Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение после эндоскопии
9 ответовПротокол обследования: Пищевод свободно проходим. Слизистая его очагово гиперемированная преимущественно в дистальном отделе в виде «языков пламени». . Розетка кардии пульсирует равномерно, смыкается не полностью. Просвет желудка не деформирован . В желудке натощак-...
Рекомендую тогда очно с доктором обсудить следующую схему лечения : До приема препаратов нужно сдать анализ на хеликобактер пилори : Дыхательный уреазный тест или анализ кала на хеликобактер пилори . После сдачи анализа начать прием : Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 2 недели Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 40 мин до еды ( от него черный стул ) Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней . При положительном результате на хеликобактер пилори добавить к терапии : Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней Вильпрофен 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней . Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов, тугих ремней . Не курить если курите . Если есть лишний вес , постепенная нормализации массы тела . Из рациона убрать продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Расшифровка онкоцитологии, эрозия.
10 ответовДобрый день. Ежегодный мазок на цитологию в норме. 4 года назад было прижигание эрозии. Раньше выявили впч16,18, но год назад в мазке их не было. До прижигания эрозии были оба в мазке всегда. В этом году результат онкоцитологии такой. Беспокоит - ничего. Цитограмма...
Если правильно поняла, впч только до прижигания эрозии смотрели последний раз. В таком случае есть смысл планово проверить этот анализ: прижигание эрозии «не дает нам права» исключить этот важный анализ из регулярного скрининга (а в идеале женщина всегда ежегодно (или реже, смотря какая клиническая ситуация) проходит полноценный ко-тест: цитология + впч, вне зависимости от манипуляций и лечений). Сейчас все спокойно и штатно, нет повода подозревать изменения на шейке. Но в связи с вышенаписанным, а также с особенностями цитологии, я бы в такой ситуации планово через 2-3 месяца пересдала «в один заход» и цитологию, и впч. Чтобы уверенно двигаться по скринингу дальше и достоверно знать, что точно все отлично.
Кровяные сгустки в кале
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр. Мне 68 лет. Удалена простата(2020 г). После лучевой терапии (лето 2022 г. ) сначала слизь в кале, а с лета 2023 г. кровяные сгустки. Колоноскопия (26.06.23 г) "Постлучевой проктит Lent-Soma 1-2 ст. Умеренно выраженная дискинезия ободочной...
Лечится стандартно, примерно за 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационные швы
4 ответаДобрый день! 22 ноября была проведена операция деторсионная остеотомия костей левой голени(поставили титановую пластину) , мой вопрос касается состояния швов на данный момент, на ногу была наложена лонгета и в рекомендациях при выписке было написано перевязки делать через...
что скажете например за Стелланин или Левомеколь ? Что-то 1 нужно использовать. Подойдет любое средство, но одно и не менять его каждый день. Дней 5 точно не менять. Отек не увеличился, по крайней мере. Выздоравливайте. Я особого отека не вижу.
Хроническая рана
9 ответовЗдравствуйте. В результате травмы и гематомы, полученной 29 марта образовался некроз в области рядом с внутренней лодыжкой. По рекомендациям отмачивал химотрипсином, струп отошёл в начале мая. Под струпом было большое количество фибрина, который в результате перевязок с...
Артур, здравствуйте! Визуально кожа имеет признаки аллергической реакции! Я бы в текущем случае посоветовал отменить использование мазей и осуществлять обработку только хлоргексидином или мирамистином + на область вокруг раны «Акридерм ГК». + для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции). В отношении отверстия в центре раны я бы посоветовал выполнить УЗИ мягких тканей и показаться врачу-хирургу очно: рану нужно пощупать и оценить пальпаторно! Здоровья Вам ⚕️
Боли в эпигастрии.Прошла 05.02.2025 ЭГДС. В дистальной части слизистой плотный налет фибрина. 2эрозии по 0.5мм.Кардия полностью не смыкается.Слизистая в теле и антральном отделе истончена,белесоватая,очагово ярко геперимирована.В антральном отделе две единичные,плоские эрозии...
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит? Какие лекарственные препараты, кроме Омеза принимаете? В какой дозировке принимаете Омез?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Осмотрен: на всем протяжении; Просвет: свободно проходим; В просвете: пенистый секрет; Стенки: эластичные, складки воздухом расправляются хорошо; Слизистая: с налетом тонкого белого фибрина; Кардия: зияет до 12 мм; Рефлюкс желудочного содержимого: выражен; Желудок ...
