Что вас беспокоит?
Травма колена
На серии МР-томограмм правого коленного сустава взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется. Соотношения в коленном суставе не нарушены. Зоны роста без патологических изменений, эпифизарные пластинки однородной толщины. Определяется локальный участок отека костного мозга в задних отделах латерального мыщелка бедренной кости. Краевые костные разрастания по суставным поверхностям не определяются. Высота суставных хрящей достаточная, хрящи без повреждений, с однородной структурой. Субхондральные структуры не изменены. В области корня переднего рога латерального мениска определяется линейный участок с гиперинтенсивным МР-сигналом, с горизонтальным направлением, с распространением на нижнюю суставную поверхность. Медиальный мениск без патологических изменений. Оба мениска не фрагментированы. Обе крестообразные и коллатеральные связки, собственная связка и поддерживатели надколенника, сухожилия четырёхглавой и подколенной мышц без видимых повреждений. Определяется избыточное скопление жидкости в полости сустава и супрапателлярной сумке. Жировое тело Гоффы без патологических изменений. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Надколенник расположен центрально, II типа по Wiberg. Индекс Insall-Salvati 1,15. Заключение: МР-картина горизонтального разрыва корня переднего рога латерального мениска по типу Stoller Ша. Участок ушиба костного мозга в задних отделах латерального мыщелка бедренной кости. Синовит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего указывает на повреждение мениска, а именно горизонтальный разрыв в области переднего рога латерального мениска. Такие изменения часто сопровождаются болью при нагрузке и ощущением нестабильности. Дополнительно отмечен ушиб костной ткани бедренной кости, что объясняет появление отека костного мозга и может усиливать болевой синдром. Наличие жидкости в суставе трактуется как синовит — реакция на повреждение внутри сустава.
При таких находках обычно рассматривают консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузки, противовоспалительные препараты, физиотерапию, использование ортеза, лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра. Если боли выраженные и не проходят при консервативном лечении, обсуждают артроскопическую операцию, направленную на устранение повреждения мениска.
Для уточнения состояния и выбора тактики обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда, так как многое зависит от выраженности симптомов, физической активности и возраста. Дополнительно полезным может оказаться контрольный осмотр через некоторое время с оценкой динамики.
Александр Сергеевич, благодарю за ответ! Травма была 3 августа 2025 года, далее 3 недели в гипсе, 24 августа сняли гипс, было физио и лфк, но боль и отек не проходят, вчера сходили без направления врача на мрт и выше Вы прочли заключение. Возраст 14 лет.
В подростковом возрасте горизонтальный разрыв мениска встречается реже, чем у взрослых, но при сочетании с отеком кости и сохраняющейся болью после иммобилизации вероятность клинически значимого повреждения высокая. Трехнедельная фиксация и проведенная физиотерапия обычно помогают при ушибе, но если боль и отек не уходят, то повреждение мениска может продолжать давать симптомы.
В подобных случаях у детей и подростков ортопеды чаще стараются сохранить мениск максимально, так как он играет ключевую роль в защите хряща колена. Поэтому вопрос о возможной артроскопии встаёт не для удаления, а для ушивания или частичной коррекции разрыва. Решение принимается только очно после осмотра, тестов на стабильность и сопоставления клиники с результатами МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20222 ответа
- 4 Апреля 202515 ответов
- 22 Декабря 202522 ответа