Травма стопы

Константин Тищенко25 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Травма на футболе послужила поводом, но не причиной данной ситуации.
По фото имеем поперечное плоскостопие 3 степени.
Hallux Valgus 2-3 ст. Экзостоз головки 1 плюсневой кости с бурситом. Боль даёт бурсит.

Показано плановое оперативное лечение - комплексная реконструкция переднего отдела стопы.
Обойтись операцией на сухожилиях и связках нельзя. Обычно такая ситуация наблюдается с двух сторон.
Примерный объем оперативного лечения (окончательно после рентгенографии стоп в 3-х проекциях).

1. Операция Шеде - удаление экзостоза (шишки) головки 1 плюсневой кости.
2. Тенотомия (рассечение) капсулы 1 плюсне-фалангового сустава.
3. Клиновидная остеотомия 1 плюсневой кости с выведением 1 пальца в физиологическое положение, МОС спицами.
4. Туннелизация 2-5 плюсневых костей с пластикой ауто- или алло- сухожилием и формированием поперечного свода стопы. Гипс 2 мес. В повязку вгипсовывают каблук и стремя, чтобы через 2-3 недели пациент начинал ходить на костылях.

Это весьма схематично, много вариантов оперативной техники, вместо гипса применяют новые материалы...
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Консервативно сейчас следует пролечить бурсит, но при физ нагрузках и в узкой обуви он будет обостряться.

Рекомендовано:

1. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой для компенсации поперечного свода стопы. Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс.
2. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед.
3. ЛФК постоянно. Выберете любой комплекс для плоскостопия на ютубе.
4. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
5. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны.

Александр Сердитов25 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

? Добрый день, Андрей

? Вы описываете воспаление анатомического образования, которое называется сумка (бурса). А само заболевание называется бурсит

? При болях в подобных случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? И плановом порядке операция

Виталий Леонтьев25 Июня 2023

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, вальгусная деформация первого пальца стопы, также это состояние еще называют халюс вальгус, а в народе «косточка» или «шишка».
Лечение этого состояния, в основном, включает в себя хирургические методы. Иногда применяют нехирургические методы лечения, однако, убедительных доказательств, что такое лечение эффективно, нет.
Целью нехирургического лечения является устранение симптомов (боли, дискомфорта), но это не исправит фактическую деформацию.