Стол не нужен. Все индивидуально. Следует исключать определенные продукты из рациона, если только отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это могут быть жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты ,сладости, газированные напитки, алкоголь. Главное не переедать, не ложиться в течение 2-3ч, питаться дробно, небольшими порциями.
Хронический поверхностный гастрит
8 ответовДобрый день. 06.01 обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тошноту и немного побаливал желудок. Сделала узи(приложила фото). На основании этого было назначено лечение необутин, пепсан-р. 09.01 сделала фгдс(прилагаю фото) заключение: хронический поверхностный гастрит,...
Здравствуйте. Рекомендую продолжить прием нексиума до 1 месяца и добавить к лечению ганатон 1 т 3 раза в течение 1 месяца, он нормализует моторику желудка
Здравствуйте! У папы образовались трофические язвы на ногах на фоне сахарного диабета и нарушения кровообращения ( проблемы с работой сердца ). Язвы большие мокнущие , сильно текут . Ноги отёчные , воспалённые. Язвы покрыты слоем фибрина , из под него идёт неприятный запах ....
Фото посмотрел. Мне не понятно, почему таких пациентов не госпитализируют? Вот именно такие больные и должны лечиться в стационарных условиях, где проведут дополнительное обследование - УЗДГ сосудов нижних конечностей, возьмут анализы, назначат лечение, перевязки и если динамика положительная, то можно лечение и дома продолжить. Ну да ладно, это только мои рассуждения. Ноги не очень. Это если мягко выражаться. Антибиотики обязательны. Например Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 7-10 дней. Сосудистые препараты - Дузофарм 100 мг - 3 раза в сутки 1-2 месяца. Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день 1 месяц. Антигистаминные препараты обязательны - будут также снимать отек и поменьше течь будет из язв - Супрастин 1т. - 2 раза до 10 дней (или можно в инъекциях). Если боль, то Кеторол в таблетках или инъекциях, только под прикрытием Омепразола по 20 мг - 2 раза в день за 20 минут до еды. Перевязки. Обработка язв-ран 2 раза в день, сначала раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин (если больной переносит препараты йода). Вот то что белое на язвах это некроз. На него надо прикладывать протеолитические ферменты, например Трипсин или Хемотрипсин, или мазь Ируксол. Ферменты растворяете во флаконе 0,5% раствором новокаина 10 мл, смачиваете им стерильные салфетки и на 1-2 часа кладете на некроз. Потом для обеспечения очищения раны, эффективного впитывания экссудата, стимуляции грануляционной ткани на раны кладете суперабсорбирующую гидроактивную повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus). И фиксируйте к ране бинтом Пеха-хафт. Когда раны станут меньше мокнуть, то используйте губчатые повязки ГидроТак (HydroTac). Ну и самое основное это лечение сахарного диабета и других Ваших сопутствующих заболеваний. Процесс лечения должен контролировать хирург - или вызывайте его на дом не реже 1 раза в 2 недели, или сами обращайтесь на прием в поликлинику. Процесс лечения не быстрый, но лечиться надо. Не могу сказать что поможет на 100%, но помочь должно. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалил атерому с задней стенки мошонки 28 июля, 2 августа разошлись швы, 4 августа почистили рану и сняли оставшиеся нити, с тех пор промываю рану каждый день пронтосаном, потом заливаю в рану пронтосан-гель. Никаких изменений в ране не происходит особо. Врачи говорили...
Здравствуйте. Рана действительно заживает медленно из-за особенностей локализации. Мошонка подвижна, а кожа здесь хорошо снабжается кровью, что часто приводит к образованию плотного фибрина. Не стоит насильно отрывать корочку, советую продолжить промывания Пронтосаном, но вместо геля попробуйте мазь Левомеколь - она мягче воздействует на фибрин. Можно аккуратно, без давления, промокать рану марлей, смоченной в физрастворе (0,9% NaCl) 2-3 раза в день. Если через неделю улучшений не будет, стоит рассмотреть вариант повторной хирургической обработки раны под местной анестезией. Не травмировать лишний раз и следить, чтобы не появились признаки воспаления (усиление боли, покраснение, гной). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич