Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3434049

Что вас беспокоит?

Хроническая рана

Здравствуйте. В результате травмы и гематомы, полученной 29 марта образовался некроз в области рядом с внутренней лодыжкой. По рекомендациям отмачивал химотрипсином, струп отошёл в начале мая. Под струпом было большое количество фибрина, который в результате перевязок с левомеклью постепенно уменьшался. С начала июня делал перевязки, чередуя стелланин пэг и стизамет. Рана постепенно затягивается. Первоначально рана была около 3см, сейчас дно раны несколько миллиметров. Примерно две недели назад кожа вокруг раны воспалилась, стала мокнуть. Гноя в ранее нет, просто обильно выделяется сукровица. На всякий случай заменил стелланин пэг на левомеколь, но улучшений не наступило. Возможно кожа вокруг раны травмировалась марлевыми салфетками, так как поверх повязки надеваю компрессионный бандаж, который рекомендовал травматолог, для реабилитации после травмы. По назначению хирурга принимаю трентал. Прошу дать рекомендации по дальнейшему лечению.

37 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 112·Артур, Москва

Принятый ответ

Артур, здравствуйте!
Визуально кожа имеет признаки аллергической реакции!
Я бы в текущем случае посоветовал отменить использование мазей и осуществлять обработку только хлоргексидином или мирамистином + на область вокруг раны «Акридерм ГК».
+ для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции).
В отношении отверстия в центре раны я бы посоветовал выполнить УЗИ мягких тканей и показаться врачу-хирургу очно: рану нужно пощупать и оценить пальпаторно!
Здоровья Вам ⚕️

Здравствуйте, по фото имеет место аллергическая реакция.
В такой ситуации рекомендуется рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан в рану. Повязку менять 1 раз в день
На область покраснения тонким слоем мазь Акридерм гк или Тридерм 2 раза в день 14 дней, можно подсушивать лосьоном каламин мокнутие 1 раз в день.
Прием таб. Дезлоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней.
Здоровья

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Кожа вокруг раны перестала мокнуть уже после первого применения акридерм гк. Пронтосан применять до полного заживления?

Принятый ответ

Да, можно применять до полного заживления.
Очень рада успехам, спасибо за обратную связь

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки химического дерматита. Вероятно в ответ на перевязный материал. Рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, наносить дважды в день акридерм.
Чтобы не прилипал перевязочный материал к ране можно использовать атравматические раневые покрытия например fibrotull, fibrohex

Здравствуйте.
По фото аллергическая реакция по типу дерматита. Вот только на что, то это Вы сами должны подумать.
А значит все ранее применяемые средства надо убрать. Саму рану обрабатывать раствором Мирамистина и с ним же делать повязки.
На покраснение вокруг наносить Акридерм ГК.
Начать прием антигистаминных средств, например Супрастин 1т - 2 раза в день 5 дней.
Для исключения костной патологии не помешает провести рентгенографию области голеностопного сустава в 2-х проекциях. Уж что то рана у Вас заживает подозрительно долго.
Здоровья Вам.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Кожа вокруг раны перестала мокнуть уже после первого применения акридерм гк. Как долго применять акридерм гк? Сейчас кожа вокруг раны стала сухой, и краснота уменьшилась. К стизамет не пытаться вернуться? С ним рана хоть и долго заживала, но эффект был. Какие костные патологии могут быть? В начале июня делал снимок и хирург его смотрел.

Принятый ответ

Акридерм вокруг раны наносите пока краснота не уйдет.
На рану, как и писал выше, раствор мирамистина или раствор бетадина.
Если эффекта не будет 1-2 недели, то повторяйте снимок костей.
Маловероятно, но надо все таки исключить деструкцию (разрушение) костной ткани.

Здравствуйте! По фотографии похоже на аллергический дерматит вокруг раны. В таких случаях рекомендуется проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Акридерм ГК 5-7 дней. Внутрь антигистаминное, например Супрастин по 1 таб на ночь 5 дней.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.