СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3450730

Что вас беспокоит?

На фоне лечения кетоацидотической комы и гликемической комы человек перестал двигаться

Сестре 54 года, диабет 2го типа, болезнь паркинсона, ожирение 4й степени, до госпитализации двигалась сама. 05 июля вызвали скорую, диагноз - кетоацидотическая кома, в реанимации провела 5 дней, перевели в терапию. Самостоятельно двигаться после реанимации не может, ни сесть, ни пошевелить ногами, ни повернуться на бок, только могла поднимать руки. 13 июля в отделение терапии перестала приходить в сознание, перевели в реанимацию в состоянии гликемической комы, без сознания пробыла несколько часов. В реанимации была 6 дней. Сейчас перевели в терапию, не шевелится, жалуется на постоянные боли в мышцах и суставах, сама сесть или повернуться на бок не может. Врачи не могут объяснить причину отсутствия мобильности. Может ли быть так, что ее парализовало?

Вопрос по сестре
36 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 268·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Ваша сестра находится под постоянным наблюдением, все необходимые препараты она сейчас получает, если есть возможность прикрепите какие есть анализы, заключения, посмотрю. Напишите комментарий как прикрепите, мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте Такое состояние может быть связано с тяжёлым поражением нервной системы (диабетическая полинейропатия, инсульт, поражение головного мозга после комы), выраженной миопатией (мышечным истощением после лежачего состояния), обострением болезни Паркинсона, или сочетанием этих причин. Паралич возможен, особенно после двух эпизодов нарушения сознания. Обязательно провести МРТ головного мозга, ЭНМГ , консультацию невролога. Для облегчения боли Парацетамол 500 мг до 4 раз в день или Кеторол 10 мг до 3 раз в день по показаниям. Обязательно начинать реабилитацию после выяснения причины , в таком случае врачи назначают: ЛФК, массаж, физиотерапия — под контролем врача. Состояние тяжёлое, прогноз зависит от степени повреждения мозга и мышц, восстановление может быть длительным.

Принятый ответ

Здравствуйте

У пациентов с длительным сахарным диабетом, особенно на фоне кетоацидоза и гипогликемий, может развиться острая диабетическая нейропатия.
Так же после пребывания в реанимации, особенно у лежачих больных, может развиться синдром реанимационной миопатии или полинейропатии.
Мышцы "отказывают", человек не может встать, сесть, даже пошевелиться.
Может сопровождаться сильными мышечными болями.

В таком случсе рекомендуется:

МРТ головы
ЭНМГ (электронейромиография) — определит, есть ли поражение нервов или мышц
Общий и биохимический анализ крови (КФК, электролиты, витамин B12)
Осмотр невролога и эндокринолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.