Полинейропатия — вопрос №3003292

Question

Полинейропатия — вопрос №3003292

Екатерина

190 просмотров

6 марта 2025

Здравствуйте!
Прохожу химиотерапию. 6 курсов доцетаксел+циклофосфамид. Остался 1 курс. Полинейропатия. И становится хуже.
Кончики пальцев плохо чувствую, после последнего курса добавились ноги, хотя снизили дозу на 20%. Ступни плохо чувствую. Хожу как на подушечках с микроиголочками не очень уверенной походкой. Есть скованность мышц. Больно мышцы, если засижусь. Встаю и больно сначала.
Делаю охлаждение на химии, все как надо, но становится хуже.
Эти симптомы со временем проходят, становятся меньше? Чем-то можно помочь? Пью витамин Б и фолиевую.

Мне осталась 1 химия. Мне врач предложила сделать выбор - делать или нет. Говорит, что симптомы могут еще ухудшиться и остаться на всю жизнь.

Вопрос закрыт

полинейропатия

скованность мышцы

уверенная походка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 марта

Клиент

Спасибо за ответ! А это помогает? Такие симптомы вообще являются поводом для отмены курса химии?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, препараты используются в лечении полинейропатии и нейропатий.
Касаемо химиотерапии, решение принимается химиотерапевтом, соотносится польза-риск, конечно, в большинстве случаев нервы восстанавливаются, но бывает, что и нет, тут все индивидуально.

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Симптомы могут ухудшиться за еще одну химию? Это потом вылечивается? У меня химия привентивная. Снижение риска рецидива.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 марта

Невролог

Может ухудшиться, к сожалению. Потом должны пройти

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метипред схема снижения, анализы

2 ответа

14 октября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Может ли это быть полинейропатия ?

5 ответов

22 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Можно ли совместить прием Мексидол и Милдронат

8 ответов

14 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нейроборрелиоз?

4 ответа

27 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:21:35+03:00

Здравствуйте!
Полинейропатия самое частое осложнение после химиотерапии у пациентов.
Обычно назначается тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д натощак утром 1 месяц.
Витамины группы б и фолиевую кислоту можно оставить.
Если будет болевой синдром можно будет добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:43:13+03:00

Здравствуйте! При химиотерапии самый частый побочный эффект- это полинейропатия. Если нет выраженной объективной слабости в ногах, то это не показание для отмены химиотерапии.
Для облегчения симптомов используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Кобесова Натия Нодаровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T23:20:58+03:00

Здравствуйте! После ккрсов химиотерапии часто возникает полинейропатия. Рекомендую: при болевом синдроме- Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.
Тиоктова к-та (Октолипен) по 600 мг утром за 30 мин до еды -1 мес

Проневич Алина Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T01:55:08+03:00

Добрый день! Отменять лечение не стоит.
Для коррекции периферической полинейропатии, возникающей в результате химиотерапии для лечения болевой формы используется -Габапентин.
Схема такая : 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1мес и отмена в обратной последовательности
При неэффективности назначают
антидепрессант Дулоксетин 30-60 мг ( 3-12 мес)

Кроме того, часто при дефиците в анализах назначаются:
Витамины группы В коротким курсом: Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес, Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес
Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин) 60 мг в сутки до 3мес

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T04:39:10+03:00

Здравствуйте
Часто возникает полинейропатия после химиотерапии
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например, в таких случаях рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Также рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц.