Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень вас прошу разобраться. У меня рмж, прохожу химиотерапию. Прошла 4 курса АС, завтра начинается другая схема, таксаны (Доцетаксел) тоже 4 курса. После четвёртого курса АС у меня подскачил сахар. Результаты анализов я добавлю. Я обратилась к своему терапевту, на что она улыбнулась и сказала, что это от дексаметазона, ещё сказала что подняла все мои анализы за последние полтора года и проблем с этим у меня не было. Я и сама знаю это. Но дело в том что она ничего мне не назначила. Только сказала что бы сократила из рациона сахар на время химиотерапии. Что мне делать? Можно ли что то попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Стероидный диабет.Действительно от гормонов.
Собоюдать диету с исключением легковсасываемых углеводов и принимать джардинс 10 мг утро
За сахаром следить
Если преднизолона в схеме не будет Сахар может снижаться.
Елена Борисовна, здравствуйте. Спасибо большое Вам за ответ. По схеме сказали дексаметазон обязателен.
В таком случае пейте джардинс
Здравствуйте. Глюкоза может повышаться от дексаметазона. Пересдайте ещё раз и сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Какой рост и вес?
Повышены алт, аст, сделайте узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Узи брюшной полости делали, у врача была, печень увеличена и поджелудочная, но сказали это от хими. Назначено гептрал 5 дней капать и потом уходить на таблетки до месяца.
Хорошо
Здравствуйте! Как долго будет прием дексаметазона? если курс короткий, то действительно можно обойтись диетой, убедившись после курса, что сахар пришел в норму.Если прием будет долгий/постоянный- то нужно еще раз сдать на сахар + гликированный гемоглобин, убедиться, что диабет развился и подключать лечение
Раиса Александровна, здравствуйте. Ещё 4 курса, каждый курс через 21 день. Перед химией вводят дексаметазон и на 2, 3,4 день дома нужно по 8мг.
думаю, хватит диеты
Раиса Александровна, это значит полностью убрать сахар, хлеб и всё такое?
Да, легкие углеводы ограничить. Хлеб черный/с отрубями/зерновой можно 1 кусок за раз
Здравствуйте. Во время проведения химиотерапии для снижения реакции на нее практически всегда делают дексаметазон, который повышает глюкозу крови.
Выход - неплохой эффект оказывает временное назначение препарата Форсига или Джардинс в день проведения процедуры.
Сахара повышенные выведутся с мочой. К тому же препарат обладает кардиопротекцией, что важно. Химиотерапия влияет на сердце.
Повышены ферменты печени, поэтому как раз форсига будет хорошо, она на печень не влияет.
Наталия Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое Вам за ответ. Спросила про дженерик и терапевт сказал что печени будет плохо. Скажите пожалуйста а второй препарат который вы советуете сколько раз в день принимать и как длительно и в какой дозе? Самое главное чтобы на печень не влияло. Сейчас мне капают гептрал на 10 дней.
Джардинс никак на печень не влияет, он работает через почки. Также как и Форсига. Это препараты одного типа.
Форсига 10 мг утром 1 р в день. Желательно подмываться или влажные салфетки после каждого мочеиспускания, т.к. повышенный сахар уходит с мочой.
Наталия Владимировна, всё таки какой препарат лучше в моем случае? И как длительно пить? Или только о один раз когда капают химиотерапию? Извините пожалуйста, немного не поняла.
Любой из этой группы. Форсига подешевле. Принимать в тот период, когда проводят химиотерапию, 1 р в день утром. И между курсами, если сахара будут повышаться. Ведь иногда гормоны назначают и после курса для повышения лейкоцитов например или по другим причинам.
Наталия Владимировна, мне в день химиотерапии вводят дексаметазон и на 2,3,4, день по 8 мг дома нужно ставить. Но дома я ставлю только 2 день. Потому что нормально себя чувствую.
Вот в эти дни и принимайте Форсига утром 10 мг.
Наталия Владимировна, спасибо большое Вам Вам. Скажите пожалуйста а по анализами крови и по моче почки работают нормально?
Моча спокойная. О функции почек судят по уровню креатинина. Он в норме. Значит все хорошо.
Давление у Вас обычно какое?
Наталия Владимировна, я на постоянной основе принимаю лориста Н и бисопролол 5 мг. Давление 120 на 85 и пульс 65. Но после химиотерапии бывает давление 110 на 60 и пульс 100, сразу добавляю бисопролол ещё пол таблетки. Спадает потом пульс. Ещё постоянно пью розувастатин 20 мг. Так как бляшка на соной артерии 23%
Тогда на фоне форсиги контролируйте давление, может немного снижаться и потребуется уменьшить дозу гипотензивных.
Также по анализам скрытый дефицит железа. Проверьте уровень ферритина крови в следующий раз.
Наталия Владимировна, вы единственный доктор кто спросил про давление и так хорошо просмотрел мои анализы. Спасибо большое Вам. Ещё задам вопрос. Я просыпаюсь в 3 часа ночи и до 7 утра просто не могу уснуть. Очень тяжело так. Засыпаю я в 12 иногда в 1 ночи. Может это быть от дексаметазона?
Да, может быть, он тонизирует хорошо. Попробуйте принимать мелатонин 3 мг перед сном.
Наталия Владимировна, спасибо большое Вам.
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, можно ли будет оплачивать консультации лично с вами?
Принятый ответ
Такая возможность есть на сайте.
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20248 ответов
- 24 Мая 20243 ответа