Что вас беспокоит?
Побочки и облегчение симптомов после проведения химиотерапии доцетакселом
Ответ Уважаемый доктор! Обращаемся к Вам по поводу моего папы, которому диагностирован центральный плоскоклеточный рак нижней доли левого легкого Т3N2M0. В пн началась вторая линия лечения — монотерапия препаратом доцетаксел (75 мг/м²). Со вчерашнего вечера и с сохранением на сегодняшний день папа жалуется на сильный озноб, ощущение дрожи, небольшую тошноту, сохраняется температура тела (36,6°C), артериальное давление 110/70. Хотелось бы уточнить: Является ли подобное состояние нормальной реакцией организма на данную химиотерапию, или оно свидетельствует о развитии осложнений? Существуют ли методы облегчения подобного состояния дома, какие меры предпринять для уменьшения дискомфорта? Нужно ли срочно посетить клинику или можно продолжать наблюдение за состоянием амбулаторно? Заранее благодарим Вас за помощь и консультации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Является ли подобное состояние нормальной реакцией организма на данную химиотерапию, или оно свидетельствует о развитии осложнений?
На фоне химиотерапии таксанами в первые 7-10 дней могут беспокоить жалобы на ломоту в костях, озноб, боли в животе, давление может колебаться из-за введения дексаметазона.
При болях в суставах, мышцах можно принимать препараты НПВП, парацетамол.
После введения препарата из-за ожидаемого развития фебрильной нейтропении оценивается общеклинический анализ крови.
Существуют ли методы облегчения подобного состояния дома, какие меры предпринять для уменьшения дискомфорта?
Тошноту и рвоту купируют церукалом 20 мг 2 раза в сутки, если не помогает -ондансетрон 8 мг 2 раза в сутки.
Для облегчения состояния допустимо введение дексаметазона 8 мг утром 5 дней с контролем АД.
Так же, доказано , что прием нутритивного питания облегчает симптоматику на фоне химиотерапии.
Нужно ли срочно посетить клинику или можно продолжать наблюдение за состоянием амбулаторно?
Через 7 дней стоит сдать анализ крови и с ним обратиться к терапевту или онкологу по мж.
Юлия Бабековна, благодарю Вас за ответ! Дексаметазон по рецепту? в поликлинику обращаться или делать самим?
Вообще он без рецепта продается , Вам нужно с онкологом в следующий раз обсудить назначение препарата, если на фоне введения симптоматика облегчится, возможно, его выдадут бесплатно
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач Онколог химиотерапия Наталья Викторовна. На фоне приема Доцетаксела возможны такие побочные действия, как: тошнота, слабость, повышение температуры, рвота, диарея, снижение показателей крови ( нейтрофилы, лейкоциты), токсическое воздействие на печень, повышение или снижение давления.
Все эти побочные действия можно купировать и профилактировать - противорвотные препараты при тошноте( латран, ондансетрон, церукал), контроль общего анализа крови и биохимического анализа крови, препараты для печени ( гептрал, гептор), противодиарейное средство.
Принятый ответ
Здравствуйте. озноб и слабость при нормальной температуре могут быть обычной ранней реакцией на доцетаксел и не указывают на осложнение сами по себе.
Дома обычно достаточно покоя, тёплого питья и контроля температуры; нужен плановый анализ крови. Срочно обращаться нужно при температуре выше 38 C или резком ухудшении состояния, в остальных случаях допустимо наблюдение амбулаторно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы после введения доцетаксела могут быть проявлением постхимиотерапевтической реакции, но выраженный озноб требует настороженности, поскольку может предшествовать развитию нейтропении или инфекции. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить общий анализ крови с лейкоформулой. До получения результатов покой, достаточное питьё, контроль температуры, при тошноте прием церукала или ондасетрона 2 раза в день, полноценное питание с преобладанием белка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Указанные вами жалобы в первые дни после введения доцетаксела возможны, но т.к. вы их испытываете впервые, их всегда нужно расценивать как потенциальный признак инфекции и возможной нейтропении.
Поэтому обязательно измеряйте температуру каждый день и на 5-7 день цикла сдайте общий анализ крови. Если температура будет выше 38, то сдавайте анализ крови, не дожидаясь 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20213 ответа
- 14 Мая 202416 ответов
- 29 Мая 202511 ответов
- 18 Октября 20253 ответа