Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелые клетки в ОАК
5 ответовЗдравствуйте! Моей маме 70 лет, в январе впервые в анализе крови появились незрелые клетки, мы пересдали анализ в частной клинике, там они не были обнаружены, анализ был в пределах нормы. В прошлом месяце она опять сдала ОАК и вновь незрелые клетки. Врачи в городской...
Здравствуйте, имеются косвенные признаки низкоуровнего воспаления. Опухолевых клеток не описано. Врач лаборант смотрел дважды мазок крови в микроскоп и описал только стандартные клетки, бластов не увидел. Ориентируйтесь не на автоматический анализатор, а на то что указано сверху ручкой. Опасности по болезни крови нет.
Добрый день, уважаемые доктора! Мужу 57 лет, хр. заболевания: подагрический полиартрит, синусовая брадикардия, гипертония. Принимаю лозартан 50, небулонг ¼ таб. (выписан по причине экстрасистел) Несколько дней болело то колено, то перешло на запястье одной руки, потом другой,...
Добрый день! 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом сердечно-сосудистой патологии лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Воспаленные красные пятна
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, резко почувствовала зуд на руках от кистей до локтей, в течении 5-10 мин появились красные пятна воспаленные, припухлость и очень чесались, я подумала что суставы на пальцах воспалились может быть подагра ( пять лет назад удаляли на локте...
Здравствуйте. Возможно крапивница. Сдайте ОАК с лейкоформулой, общий ИГЕ. Начните Цитрин в таблетках, 7 дней, Фенистил гель при зуде, Лактофильтрум 2 р в день, 10 дней, проконсультируйтесь очно у дерматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопах
11 ответовДоброе утро. Уже 4 месяца беспокоят сильные боли в стопах, в районе свода стопы. Началось все с неудобной обуви, в которой пришлось походить несколько дней. Начался дискомфорт ,сейчас боли уже слишком сильные. При нажиме в том числе. Обратилась к хирургу, сделала рентген,...
Рекомендую сделать УЗИ обеих стоп. Оценить состояние связочного аппарат стоп. Также ношение ортопедических стелек. И ежедневное занятие гимнастикой. По поводу ревматоидного фактора: на данный момент данных за ревматоидный артрит нет.
Синовит. Мочевая кислота
9 ответовЗдравствуйте. Писала уже тут по моей ситуации. Но, к сожалению, не удалось разобраться очно. Поэтому пишу ещё разок в надежде прояснить ситуацию. Летом заболело колено в подколенной ямке. По мрт - киста, подколенный лимфоузел 12на6 мм. Пила терафлекс адванс и мазала нпвс....
относительно ортопедических причин проблемы без очного тестирования сустава и просмотра нативных данных(а не описания) МРТ ничего сказать не получится. если воспаления и артрит - то к ревматологу. ортопеду там делать нечего. любыми негнойными артритами должен заниматься ревматолог, в т.ч. и подагрическими. еще артриты бывают серонегативными - без изменения маркерных показателей крови.
Декомпенсированный тонзиллит, боли в суставах, необходимость удаления миндалин, повышенное асло
56 ответовДобрый день. Хоть уже и был у трех лоров, хочу ещё сюда обратиться за советом. Месяца три назад начались боли в суставах(локти, колени), делали рентген, воспаление ,артроз, делал ультразвук, мазал мазями, пил НПВС , особо результата не было. Потом сдал много анализов, мочевая...
Добрый день. Приложите к вопросу фото горла с подсветкой, чтобы были чётко видны миндалины и задняя стенка глотки, а также результат посева (важно, какой стрептококк высеян). Только повышение АСЛО, без повышения ревматоидного фактора и/или СРБ не даёт основания 100% утверждать, что причина болей в суставах-хр.тонзиллит. АСЛО -это показатель накопления антител к бетагемолитическому стрептококку группы А, который растет после контакта с ним, может подразумевать его внутриклеточную персистенцию при отсутствии снижения в динамике.У вас превышение почти в 1,5 раза (не очень много),имеет тенденцию к снижению. Для установления диагноза Хр. Тонзиллита не достаточно только найти высокий АСЛО, собирается анамнез/жалобы,выполняется осмотр и посев с миндалин на флору с чувствительностью к антибиотикам и стрептотест (можно выполнить самому). На основании собранного материала ставится диагноз о ФОРМЕ хр. Тонзиллита, что предполагает разные варианты лечения, в т.ч. консервативное. Согласно клиническим рекомендациям, в первую очередь при большинстве форм хр. Тонзиллита назначается курс промывания лакун н/миндалин 7-10 процедур с подбором препарата, учитывая результат посева. Если сттрептококк положителен, может быть рекомендован курс антибиотика пеницилинового ряда (Амоксициллин клавулонат 1000мг 2р/день до 10 дней). Если стрептококк -отрицательный, но есть симптомы хр.тонзиллита +повышение АСЛО, рекомендуется курс лечения препаратогруппы Макролидов не менее 14 дней (Кларитромицин, Джозамицин) После окончания курса лечения ориентировочно через 1-2 мес повторно сдаётся АСЛО и оценивается результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в ногах
5 ответовДобрый день! С февраля 2023 года не вылезаю от врачей разного профиля. После перенесённого ОРВИ начался артрит грудинно-реберных сочленений, так же найдено костное воспаление. Наблюдалась у ревматолога, подозревали онкологию и туберкулез из за костного воспаления(исключили)....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все обследования, которые вы проходили. Дав вам показан габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенное снижение дозировки на 1 таб каждые 3-5 дней. Сирдалуд 6 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Цитофлавин по 200 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Рекомендую провести стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, УЗИ сосудов нижних конечностей. И обязательно нужна очная консультация невролога.
С 24-го года наблюдается узел в лёгком , начинался с 18×12, в этом году вырос до 24×19 мм, изменился контур на тяжистый. С дыханием проблема, чем дальше , тем хуже. Тяжело сделать полноценный вдох. Часто субфибрильная температура, слабость, то морозит, то в жар бросает....
Здравствуйте. Увеличение за 1 год на 2-3 мм размеров узла, может быть погрешностью измерения. Учитывая что в окружающей ткани нет очагов отсева, туберкулезная этиология как правило ставиться под сомнение. Но на практике прежде чем дойти до операции человек должен посетить фтизиатра чтобы получить заключение об отсутствии туберкулеза легких. Поэтому посетите очно фтизиатра, вам проведут пробу с диаскинтестом, пересмотрят архив кт, сдадите анализы мокроты, возможно проведение по показаниям бронхоскопии. Далее если убедительных данных за какую либо патологию не найдут придется идти на биопсию легкого. Это будет самый достоверный метод диагностики образования.
Что поможет при АД 220х130
6 ответовГода два назад, может и раньше, начло повышаться АД 170х110. Я его ни как не ощущал и ни когда не мониторил, супруга порекомендовала измерить. Начал принимать, по её наставлению, лористу 25 и конкор 5. АД снизилось до 130-140, но, полагаю, для меня это норм т.к. при росте...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. Данное повышение артериального давления возможно на фоне скорее всего патологии почек ,наличия лишнего веса также. В плановом порядке рекомендуем исследовать анализы крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма. УЗИ сердца,УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи. От повышенного давления советуем на приеме эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг Вечером рассмотреть леркамен 10-20 мг Как скорая помощь физиотенз или моксонидин. Контроль артериального давления утром и вечером. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Вопросы и консультация
7 ответовСдал анализы( их к вопросу прилагаю). Сходил к ревматологу. Поставили диагноз подагрический артрит,бестофусная форма. Назначили лечение: 1. Аркоксиа 120 мг по 1 таблетке,1 раз в день 7 дней. 2. Колхикум 1 мг, 1 раз в день 7 дней. 3. Диета,стол номер 6 4. Повторный прием для...
1.аркоксия 120 мг является лучшим препаратом по действию и наиболее безопасным при обострении подагры. Принимать надо как только приступ стартует, обычно сустав предупреждает за денёк нытьём. А не тогда, когда уже разносло. 2. Я колхикумом не пользуюсь. Не вижу в нем особого смысла. 3.на терапии аленуриком можно. Это вам как базис его или аллопуринол потом порекомендуют. 4..лучше аденурик. Прием длительный. 5.вы должны хорошо знать эту болезнь и уметь с ней справляться. Врага надо знать в лицо. Диета в интернете все запрещает. По факту красное мясо, кислые продукты, алкоголь, внутренности животных и фруктоща всякие кофе с чая и, бобовые можно. Аденурик же держит мочевую в норме и при нарушении диеты. Норма при подагре не более 360 мм/л. Обследуйте почки, УЗИ, креатинин. Подагра туда может залезть задолго до суставов.