Консультация травматолога /

Травма голеностопа — вопрос №2975095

33 просмотра

Здравствуйте!
Очень прошу помочь мне в моем вопросе. Ранее я уже обращалась на данный сайт с данной проблемой.
28 января я получила травму голеностопа, работаю тренером, упала с прыжка и подвернула ногу. В тот же вечер мне сделали рентген и сказали, что переломов нет. Нога была с огромным отеком и гематомами.

На следующий день я выполнила МРТ голеностопного сустава, заключение прилагаю. Обратилась к травматологу, он сказал, что все связки полетели, соблюдать покой, ходьба на костылях без опоры на ногу и начать физиолечение и как только спадет отек вернуться к нему и он будет дергать сустав и проверять его.
Пройден курс физиолечения для снятия отека (15 процедур магнита и 10 лазера) отек хорошо сошел, далее я прошла курс ультрафонофореза с гидрокортизоном 12 процедур.

Все это время я чувствовала, что пятку опустить на пол невозможно, то есть полностью поставить стопу на пол, внутри был блок, возможно это из-за отека, но и сейчас это сохраняется.
20.02 я сделала узи голеностопного сустава и врач сказал, что связки целые, разрывов нет…

Числа до 21 я не опиралась на ногу, но уже начинала лежа тянуть носочек на себя и чуть рисовать круг стопой. И дома чуток приступала на ногу, опираясь на костыли.
Сегодня утром я случайно оперлась на ногу и была резкая острая боль в пятке, я решила сделать платно рентген и в заключении написали: рентген-картина может соответствовать перелому пяточной кости в процессе консолидации ( заключение и снимок прилагаю от 26.02)

Я не знаю кому верить и как быть дальше, очень прошу мне помочь🙏 Действительно ли на рентгене прослеживается перелом пяточной кости? Если нет, то почему боль в пятке про наступании? Как скоро мне можно будет наступать на ногу и перейти на один подлокотник костыль? Я продолжаю держать ногу в покое и мазать его противовоспалительными мазями.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прежний вопрос. Надо анализировать прежнюю и настоящую информацию совместно.
Принятый ответ
Клиент

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Никаких переломов пяточной кости не видно. После длительной иммобилизации боли будут в разных частях стопы. Это называется посттравматической контрактурой. Надо постепенно расхаживать ногу.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. На фото перелом сомнительный. Но одно дело фото, а другое дело - оригинальный файл.
На МРТ то же перелома не увидели.

В таких ситуациях рекомендуют сделать КТ. Оно по переломам не ошибается.
Если перелом - это отдельная песня.

Если перелома нет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте
Большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а если к примеру перелома нет, то почему такая боль идет в пятку? Когда мне можно начинать ходить и переходить к примеру на один костыль под локоть?
Клиент
Константин Эдуардович, и еще вопрос у меня, может тогда стоит сделать лучше КТ, а не МРТ? На КТ будет видно связки?
Ортопед, Травматолог
почему такая боль идет в пятку? - потому что у Вас задний импиджмент синдром.
Рекомендации по консервативному лечению выше.
Если не пройдёт, нужно будет делать артроскопию. Перечитайте заключение МРТ.

Когда мне можно начинать ходить и переходить к примеру на один костыль под локоть? - уже можно.

может тогда стоит сделать лучше КТ, а не МРТ? На КТ будет видно связки?
МРТ Вы уже делали и перелома там не нашли.
Нужно делать КТ и достоверно исключать перелом. Причина боли в области ахилла была выявлена ранее на МРТ.
Если консервативное лечение эффективным не будет, нужно будет идти на консультацию в ЦИТО по поводу артроскопии.

Клиент
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, а если говорить об операции, то насколько она сложная? И как долго потом нельзя ходить?
Ортопед, Травматолог
если говорить об операции, то насколько она сложная?
2-3 км сложности или полтора литра. В чём сложность измерять?
В ЦИТО всё сделают правильно, если будет нужно.

И как долго потом нельзя ходить?
Примерно 3-4 недели, полная реабилитация для спорта, в среднем, 3 мес.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением связок голеностопного сустава +повреждением костной ткани пяточной кости(не исключается отек или стресс-перелом пяточной кости)
Отсюда и болевой синдром.
Болевой синдром при таких повреждениях может сохраняться до 2-3 месяцев с омента травмы.

Действительно ли на рентгене прослеживается перелом пяточной кости?
-как такового классического перелома на рентгенограммах нет (возможен стресс-перелом -перелом костных балок внутри тела пяточной кости или травматический отек костной ткани )
-для уточнения можно выполнить контрольное МРТ или КТ

Если нет, то почему боль в пятке про наступании? Как скоро мне можно будет наступать на ногу и перейти на один подлокотник костыль? Я продолжаю держать ногу в покое и мазать его противовоспалительными мазями.
-если присутствует болевой синдром ,то нагрузки желательно ограничить ,до контрольного обследования.
Возможно придется ограничить осевые нагрузки еще на 2-3 недели

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте
Спасибо за ответ! Я завтра записана на МРТ голеностопа, скажите пожалуйста лучше сделать МРТ голеностопа или МРТ стопы? Будет ли на МРТ видно пяточную кость?
Ортопед, Травматолог
МРТ голеностопного сустава с захватом пяточной кости
Клиент
Расул Маденядович, а импинджмент синдром может давать боль в пятку при наступании?
Ортопед, Травматолог
на фоне относительно "свежей" травмы говорить об импиджмент-синдроме рано,т.к окружающие ткани отечны и могут давать такую картину .
Скорее всего боль связана с поврежденными тканями и перенесенной травмой
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Действительно ли на рентгене прослеживается перелом пяточной кости? ➡️ ➡️ ➡️ Не определяется
🟢 Если нет, то почему боль в пятке про наступании? ➡️ ➡️ ➡️ Это признак пяточной шпоры
🟢 Как скоро мне можно будет наступать на ногу и перейти на один подлокотник костыль? ➡️ ➡️ ➡️ Уже пора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва