Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Папа 61 год второй день в реанимации после операции в связи с кишечной непроходимостью из-за спаек (была полостная операция в 17 году, перитонит из-за аппендицита), ещё что-то сказали про сдавливание грыжей. Без резекции.
Состояние на сегодня стабильно тяжёлое,...
Добрый день, уважаемые врачи. 22 сентября текущего года умерла моя мама. Официальная причина - острая респираторная недостаточность у взрослого, идентифицированный коронавирус, двусторонняя пневмония, вызванная данным вирусом, атеросклеротический кардиосклероз.
Сначала мама,...
Да, я вас понимаю. Это печально. К сожалению, не могу помочь судить о компетентности в данном случае. Может быть вы и правы, так как в госпитале чаще всего работают врачи разных специальностей, которые из-за пандемии вдруг стали вести таких сложных пациентов и будучи отличным урологом, гинекологом и тд не всегда своевременно могут все симптомы увидеть и понять. Это ошибки организации нашей помощи из-за нехватки персонала, а страдают люди.
Здравствуйте. Маме 11.04 сделали операцию по удалению желчного, были камни, гной. Операция сказали прошла успешно. 2,5 суток пробыла в реанимации. Утром 14.04 перевели в общую палату. Разговаривала тяжело, хрипела, кашляла. Вечером обратно забрали в реанимацию. Сейчас все еще...
Здравствуйте.Если даже технически операция выполнена успешна,то после неё 8 суток являются критическими для организма.Отек лёгких это последствие уже развитого заболевания,например инфаркт или ТЭЛА.Чаще всего у пожилых пациентов с заболеваниями ССС после операционным осложнение является ТЭЛА.Но так же мог и развиться септический шок.Попробуйте подробности уточнить у лечащего врача,а не в реанимации. Т.к причин раннему обратном переводу в реанимацию может быть много
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сестре 54 года, диабет 2го типа, болезнь паркинсона, ожирение 4й степени, до госпитализации двигалась сама. 05 июля вызвали скорую, диагноз - кетоацидотическая кома, в реанимации провела 5 дней, перевели в терапию. Самостоятельно двигаться после реанимации не может, ни...
Здравствуйте
У пациентов с длительным сахарным диабетом, особенно на фоне кетоацидоза и гипогликемий, может развиться острая диабетическая нейропатия.
Так же после пребывания в реанимации, особенно у лежачих больных, может развиться синдром реанимационной миопатии или полинейропатии.
Мышцы "отказывают", человек не может встать, сесть, даже пошевелиться.
Может сопровождаться сильными мышечными болями.
В таком случсе рекомендуется:
МРТ головы
ЭНМГ (электронейромиография) — определит, есть ли поражение нервов или мышц
Общий и биохимический анализ крови (КФК, электролиты, витамин B12)
Осмотр невролога и эндокринолога
Здравствуйте. По данным КТ, у ребенка диагностирован краниосиностоз в виде скафоцефалии: кости черепа срастаются преждевременно, с «наползанием» теменной и затылочной костей. Кроме того, в затылочных и теменных долях головного мозга обнаружены множественные извитые линейные структуры повышенной плотности на фоне уменьшения объема мозговой ткани. Природа этих изменений по КТ неясна: это могут быть последствия перенесенной гипоксии, инфекции либо врожденная аномалия. Ребенок провел месяц в реанимации после кесарева сечения, что подтверждает высокий риск перинатального повреждения мозга. Необходимо очно проконсультироваться с детским нейрохирургом: вопрос об операции при краниосиностозе обычно решается в первые месяцы жизни. Сильный плач может быть проявлением внутричерепной гипертензии, а не просто дискомфорта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Максимальный отёк при инсульте развивается на 3-4 сутки от начала заболевания - как правило, в эти сроки делают контроль КТ для понимания полной картины заболевания
Здравствуйте. После ТЭЛА одышка может сохранятся в течении длительного времени, 4-6 месяцев. Для уточнения сердечной- сосудистой и дыхательной недостаточности, возможной коррекции лечения обычно рекомендуют проведение спирометрии, ЭХО- КГ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В данной ситуации я бы ориентировался прежде всего на общий анализ мочи, а не на пробу по Нечипоренко.
1. ОАМ скрининговый метод, который оценивает не только клеточные элементы, но и белок, плотность, кристаллы, цилиндры и др.
2. В Вашем случае белка нет, осадок скудный, выраженной гематурии по ОАМ не описано.
Это делает клинически значимое поражение клубочков менее вероятным.
Проба по Нечипоренко чувствительна к технике сбора и транспортировке. Умеренное повышение лейкоцитов (3500) и эритроцитов (1500) без протеинурии и без выраженных изменений в ОАМ чаще не свидетельствует о рецидиве или прогрессировании пост-ГУС поражения.
Дополнительный момент: в ОАМ выявлены оксалатные кристаллы. Они могут механически травмировать слизистую мочевых путей, вызывать микрогематурию, провоцировать реактивную лейкоцитурию
То есть выявленные изменения по Нечипоренко могут быть вторичными и не отражать клубочковое повреждение.
Однако при анамнезе ГУС ориентироваться только на мочу недостаточно. Обязательно нужно контролировать функцию почек лабораторно:
- креатинин крови
- мочевину
- расчетную СКФ
- электролиты - калий, натрий, кальций
- соотношение альбумин/креатинин в моче
Именно биохимические показатели позволяют оценить, нет ли снижения фильтрационной функции после перенесенного эпизода ГУС.