Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скоро Месяц после люмбальной пункции
5 ответовЗдравствуйте, с общими вопросами после этой процедуры уже обращался . Вроде все ровно прошло.(Головных болей не было , только боль небольшая в спине от поясницы до копчика , намного ниже прокола и дня 3-4) Но вот уже скоро месяц! после люмбальной пункции, но болит (скорее...
Здравствуйте, Владислав. С уверенностью могу вам сказать, что ваши ощущения не являются последствием люмбальной пункции. В своей практике я провела сотни пункций. Боли у вас связаны с мышцами и суставами позвоночника, необходимо ежедневно делать ЛФК, проводить курсы массажа, спать на ортопедическом матрасе, плавать, не поднимать тяжести, ходить в опорных стельках, если вес повышен - худеть. Местно, на область боли, можно применить кинезиотейп или гель Долгит или Нанопласт или аппликатор Кузнецова. Будьте здоровы!
Разорван локтевой нерв
3 ответаЗдравствуйте, получил осколочные ранение на СВО в мае 2025, больше всего пострадала левая рука - 4 и 5 палец онемели и часть ладони,согнуть и разогнуть руку в кулак нормально не могу и силы нет в этой руке,как раньше...сделал электронейромиографию и УЗИ нервов - ЭХО признаки...
Добрый день! 1. Степень тяжести увечья определяется по факту полученной травмы и ее последствий на момент освидетельствования, а не по гипотетическим результатам будущей операции. У вас на руках есть данные (УЗИ, ЭНМГ), по которым определяется тотальное повреждение и полный аксональный перерыв крупного нервного ствола. Это уже свершившийся факт. Нейрохирурги абсолютно правы. 2. Согласно Перечню увечий утвержденному Постановлением Правительства РФ № 855, ваше ранение относится к категории ТЯЖЕЛЫХ УВЕЧИЙ. Обоснование: Пункт 3 : К тяжелым увечьям относятся ранения, повлекшие за собой повреждение крупного нервного ствола. Локтевой нерв является крупным нервным стволом 3. Касаемо инвалидности- да, могут. Основанием для установления инвалидности является не диагноз, а стойкое нарушение функций организма. У вас оно есть уже сейчас (выраженное нарушение функции кисти) 4. С высокой вероятностью, вам будет присвоена категория "В" (ограниченно годен к военной службе) или "Д" (не годен к военной службе) 5. Отказ от рекомендованного лечения может быть расценен ВВК как нежелание восстанавливать здоровье. Формально, категорию годности определяют по исходу заболевания. Если вы отказываетесь от лечения, которое может улучшить исход, это может быть учтено при вынесении заключения, но, учитывая тяжесть травмы, категория "В" или "Д" все равно наиболее вероятна
Постковидный синдром, боли в мышцах
23 ответаДобрый день, пациентка женщина 63 года, два года назад болела в лёгкой форме ковидом, месяца через 3-4 начался сильнейший постковидный синдром со всеми вытекающими по неврологии... Головные боли, головокружения, сильнейшая астения, уволилась с работы, трижды лежала в...
Да, вы всё правильно поняли. Колхицин (колхикум) препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густая кровь
5 ответовДело такое. Работаю реабилитологом. Был контакт с кровью статус не известный, инфекционисты назначили пост контактную терапию. Ретровиросные препараты на 28 дней. Так же сделал обе вакцины спутника. Далее приехал в гости домой в Узбекистан перемена климата сам в Казани...
Да, до вакцины лейкоциты были 9. Сейчас 2,2. Это низковато. После ковида такая лейкопения бывает, а вакцина имитирует ковид. И анемии у Вас не было сейчас есть. Пошло угнетение кроветворения. Вот анализ на тромбоциты еще обязательно сдайте. В казахском анализе нет тромбоцитов. По ним тоже косвенно тоже можно судить о вязкости крови. На данном этапе пока продолжайте начатое лечение. Но обязательно контроль коагулограммы, д димера, ферритина, лейкоцитов и общего анализа крови . После капельниц переход на антикоагулянты, исходя из результатов тех анализов, которые я Вам написала. Если повышены будут д димер и показатели гемостаза будут склонны к сгущению- эликвис либо ксарелто на месяц.
Спондилодез L4-L5 - Стабилизация?
8 ответовДобрый день, У моей жены (39 лет, рост:166см, вес 82кг) проблемы со спиной, а точнее с позвоночником. Речь идёт о сегментах L4-L5, L5-S1. Всё началось примерно в 2017 году. В течение последних 4 было проведено около 3 операций. 2 из них по удалению грыж и 1 по восвобождения...
Здравствуйте, ЭНМГ нижних конечностей делали? На мой взгляд, сейчас нужно провести курс противовоспалительного и противоотечного лечения (эуфиллин с дексаметазоном вв). Необходимо длительное лечение хондропротекторами, сосудистыми и метаболическими препаратами. Стабильного эффекта от операций все равно не бывает, в той или иной мере боли возвращаются
Добрый день. В принципе мне по моей ситуации уже почти всё понятно. Но остаётся несколько вопросов. Вот есть венозная ангиома, родилась с ней бы и жить дальше, но случилось субарахноидальное кровоизлияние, определили сделав пункцию. Именно момент когда оно произошло, я...
