Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте пишу что было ранее 27 июня.. Нервничаю боюсь что со мной... Я не псих.. Да много нервничаю дети и работы много.. Но я спокойна а сердце бежит... Пью грандаксин сейчас 1 таблетка в день, не курю... То все хорошо то в жар и мне якобы страшно и сердце бежит и...
Ксения, здравствуйте! К сожалению, отказ от курения может усиливать тревогу , а если тревога была и на фоне курения , а мозг не получает привычный способ успокоения , то симптомы будут проявляться сильнее и ярче + если вы ожидаете эти симптомы , мониторите ваше состояние- это тоже вводит вас в панику и появляется симптоматика, возможно, это даже паническая атака. Это не смертельно , не опасно , но неприятно. Если ситуация только ухудшается - то обратитесь очно к психиатру вновь для диагностики. Дома пробуйте техники расслабления, чтобы мозг переучивался реагировать на симптомы и запускал в работу парасимпатический отдел нервной системы, который отвечает за расслабление. Например, АТ по Шульцу , релаксация по Джекобсону , дыхательные техники и тд
Нервная система
5 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. На протяжении уже лет так двух у меня проблемы с цнс на фоне разных стрессов, тревожности. 2 года назад после курения вейпа у меня резко и очень сильно разболелась голова, а прям до этого я переболел впервые ковидом. Даже аттракционах, которые...
Здравствуйте! Из данной вами информации, можно предположить, основной причиной вашего состояния является тревожно-депрессивное расстройство. Рекомендую обратиться к психотерапевту для назначения адекватной терапии. Степень тревоги и депрессии можете оценить по госпитальной шкале тревоги и депрессии Hads.
Расшифруйте пожалуйста диагноз
5 ответовЗдравствуйте! Пару недель назад на фоне простуды и 30 лет курения появились одышка и сильный "мокрый" кашель. Сделал КТ, вот что выдали: Проведено нативное высокоразрешающее МСКТ исследование грудной клетки с первичной коллимацией 64 х 0,6 мм, толщиной реформатированных...
Здравствуйте. По КТ есть начальные проявления ХОБЛ, вероятно воспаление в верхней доле левого легкого. Нужно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, анализ мокроты на МБТ, бак посев мокроты с антибиотикочувствительностью, обратиться к фтизиатру для дообследования. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей и с результатами очно к пульмонологу для определения тактики лечения и наблюдения. Сейчас можете начать ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель +2 мл лазолвана, 2 р в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход. - Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ). - LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует. - Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны. - Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды). - Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная. В таких случаях рекомендуют 1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR. 2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами. 3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно. 4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы). 5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию. 6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании. 7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты. 8. Микробиологический посев из зева
Проблемы с либидо и эрекцией
10 ответовЗдравствуйте! История такая: 36 лет рост 169 вес 74 В течении последних лет 4 - 5 стал замечать медленное ухудшение половой функции, причем это все было как-то волнообразно, скажем месяц хорошо и месяц неочень, потом месяц нормально два неочень и все хуже и хуже 🤷 В январе 23...
Доброго времени суток. Проблем с гормонами нет. Скорее всего психосоматика и последствия приема препаратов. Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца-двух. Эросген по 1 капсуле в день в течение месяца-двух.
Результат кт
1 ответДобрый вечер. Мне 40 лет, стаж курения 20 лет. В связи с кровью в слюне (больше ничего не беспокоит) из Поликлинники направили в тубдиспансер на КТ, чтоб исключить туберкулез и за одно онкологию с помощью кт диагностики, и диаскин-тест. Оба анализа в норме. Аппарат мскт...
Здравствуйте, если киста полая, воздушная, небольшая, то она могла полностью рассосаться. Что касается фиброзного очажка - он очень мелкий, диагностического значения не имеет, опасности для здоровья не представляет. Поэтому врач мог его просто не описать. Также, в результате малых размеров 3мм, очажок мог не попасть в срезы. Сейчас по описанию КТ всё нормально. Для контроля можно повторить КТ через шесть месяцев, попросите врача сделать больше срезов и описать все выявленные изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с эрекцией
5 ответовВсем доброго дня. уже как 7 лет нет утренней эрекции. Мне 26 лет. Также обращаю внимание на то, что эрекция во время ПА ослабевает, во время мастурбации эрекция также слабая. Из-за этого член еще и чувствительный до боли, то есть когда девушка прикасается рукой, имею...
Да, есть смысл. Если гормональный фон хороший, то рекомендуется дообследоваться и в других направлениях: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе - ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. - трёхстаканная проба мочи (для определения уровня возможного воспалительного процесса в мочеполовой системе). - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Не понимаю, что со мной
5 ответовУже около двух месяцев мучаюсь странными состояниями: ничего не радует, все дается через силу, работоспособности почти нет. Также я не хочу выходить на улицу (а когда заставляю себя, мне плохо там, из-за людей вокруг, шума, пыли. Однажды было что-то типа панической атаки: все...
