Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов
27 ответовСД-2 с 2011года, гломерулонефрит ХБП 3б с 2003г. До настоящего времени принимал утром- амарил 1мг, Форсига, вальсакор 80мг, вечером Глюкофаж 750мг. Креатинин последние полгода на уровне 150-187. АЛТ ,АСТ в норме, СКФ 32-35. Анализ от 20.03.2026г - креатинин подскочил 238,77,...
Здравствуйте. Метформин в таком случае обычно отменяют. Форсигу можно оставить, но эффект сахароснижающий у препарата снижается при СКФ ниже 25. Он только как кардиопротектор и ннфропротектор. Амарил нужно с осторожностью, при таком СКФ может вызывать гипогликемии. Какая глюкоза крови в настоящее время натощак и через 2 часа после еды? Какой гликированный гемоглобин?
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
СКФ повышен
7 ответовДобрый день. Ребёнку 1 год 10 месяцев. Жалобы нет. Анализ СКБ (CKD-EPI) 225.58 Креатинин 25.0 Все остальные показатели в норме. Стоит ли волноваться и пройти обследование почек, при таком результате анализов?
По формуле Шварца скорость клубочковой фильтрации составляет 117 мл/мин. Это абсолютная норма. Все в порядке у ребенка. Планово узи почек в 1 год делали малышу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения скф
2 ответаЗдравствуйте. Мне 35. Сейчас рост 168см вес 70. Я бариатрический пациент. В апреле 2022 г была проведена бариатрическая операция.( резекция желудка) из-за ожирения 3 степени ( рост 168 см вес 120кг). Сейчас я похудела до 70кг. Физически ничего не беспокоит. Но. Как бариатрик...
Здравствуйте. Креатинин ( на основе которого расчитывают скорость клубочковой фильтрации) продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др , т е величина не постоянная . Важно чтобы скорость клубочковой фильтрации была более 60 мл/мин/1,73 м² + отсутствие почечной патологии. Общий анализ крови с признаками накануне перенесенной вирусной инфекции, общий анализ мочи в норме. До операции из-за ожирения могла быть гиперфильтрация, сейчас показатели в норме . Поводов для беспокойства нет . Воду несомненно нужно пить.
ВПС и профессиональный спорт
14 ответовРебенок 10 лет ( исполняется 2 августа, рожден в двойне с весом 2280 по апгар 8/9 баллов) занимается 4й год футболом. При поступлении в спорт школу в профессиональный спорт направлен спорт врачом на узи сердца и на консультацию к кардиологу. На узи сердца обнаружен ВПС....
Здравствуйте! По данным узи сердца у ребенка двустворчатый аортальный клапан. Это врождённый порок сердца. В норме у ребенка должно быть 3 створки, у ребенка их 2. Сам клапан работает хорошо, не изменен. Как правило, спорт разрешен, но не профессиональный. Рекомендуется узи сердца 1 раз в год. Подскажите пожалуйста, ранее узи сердца делали?
Креатинин
15 ответовЗдравствуйте! В мае 2022 удали почку правую из-за опухоли. До Удаление почки креатинин 80-90, после удалении почки креатинин 121, после 3 месяцев поднялся до 130. Если не соблюдаю диету креатинин 140, при соблюдении диеты 130, остальные анализы в пределах нормы. Давление в...
Доброго времени суток. Цифры повышены не критично. Одна почка со временем викарно увеличивается, а также выполняет функцию за двоих. Главное по жизни ничем не злоупотреблять и хватит её функции спокойно. Контролировать на УЗИ в динамике. Периодически пить различные травы с мочегонным эффектом, при необходимости препараты улучшающие микроциркуляцию и сорбенты типа Полисорб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спорт после фототерапии
8 ответовЗдравствуйте! Сделала сегодня утром фототерапию от несильного разацея. Врач сказал сначала, что стоит ограничить силовой спорт на неделю, а потом, что достаточно, в целом, и одного дня. Мне не хотелось бы пропускать спорт, подскажите, как лучше поступить?
Доброе утро. Во время силовых упражнений вы тужитесь, более глубоко и интенсивно дышите , краснеете , потеете. На фототерапии произошла коагуляция сосудов , стенка к стенке сосуды схлопнулись. При силовых упражнениях из за прилива крови и повышения давления сосуды вновь откроются и эффекта от процедуры не будет
Расшифровка анализа крови СКФ
10 ответовДобрый день! Сын (17,7лет) сдавал анализ крови на СКФ. Сначала сделали расчет по формуле СKD-EPI (для лиц старше 18 лет) результат- 121.18, потом пересчитали по Шварцу (категория от 0-жо 18) результат 83,85. На какие результаты ориентироваться и какие отклонения? Рост сына...
Креатинин хороший, мочевина так же В таком случае назначается мониторинг давления, ведение дневника, контроль скф раз в 6 мес
Креатинин
15 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, почему креатинин понижен
Здравствуйте Прикрепите анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижена скф в суточной моче, креатинин мочи на нижней границе нормы. Повышен белок в суточной моче
17 ответовДобрый день! Обследуюсь в ревматологии, было подозрение на СКВ( но вся иммунология в норме, в динамике в том числе, и изначально была в норме). Только выявили снижение комплимента С3. С4 в норме. ( Месяц назад и они были в норме) . Беспокоят около года периодические скачки...
Добрый день! Судя по параметрам пробы Реберга, вы плохо перемешали суточную мочу, о чем говорит низкий уровень креатинина в моче при нормальном показателе крови. Такой уровень белка впервые? Я бы попробовала, учитывая эпизоды повышения АД и протеинурию, начать терапию препаратами группы иАПФ, либо БРА. Например, периндоприл по половине таблетки на ночь под контролем давления. Скажите ваш рост и вес?