Что вас беспокоит?
Инсульт мозга
Отец лежит в реанимации вторые сутки без сознания. Дышит сам. Очень прошу посмотреть результаты снимков и сказать прогнозы…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На прогноз инсульта влияют тяжесть состояния пациента, сроки постановки диагноза, сопутствующие диагнозы , компенсаторные механизмы организма.
Точные прогнозы сказать при инсульте нельзя. Так как он непредсказуем. Инсульт осложняется сопутствующей фибрилляциец предсердий и гипертонией. Ваш отец каждый день получал терапию от давления и аритмии ? Гемиплегия ( то есть конечности с одной стороны полностью обездвижены. Он в сознании , дышит самостоятельно ?
Таблетки от давления пил ежедневно не пропуская. Он без сознания, сказали в сопоре. Дышит самостоятельно. Левая половина тела обездвижена.
Вчера в 9 утра по Ульяновску мама не смогла его разбудить и заметила, что он обмочился. Вызвала скорую . К 11-ти он был уже в больнице. Случились судороги и рвота. Он так и был без сознания.
Принятый ответ
В таких случаях все зависит от его организма , от того насколько его организм сможет справиться.
Точные прогнозы сказать никто не сможет. Так как нередко при больших таких нарушениях возникает восстановление.
Здравствуйте!
По описанию КТ пострадала примерно половина зоны кровообращения одной из артерий, но, учитывая, отсутствие сознания, вероятно, истинный объем поражения гораздо больше, просто на момент исследования ещё окончательно не сформировалась зона инсульта.
Прогнозы по одному снимку, не видя пациента, давать затруднительно, но, с учётом обширного поражения + кома = очень высокая вероятность выраженного неврологического дефицита и высокая вероятность, в принципе, летального исхода
А он чувствует боль? У него сопор. Мучается ли он?
Нет, боли в таком состоянии не чувствуется - угнетение сознания - это, как раз, защитная реакция организма + высвобождение ресурсов для борьбы с инсультом
А есть какие-то сроки? Может быть какие сутки решающие?
Принятый ответ
Максимальный отёк при инсульте развивается на 3-4 сутки от начала заболевания - как правило, в эти сроки делают контроль КТ для понимания полной картины заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованию размер очага ишемии достаточно большой.
Прогноз зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма(компенсаторных возможностей-способности к восстановлению), а также от проводимого лечения.
Каждый случай индивидуален, поэтому точный прогноз дать вряд ли кто-то из врачей сможет, да и это не совсем правильно, тк организм у всех людей разный и способность к восстановлению соответственно тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, при инсультах прогнозов никто не дает. Все дело в большом разбросе клинических проявлений и восстановительных функций самого организма.
Учитывая предоставленные данные, а также по КТ поражение довольно обширное, то состояние действительно тяжелое, но главное стабильное.
Все, что вы можете на данный момент обеспечить дОлжный уход. Остальное на врачах и на самом пациенте.
При более менее стабилизации состояния и переводе из реанимации, что уже можно назвать благоприятным исходом, подключают ЛФК (пассивно).
Чтобы не давать ложных надежд, скажу,
что даже если придет в сознание, то останутся необратимые последствия.
Здравствуйте! сейчас решающими считаются первые 3-4 дння от начала инсульта, именно в этот период максимально нарастает отек мозга и существует наибольший риск ухудшения состояния и летального исхода, поэтому обязательны круглосуточное наблюдение в реанимации, контроль дыхания, АД, уровня кислорода, глюкозы и электролитов, повторная КТ или МРТ по показаниям
= профилактика отека мозга, судорог, аспирации и тромбозов
при сохранении сопора пациент, как правило, боли не ощущает, это состояние защитного угнетения сознания, если удастся стабилизировать состояние и пережить пик отека, дальше прогноз будет зависеть от объема поражения и реакции организма, нно даже при выходе из сопора высока вероятность стойкого неврологического дефицита
Добрый день! Пошли 4 сутки, а он все также без сознания, никаких изменений, такой же тяжелый. Как это можно интерпретировать?
Принятый ответ
пик отека обычно уже сформирован или близок к максимальному, и отсутствие улучшения сознания говорит о большом объеме поражения мозга и слабых компенсаторных возможностях на данный моментf, при этом само по себе сохранение самостоятельного дыхания и стабильных жизненных показателей является признаком относительной стабилизации
к сожалению, отсутствие динамики к пробуждению в эти сроки существенно ухудшает прогноз и повышает вероятность стойкого глубокого неврологического дефицита или неблагоприятного исхода, окончательные выводы делают по контрольной КТ, динамике отека и реакции на терапию в ближайшие днии
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202210 ответов
- 18 Мая 202210 ответов
- 26 Октября 20245 ответов
- 6 Февраля 20254 ответа