Здравствуйте. Ваше состояние действительно вызывает тревогу, и важно разобраться в его возможных причинах. Опираясь на ваше описание, можно выделить несколько ключевых моментов: 1. Аапатия, отсутствие радости, избегание социальных контактов, панические атаки, дереализация, упадок сил) очень похожи на депрессивный эпизод или тревожно-депрессивное расстройство. 2. Никотин (особенно в высоких дозах из электронных сигарет) сильно влияет на дофаминовую систему. 3. Если подобное было и раньше (особенно в подростковости с самоповреждениями), это может быть хроническое расстройство настроения Сейчас важно посетить очно псизотерапевта для полноценной диагностики, чтобы исключить депрессию, тревожное и тд. Возможно, нужна медикаментозная поддержка (например, СИОЗС при депрессии). Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с тревогой и паническими атаками. С этим поможет психолог. А пока не заставляйте себя сразу в зал или на улицу – попробуйте короткие прогулки в тихих местах или легкую растяжку дома. Даже если нет сил, старайтесь вставать, умываться, менять одежду – это помогает при депрессии. И Пперестаньте ругать себя за курение/некурение. Сейчас важнее стабилизировать психическое состояние. Если станет совсем тяжело (суицидальные мысли, неконтролируемые панические атаки), стоит обратиться в кризисную службу или вызвать скорую. Ваше состояние – не "каприз" и не слабость. Это вероятное расстройство, требующее помощи. Вы уже молодец, что ищете решения! Следующий шаг – специалист, который поможет разобрать причины и подобрать лечение.
Гастрит. Есть ли шанс?
3 ответаДобрый день. Мне 34 года и я никогда в жизни самовольно не соблюдал ни одну диету. Всегда ел то, что хотел, но без фанатизма. 13 лет назад, когда мне был 21 год, я обратился в больницу с болями в верхней части желудка. Мне поставили какой-то самый лёгкий гастрит и назначили...
Здравствуйте ! Современный подход к гастриту немного изменился и основная причина гастрита не нарушения в диете, а инфекция хеликобактер пилори. Именно хеликобактер может вызывать повреждение слизистой, язвы эрозии , и функциональную диспепсию ( то есть самы симптомы такие как боли, тошнота , дискомфорт) Сам гастрит - не болит , так как в поверхностном слое эпителия желудка который поражается при гастрите нет болевых рецепторов. К тому же если Вам давно на гастроскопии ставили гастрит- это не значит что он сейчас у Вас есть. Если есть беспокойство по этому поводу, если появятся симптомы дискомфорта в желудке , боли в эпигастрии, тошнота, изжога, отрыжка - в первую очередь желательно обследоваться на хеликобактер пилори и сделать ФГДС. И если хеликобактер обнаружат - пройти комплексное лечение. В данном случае по поводу диеты главное придерживаться принципов здорового питания, специальной диеты при гастрите не требуется. Просто исключить продукты от которых есть дискомфорт. Употреблять разнообразную пищу, не забывать употреблять достаточно клетчатки и белка, поменьше насыщенных жиров (транс жиров) и не переедать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморроидальный узел
3 ответаДобрый день! Мужчина 34 года. Геморрой с конца декабря. Запись к проктологу через 8 дней, поэтому пишу вам. Был у проктолога примерно 2 недели назад, сказал, что внешний узел и 2 внутренних. Меня волнует пока что внешний. Проктолог ничего не выписывал. На приёме у него он...
Здравствуйте, Артём По фото хронический комбинированный геморрой 1-2ст Что касается внутренних узлов, если они выпадают, то можно сделать их лигирование. Внешние узлы не лигируют. Внешний узел можно удалить лазером или скальпелем, иссечь, если есть фиброзный компонент. Если в узле нет фиброзного компонента, тогда его можно подвергнуть лазерной вапоризации. Но поскольку у Вас скоро экзамены острой необходимости сейчас в лмгировании нет. Вам необходимо начать полноценное лечение, которое будет и лечением и профилактикой обострения. Препараты подобраны наибольшее эффективные, аналоги использовать не рекомендую 1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. 2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес. 3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза). 4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Только при обострении - Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел. Вне обострения-мазь постеризан 2р.д на область ануса 20дн 5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить. Как только у Вас появится физическая возможность удалить узлы, тогда стоит задуматься об этом. Сейчас острой необходимости в этом нет. После лигирования действительно может болеть и заживать по разному Будьте здоровы!