Здравствуйте! Сколько раз вам брали ликвор? Эрит которые там определили возможно это путевая кровь! Где описание неврологического статуса при поступлении? Сак вам поставили только на основании одного анализа ликвора?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи в определении диагноза и дальнейших действий в лечении моей мамы. Моей маме 62 года, с апреля 2024 года жутко болит пояснично-крестцовый отдел, боль при этом пронизывающая, отдаёт в левое и правое бёдра (верхняя часть бёдер),...
Здравствуйте. По поводу приема Лирики поняла, в таком случае габапентин не рассматриваем. Если доза 450 мг не приносит эффекта то можем увеличить до 150 мг утром, 150 мг днем и 300 мг вечером - это максимальная допустимая суточная дозировка, больше повышать будет нельзя. "У неё боли именно в ногах нет, идёт от поясницы. Т.е вот она встаёт, её прям простреливает и она обратно садиться. " - простреливающий характер боли характер для сдавливания нервного корешка. Если смотреть картину МРТ поясничного отдела - изменения выраженные , и объясняют болевой синдром. Вариант боли из-за таза или сколиоза считаю маловероятным. "Можно ли как-то обойтись без операции? По крайней мере сейчас, она банально помыться не может. Может как-то растирать чем-то место боли, мази, растирки, массаж, ЛФК?.." - по поводу обойтись без операции лучше проконсультироваться с грамотным нейрохирургом, но лично я вижу по мрт красные флажки ( стеноз позвоночного канала до 6,2 мм ) что требует обязательного оперативного лечения к сожалению, медикаментозно его никак не убрать. Лирика довольно сильный эффективный препарат, то есть если медикаментозное лечение не приносит результат то это тоже показание к операции. Лирика сильный препарат. Можно конечно как я выше предложила еще и антидепрессант подключить для усиления эффекта - но это лечение только симптоматическое. Если не помогают такие сильные препарат думаю растирки вряд ли будут сильно эффективны, но можно попробовать на поясничную область клеить пластырь Версатис на 12 часов в сутки, затем снимать и 12 часов без пластыря, затем вновь на 12 часов новый клеить, и так регулярно - 1-2 и более недель по необходимости, если помогает. Массаж строго противопоказан при такой картине мрт. ЛФК нельзя в болевой период, только после угасания воспаления и боли.
Боли мышц и суставов постковид
11 ответовДобрый день, пациентка женщина 63 года, два года назад болела в лёгкой форме ковидом, месяца через 3-4 начался сильнейший постковидный синдром со всеми вытекающими по неврологии... Головные боли, головокружения, сильнейшая астения, уволилась с работы, трижды лежала в...
1) инъекция флексотрона не повредит в нашем случае по результатам последнего МРТ плсле снятия влспаления? Вы уже спрашивали. Не повредит. 2) можно ди заниматься в данный момент лёгкой ЛФК для плеч, ежедневно? Можно, если нет боли.
Грыжа межпозвоночная C5-C6
6 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали в 2022 году грыжу в шейном отделе позвоночника, С5-С6, и протрузии С3-4-5, от 2 до 2,5 мм. Также была выявлена кифотическая деформация. На первом МРТ размер грыжы С5-С6 был 4 мм. Я повторяла по рекомендации нейрохирурга МРТ каждые 6 месяцев,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Три года вы теряли время на лечение, которое при вашей ситуации не работает. Вместо того чтобы признать очевидное, вам внушали надежду на чудеса массажа и магнитов. Давайте по фактам. Ваша проблема не просто в грыже C5–C6, а в стенозе: критическом сужении позвоночного канала до 6 мм (при норме 12–15 мм) и корешковых каналов. Именно поэтому у вас каменные мышцы, боль по руке и выпадают инструменты. Консервативная терапия: физио, массаж, блокады — при истинном механическом сдавлении нерва бесполезна. Блокады каждую неделю не лечение, а анестезия отчаяния, которая лишь маскирует прогрессирующее разрушение. Лазерная вапоризация, которую вы упомянули,не вариант. Она эффективна только при маленьких протрузиях (2–3 мм) без миграции и секвестров. У вас экструзия с миграцией ткани, сужение канала и остеофиты. Лазер тут бессилен, это выброшенные деньги. Операция (передняя дискэктомия с фиксацией) единственное, что может физически убрать компрессию нерва. Ваш диабет 1-го типа с гликированным гемоглобином 6,55% не является противопоказанием: по данным 2025 года, при такой компенсации риски не выше, чем у людей без диабета. Вам нужен не очередной курс плацебо, а компетентный нейрохирург.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар до 35 ммоль
14 ответовМоя бабушка 87 лет с диабетом второго типа. Много лет на диабетоне, тощак был в районе 11. Последние 6 лет лежит после второго обширного инсульта. В конце янв стала плохо себя чувствовать, ее рвало. Вызывали скорую, сахар был 25. Не увезли. Вечером этого же дня 35. Моя мама...
В Вашем случае необходимо проводить сочетанную терапию, подобрать инсулин длительного действия, можно Гларгин или Туджео 8 ед вечером 1 р в день, дозировку подбирать по уровню сахара натощак, если он больше чем 8,5, тогда добавить 2 ед, каждые 3-4 дня дозировка пересматривается. И к инсулину оставить таблетки. Но лучше более безопасные таблетки - тражента или випидия 1 р в день плюс диабетон 30 мг 2 р в день, дозировку подбирать по уровню сахаров.