. Прошли лечение, вышли на ремиссию. В конце 2023 года рецидив. Сейчас по организму множественные метастазы, в том числе в печени крупный метастаз 84*86*74 мм. Прошли курс доксорубицина, затем...
Здравствуйте На фоне химиотерапии капецитабином достаточно часто отмечаются такие побочные эффекты-снижение или повышение ад, компенсаторная тахикардия или брадикардия. Если жалобы стали отмечаться через 1,5 суток после начала приема, с большей долей вероятности жалобы связаны со сменой схемы лечения. Так как ранее проводилось лечение кардиотоксичными препаратами при таких жалобах рекомендуется консультация кардиолога, суточный мониторинг и коррекция состояния, если будут выявлены отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. На данный момент нужно обсудить с лечащим врачом необходимость коррекции доз или отмены приема препарата до нормализации состояния.
Рак предстательной железы
1 ответМужчина 69 лет. В 27.10.2023 году сделали РПЭ, Глиссон 4+3, стадия Т2сN0M0 II стадия. 28.06.2024 года ПСА поднялась до 2.2 нг/мл, 18.11.2024 года ПСА 5.36 нг/мл. Прошли ПЭТ КТ 68 галлий ПСМА заключение: ПЭТ/КТ-картина неравномерного повышенного накопления РФП в S1 печени...
Здравствуйте. Согласно последнему ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA, патологических очагов накопления радиофармпрепарата не выявлено, что обычно интерпретируют как отсутствие видимой активной болезни на данный момент. Вероятнее всего, это говорит о хорошем ответе на лечение, хотя при метастатическом раке предстательной железы нельзя окончательно исключить микроскопические очаги — это скорее временное затишье. Дальнейшая тактика обычно включает периодическое наблюдение, контроль ПСА каждые 2–3 месяца, регулярные ПЭТ/КТ или МРТ при необходимости, поддерживающую гормональную терапию и мультидисциплинарное обсуждение, чтобы при рецидиве быстро скорректировать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ответ Уважаемый доктор! Обращаемся к Вам по поводу моего папы, которому диагностирован центральный плоскоклеточный рак нижней доли левого легкого Т3N2M0. В пн началась вторая линия лечения — монотерапия препаратом доцетаксел (75 мг/м²). Со вчерашнего вечера и с...
Здравствуйте Является ли подобное состояние нормальной реакцией организма на данную химиотерапию, или оно свидетельствует о развитии осложнений? На фоне химиотерапии таксанами в первые 7-10 дней могут беспокоить жалобы на ломоту в костях, озноб, боли в животе, давление может колебаться из-за введения дексаметазона. При болях в суставах, мышцах можно принимать препараты НПВП, парацетамол. После введения препарата из-за ожидаемого развития фебрильной нейтропении оценивается общеклинический анализ крови. Существуют ли методы облегчения подобного состояния дома, какие меры предпринять для уменьшения дискомфорта? Тошноту и рвоту купируют церукалом 20 мг 2 раза в сутки, если не помогает -ондансетрон 8 мг 2 раза в сутки. Для облегчения состояния допустимо введение дексаметазона 8 мг утром 5 дней с контролем АД. Так же, доказано , что прием нутритивного питания облегчает симптоматику на фоне химиотерапии. Нужно ли срочно посетить клинику или можно продолжать наблюдение за состоянием амбулаторно? Через 7 дней стоит сдать анализ крови и с ним обратиться к терапевту или онкологу по мж.
Рак молочной железы
5 ответовДобрый день, обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено. По биопсии: Инвазивная карцинома G3, ER:8...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Процесс БЕЗ отдаленных метастазов - но местно-распространенный за счет первичной опухоли и метастазов в регионарные узлы В подобных ситуациях лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии Это позволит уменьшить опухоль и сделать операцию радикальнее (то есть эффективнее) После операции проводят: 1 - лучевую терапию на ложе железы и регионарные зоны лимфооттока 2 - длительную многолетнюю гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом(не менее 7 лет) Прогноз - умеренно благоприятный Лечение назначено полностью корректно
Обследования после лечения ТНРМЖ
11 ответовМой диагноз: Рак правой молочной железы сT2N0M0 G3 IIа ст. Состояние после РР + резекции большой грудной мышцы 22.09.2023. Состояние после 4 курсов ПХТ по схеме АС + 1 курса доцетаксел в монорежиме. ГИ от 25.09.2023- узел размерами 3х2,5см. Инвазивная карцинома G3. В...
Денситометрия назначается пациентам, которые получают гормонотерапию ингибиторами ароматазы. Но после 50 лет , чтобы оценить плотность костной ткани для себя можно пройти это обследование. Обследования нужно проходить каждые 6 месяцев ( то есть кт), чередуя с узи органов брюшной полости и рентгенографией органов грудной клетки, либо проходить низкодозную кт огк, но как правило, назначаем каждые 6 месяцев кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Добрый день! После первого курса химиотерапии, примерно через 10 дней появилась вода из носа. К началу второго курса, все более менее прошло. После второго курса примерно на 7 день появилась снова вода из носа. Так же беспокоит сухость в носу. После второго курса так же...
Здравствуйте! Вам в первую очередь нужен осмотр ЛОРа. Далее уже по его результату. Выделения из носа однократные?
Консультация
28 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Очень вас прошу разобраться. У меня рмж, прохожу химиотерапию. Прошла 4 курса АС, завтра начинается другая схема, таксаны (Доцетаксел) тоже 4 курса. После четвёртого курса АС у меня подскачил сахар. Результаты анализов я добавлю. Я обратилась...
Такая возможность есть на сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия после химии?
16 ответовЗдравствуйте. Прохожу химиотерапию (доцетаксел,карбоплатин,пертузумаб,трастузумаб 6 курсов) после 4 курса были незначительные боли в икре,после 5 в подколенной ямке сзади немного боль была и при нажатии,но прошло и начались боли опять в икре и иногда отдают в тазовую...
Здравствуйте На метастазы не похоже. По этому поводу консультация онколога. Больше данных за нейропатию на фоне химиотерапии Но нужно исключить дефициты - проверить гормоны щитовидной железы, ферритин витамины в12,в1. При нейропатии от химиотерапии Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом