Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаУпала на правое колено , после падения встала никаких проблем не возникло , дошла до дома 3 км без боли , ни синяка ни отека не было , на следующий день стала появляться тянущая тупая боль от ягодицы по внешней стороне бедра ,через колено до голени , больно ходить , но боль...
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование при болях в колене. Но если боли по внешней стороне будра и через колено, то речь может идти о посттравматическом синдроме илео-тибиально тракта или о нейропатии бедренного нерва. Я бы с МРТ не спешил и пока провёл стартовое лечение. МРТ может не понадобится вовсе или боль может локализоваться в области поясницы или ТБС. Что обследовать, толком пока не ясно. Пока идёт общий синдром контузии мягких тканей на стороне ушиба. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Травма глаза
1 ответПовредили глаз, крупная царапина, назначили Корнерегель и Сигницеф, (плохо видно, всё размытое, появился астигматизм) прошло 2 недели а он так и не проходит, может ли улучшится зрение или придётся надевать очки?
Здравствуйте необходим очный осмотр, тут никак без осмотра не спрогнозировать .
Травма колена
5 ответовНа прошлой неделе получила травму на физкультуре: неудачно побежала боком и хрустнуло колено, отёка не было, ходить было больно, хромала неделю. Сейчас при полном разгибании колена чувствую напряжение и неприятные ощущения, В последнее время немного ноет. Стоит ли идти делать...
Здравствуйте, Мария! Если боли до сих пор периодически беспокоят, то Вам лучше выполнить мрт коленного сустава. Чаще всего при таком механизме повреждаются мениски(мрт покажет степень повреждения), возможны и другие варианты(перелом по вашему описанию очень и очень маловероятен,считаю его нет , клиника была бы другая). Поэтому по дообследованию идеальным вариантом будет мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
9 ответовУпала на правое колено две недели назад , сделала рентген переломов нет ,на приеме доктор ощупал колено , болевых ощущений сильных не было, сделала МРТ ,МР картина повреждения внутреннего мениска IIIb степени по Stoller,гонартроз II степени . Синовит , но само колено не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень артроза есть. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма голеностопа
15 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь мне в моем вопросе. Ранее я уже обращалась на данный сайт с данной проблемой. 28 января я получила травму голеностопа, работаю тренером, упала с прыжка и подвернула ногу. В тот же вечер мне сделали рентген и сказали, что переломов нет. Нога...
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прежний вопрос. Надо анализировать прежнюю и настоящую информацию совместно.
Травма стопы
12 ответовДобрый день! Играл футбол месяц назад, повредил ногу - сразу опухла, больно было наступать, недели две хромал, сделал рентген- перелома нет. Сейчас хожу более менее, но бегать не могу- болит, и опухоль вообще не спала
Здравствуйте. Травма на футболе послужила поводом, но не причиной данной ситуации. По фото имеем поперечное плоскостопие 3 степени. Hallux Valgus 2-3 ст. Экзостоз головки 1 плюсневой кости с бурситом. Боль даёт бурсит. Показано плановое оперативное лечение - комплексная реконструкция переднего отдела стопы. Обойтись операцией на сухожилиях и связках нельзя. Обычно такая ситуация наблюдается с двух сторон. Примерный объем оперативного лечения (окончательно после рентгенографии стоп в 3-х проекциях). 1. Операция Шеде - удаление экзостоза (шишки) головки 1 плюсневой кости. 2. Тенотомия (рассечение) капсулы 1 плюсне-фалангового сустава. 3. Клиновидная остеотомия 1 плюсневой кости с выведением 1 пальца в физиологическое положение, МОС спицами. 4. Туннелизация 2-5 плюсневых костей с пластикой ауто- или алло- сухожилием и формированием поперечного свода стопы. Гипс 2 мес. В повязку вгипсовывают каблук и стремя, чтобы через 2-3 недели пациент начинал ходить на костылях. Это весьма схематично, много вариантов оперативной техники, вместо гипса применяют новые материалы... Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Консервативно сейчас следует пролечить бурсит, но при физ нагрузках и в узкой обуви он будет обостряться. Рекомендовано: 1. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой для компенсации поперечного свода стопы. Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс. 2. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед. 3. ЛФК постоянно. Выберете любой комплекс для плоскостопия на ютубе. 4. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 5. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовДобрый день. Женщина 29 лет. Резко повернулась, в колене хрустнуло, упала. При оказании первой помощи в травматологии наложили гипс, прописали картифлекс, мазь с сабельником, терафлекс крем+таблетки и болтушку (димексид+вода+диклофенак+лидаза+...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Хронотрон в данной ситуации запускает регенерацию и рекомендован по делу. Равноценной замены нет. Гиалуронка еще дороже. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма глаза
1 ответЗдравствуйте ! Сегодня на огороде убирала сорняки под деревьями, и неожиданно ветка от вишнёвого дерева ударила в правый глаз. Глаз начал слезится и покраснел. стало больно моргать Дома закапала глаз новокаином. боль немного утихла . но всё равно в верхнем веке будто что-то...
Здравствуйте!Вы травмировали слизистую оболочку глаза или роговицу,нужно полечить.Покапайте сейчас антибактериальные капли Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день 5 дней и заживляющий гель Корнерегель 6 раз в день 5 дней.Новокаин больше не заказывайте,он замедляет регенерацию роговицы.Если завтра-послезавтра состояние не улучшится-нужен будет очный осмотр,исключить более глубокое повреждение тканей глаза.
Травма колена
4 ответа16.03.25 я травмировала колено на танцах, повернула ногу и возник небольшой дискомфорт Сильной боли не было, продолжила заниматься дальше, но дискомфорт не уходил Вечером нога разболелась, сильно тянуло Выпила обезболивающее и стало легче На утро было лучше, но небольшая...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение проводится? ➡️ Мы не вправе давать оценку действиям врача заочно ▪️ Почему возник отек? ➡️ Из-за воспаления ▪️ Можно ли вообще полностью вылечить это состояние? ➡️ При соблюдении всех рекомендаций возможно ▪️ Какой период реабилитации? ➡️ Около 3 месяцев ▪️ Можно ли будет в дальнейшем вообще заниматься силовыми тренировками и в целом двигательной активностью? ➡️ Не рекомендуется ▪️ Могу ли выйти на работу в ближайшее время (работаю стоматологом)? ➡️ Учитывая собственные ощущения в ноге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответаНа серии МР-томограмм правого коленного сустава взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется. Соотношения в коленном суставе не нарушены. Зоны роста без патологических изменений, эпифизарные пластинки однородной толщины. Определяется локальный участок...
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на повреждение мениска, а именно горизонтальный разрыв в области переднего рога латерального мениска. Такие изменения часто сопровождаются болью при нагрузке и ощущением нестабильности. Дополнительно отмечен ушиб костной ткани бедренной кости, что объясняет появление отека костного мозга и может усиливать болевой синдром. Наличие жидкости в суставе трактуется как синовит — реакция на повреждение внутри сустава. При таких находках обычно рассматривают консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузки, противовоспалительные препараты, физиотерапию, использование ортеза, лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра. Если боли выраженные и не проходят при консервативном лечении, обсуждают артроскопическую операцию, направленную на устранение повреждения мениска. Для уточнения состояния и выбора тактики обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда, так как многое зависит от выраженности симптомов, физической активности и возраста. Дополнительно полезным может оказаться контрольный осмотр через некоторое время с оценкой динамики.