Что вас беспокоит?
Травма колена
Упала на правое колено две недели назад , сделала рентген переломов нет ,на приеме доктор ощупал колено , болевых ощущений сильных не было, сделала МРТ ,МР картина повреждения внутреннего мениска IIIb степени по Stoller,гонартроз II степени . Синовит , но само колено не болит ,болят мышцы под коленом и справа над коленом по бедру , ногу сгибаю и разгибаю , но появились щелчки при сгибании без боли . Проблема в том ,что на работу добираться надо пешком 5 км в одну сторону, то есть ходить надо много , к доктору смогу попасть только через неделю . Мне ходить можно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией , отвечая на ваш вопрос-критичных повреждений коленного сустава нет, острый период (2недели) прошел, ходить можно. По остальному, имеется повреждение медиального мениска 3b степени, данное повреждение является показанием для оперативного лечения, в объеме артроскопии коленного сустава и шва или резекции мениска , ситуация не экстренная ,но требует внимания, т.к. поврежденный мениск травмирует суставный хрящ и приводит к быстрому развитию артроза коленного сустава, вызывает воспаление в суставе ,появляется отек, так же есть риск блока сустава поврежденным мениском. Рекомендую вам при ходьбе фиксировать коленный сустава эластичным ортезом для дополнительной поддержки, физические нагрузки минимальны , при болевом синдроме курсовой прием нпвс (целекоксиб 100мг) совместно с гастропротекторами (разо20мг), очная консультация травматолога -ортопеда для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения.
Спасибо большое за ответ , без операции мне не обойтись?
Для улучшения качество жизни и сохранения хрящевой поверхности сустава,желательно провести операцию. При большом нежелание оперативного лечения, возможно лечится консервативно, но результаты будут неудовлетворительны
А операция терпит ? Или надо срочно делать ?
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Спасибо за ответ , без операции можно обойтись?
Да, вполне
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень артроза есть.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин, добрый день , спасибо за такой ответ , нашла ответы на все свои вопросы . Спасибо!!!!!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20172 ответа
- 20 Августа 20187 ответов
- 1 Мая 20205 ответов
- 4 Июня 20209 ответов