Консультация онколога /

Обследования после лечения ТНРМЖ — вопрос №2206022

190 просмотров

Мой диагноз:

Рак правой молочной железы сT2N0M0 G3 IIа ст. Состояние после РР + резекции большой грудной мышцы 22.09.2023. Состояние после 4 курсов ПХТ по схеме АС + 1 курса доцетаксел в монорежиме. ГИ от 25.09.2023- узел размерами 3х2,5см. Инвазивная карцинома G3. В жировой клетчатке 21 лимофоузел - без признаков опухолевого роста. Закл: рТ2N0 (21/0), LV0, PN0 R0. ИГХ от 03.10.2023- ИГХИ: ER-0 баллов PR-0 баллов, Ki67- 55% Her2neu-негативный. Тройной негативный подтип. Месяц назад закончила ЛТ 16 сеансов. У меня вопрос, какие обследования мне должен назначить врач, целесообразно ли прохождение ПЭТ КТ платно, т. к. его у нас не назначат. На что ссылаться, исследования не выпросить.

Возраст: 62

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, Герб,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям по лечению рака молочной железы, врач может назначить ПЭТ КТ при подозрении на отдалённые метастазы.
Скажите, пожалуйста, на что ссылаются врачи, не давая вам направление?
Как онкологическая больная вы имеете право на проведение Пэт КТ по ОМС. Сама по себе эта диагностическая процедура очень дорогая.
Клиент
Ярослава Игоревна, добрый день! Когда после операции и химии, я пришла на приём, мне было назначено только УЗИ МЖ и это перед ЛТ, на мои жалобы на боль в спине и просьбу назначить ПЭТ КТ,мне было назначено КТ с контрастом грудной клетки брюшной полости, и то только потому, что у меня ТНРМЖ. Где можно посмотреть протокол того, что положено? И как узнать, что есть подозрение на метастазы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ярослава Игоревна, извините, не дописала, как можно пройти по ОМС Пет кт, всё равно надо брать направление у врача?
Онколог, Терапевт
Да, чтобы пройти ПЭТ КТ по ОМС, направление у врача всё равно нужно брать.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Гораздо информативнее будет пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием раз в 6 месяцев. Каждые 3 месяца анализы крови, мочи, рентген грудной клетки, узи брюшной области, малого таза, а/о рубца.
Клиент
Рустам Гамирович, добрый день! Спасибо за ответ. А ренген грудной клетки каждые три месяца, не вредно? Читала, что РМЖ часто метастазы в мозг даёт, как не запустить?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Эти обследования вы будете чередовать рентген и узи с кт обследованием.
Онколог
Здравствуйте! Пэт -кт при зно молочной железы -это гипердиагностика и не всегда рфп чувствителен к клеткам именно опухолей молочной железы. Оценивать динамику удобнее и информативнее, когда проходят пациенты обследования всех зон по отдельности.
Нужно пройти УЗИ молочных желез\по рубца, регионарных групп лимфоузлов, кт органов грудной клетки без контраста, УЗИ органов малого таза, кт органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфия ежегодно и МРТ головного мозга с ку.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Всё это ( кроме того что раз в год) надо проходить каждые три месяца? А денситометрию костную надо каждый год проходить?
Онколог
Денситометрия назначается пациентам, которые получают гормонотерапию ингибиторами ароматазы.
Но после 50 лет , чтобы оценить плотность костной ткани для себя можно пройти это обследование.
Обследования нужно проходить каждые 6 месяцев ( то есть кт), чередуя с узи органов брюшной полости и рентгенографией органов грудной клетки, либо проходить низкодозную кт огк, но как правило, назначаем каждые 6 месяцев кт.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
ПЭТ-КТ - это не диагностическая панацея при раке молочной железы и часто даёт очень противоречивые заключения.
Самый оптимальный вариант контроля - УЗИ молочных желёз и зон регионарного лимфооттока - каждые 3 месяца.
А раз в погода - КТ лёгких нативно, КТ брюшной полости и малого таза с контрастом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые пятна на теле ребенка
19 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Микоплазма и хламидии
24 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли ехать отдыхать в Кисловодск
3 апреля 2024
Тамара Георгиевна
Вопрос закрыт
Родинка изменилась
29 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск