Боль в стопах — вопрос №1075908

Question

Боль в стопах — вопрос №1075908

Маргарита

1212 просмотров

6 октября 2022

Доброе утро. Уже 4 месяца беспокоят сильные боли в стопах, в районе свода стопы. Началось все с неудобной обуви, в которой пришлось походить несколько дней. Начался дискомфорт ,сейчас боли уже слишком сильные. При нажиме в том числе. Обратилась к хирургу, сделала рентген, сдала кровь на мочевую кислоту и ревмопробу. Рентген изменений не показал , анализы : мочевая 418,8 , ревматоидный фактор 37,9 . Поставлен диагноз подагрический артроз. Рекомендовано обратиться к ревматологу. Ревматолог назначил лечение :долококс, хондропротекторы, компрессы с димексидом. Диагноз подтвердил частично, без подагры. Сказал, что похоже на повреждение хрящей. Внешних изменений на стопах нет, болят обе стопы в одном и том же месте. Иногда боль «плавает» еще на пятку. Прошло почти две недели ,боли не проходят, левая нога усилилась. Утром тяжело вставать, пульсирующая боль как в состоянии покоя, так и после долгой ходьбы. Посоветуйте дальнейшую схему, что еще можно сделать?
Мне 33, вес в последний месяц поднялся до 87 кг на нервной почве, средний вес 78-80.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аднексит, ринит

Вопрос закрыт

боль

повреждение хряща

рентген изменения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Другие суставы не беспокоят? Утренней скованности нет? Болей в кистях не было? Приложите фото анализов и фото обеих стоп.
Диагноза подагрический артроз нет. Есть подагрический артрит и остеоартроз.
Первый палец на стопе резко не болел, не припухал, так, что обустроиться простудись а палец красный, горячий, припухший, болезненный?

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2022

Клиент

Виктория, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Нет, больше никаких подобных проблем не было. Большие пальцы стоп никак не выделяются. Прикрепила фото рентгена, анализов и стоп.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Что за подагрический артроз? Так не бывает. Если это подагра, то это артрит - опухший, красный, горячий сустав с резкой болью и нарушением функции ( не свод стопы, а сустав!).
Вы вообще не суставную боль описываете. При боли в своде стопы - нужно смотреть связки и исключать патологию свода стопы. Рентген в двух проекциях сделали, двух стоп? Узи стопы делали?

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2022

Клиент

Наталья, добрый день. Спасибо за Ваш ответ.
Фото прикрепила, узи стопы не делала. В нашем захолустье такое не проводят, но если это необходимо, съезжу в другой город.
Мне важно понять, к кому далее обращаться. В моем распоряжении напрямую только хирург и терапевт.

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2022

Клиент

Наталия, добрый день. Спасибо за Ваш информативный ответ. Постараюсь последовать Вашим советам.

Пожаловаться

Лапшин Алексей Владимирович, 6 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Можно предположить наличие у вас плантарного фасциита + имеет место гиперурикемия. Это не подагра, но уровень мочевой кислоты нужно снижать. Начните с низкопуриновой диеты. По поводу стоп: очень хорошо при плантарном фасциите, кроме лекарственных препаратов, помогает ударно-волновая терапия. Часто достаточно всего 3-5 процедур.

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2022

Клиент

Алексей, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Про ударно-волновую терапию постараюсь разузнать. А какие лекарственные препараты вы бы мне посоветовали ? Хотя бы местные.

Пожаловаться

Лапшин Алексей Владимирович, 7 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще в своей практике использую теноксикам, напроксен, эторикоксиб), миорелаксанты (толперизон) + наружно гели с НПВП, компрессы с димексидом (смешать димексид 15 мл, воду 75 мл, лидокаин или новокаин 1 амп, на 20 минут). Но, как показывает практика, при плантарном фасциите лекарственные препараты оказывают кратковременный эффект. При отсутствии положительных результатов возможно проведение локальной инъекционной терапии (блокады). Ударно-волновая терапия, на мой взгляд, один из самых эффективных методов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице слева 18 неделя беременности

5 ответов

15 сентября 2023

Ангелина, Пенза

Вопрос закрыт

Боль после перелома

1 ответ

19 января 2024

Николай

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

3 ответа

22 февраля 2024

Ирина, Уфа

Вопрос закрыт

Беременность, ИЦН

3 ответа

11 апреля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T16:35:50+03:00

Рекомендую сделать УЗИ обеих стоп. Оценить состояние связочного аппарат стоп. Также ношение ортопедических стелек. И ежедневное занятие гимнастикой. По поводу ревматоидного фактора: на данный момент данных за ревматоидный артрит нет.

Бессолицына Наталия Кимовна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T14:50:39+03:00

Маргарита, здравствуйте! Данные изменения могут быть связаны с изменениями в подошвенной фасции- она располагается на стопе со стороны подошвы -от пальцев и до пяточной кости. Так бывает при использовании неудобной обуви и долгой ходьбе - в структуре фасции могут формироваться микроповреждения , гигромы - мелкие кистовидные образования и воспаление фасции - не только в зоне крепления к пяточной кости , но и выше в области средней части подошвы ( у взъема), подобные изменения могут быть в суставах предплюсны. В данном случае информативно УЗИ стоп с осмотром подошвенной фасции или более детально -МРТ . С результатами осмотр ортопеда-подиатора _необходима коррекция нарушений биомеханики стоп- стельки , также при необходимости локальное введение ГКС , физиопроцедуры.
Гиперурикемия закономерна при избыточной массе тела и ,вполне вероятно, не несет клинического значения в вашем случае.