Что вас беспокоит?
Проблемы с либидо и эрекцией
Здравствуйте! История такая: 36 лет рост 169 вес 74 В течении последних лет 4 - 5 стал замечать медленное ухудшение половой функции, причем это все было как-то волнообразно, скажем месяц хорошо и месяц неочень, потом месяц нормально два неочень и все хуже и хуже 🤷 В январе 23 года первый раз обратился к урологу - андрологу, врач собрала анамнез, прощупала простату (сказала, что в норме), назначила анализы (закреплены от 04.02.23) 2.03.23 принял решение отказаться от курения, и 12.11.23 полностью отказался от алкоголя, процесс отказа проходил неочень гладко и поэтому обратился к наркологу, который выписал мне эсцеталопрам ( 11 месяцев пил таблетки). Посещал я ещё трех разных андрологов с того времени и они вдруг все видели у меня простатит и назначили соответствующие лечение ( свечи, таблетки, уколы), но не один анализ так и не подтвердил простатит (пса, бак посев и вот недавно сделал ещё и трузи). Да и сам немного углубившись в эту тему, начал понимать, что простатит на прямую не особо влияет на половую функцию. Ещё мне выписывали всякие бады, витаминные комплексы, вит д и Тадалафил 5 мг, пробовал пить Трибулус 1 месяц 6 таблеток в день - всё это не особо помогло и вот на последнем приёме у врача(в конце лета), она решила посчитать вручную свободный тестостерон из ГСПГ и общего Теста и вдруг выяснилось, что он низкий 😳 Но я тогда на это подзабил так как был на курсе антидепрессантов и решил вернуться к этому вопросу, когда закончу приём лекарств ( знал, что они тоже влияют на либидо и т.д) Вот я выждал 2 месяца после отказа от АД и сдал все гормоны ( в закрепе) Нашёл формулу подсчёта истинного свободного тестостерона и по подсчётам у меня получается 10.2 ng/dL = 2.2 % Так вот вопрос: действительно ли он низкий и как мне дальше быть? Ps. Ещё являюсь донором крови и иногда падает гемоглобин, но поднимаю его препаратами железа и вот один из врачей, чуть ли не в сто процентов связал мою проблему именно со сдачей крови, но тут я могу возразить: нашёл ежегодные анализы крови с десятилетней давности и ни какой корреляции не обнаружено 🤷 Основные жалобы: стали пропадать спонтанные и утренние эрекции, пропадает либидо, при половом акте нет твёрдой эрекции либо не всегда. Ps 2 Делал ещё узи полового члена, отклонений не обнаружено.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Проблем с гормонами нет.
Скорее всего психосоматика и последствия приема препаратов.
Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца-двух.
Эросген по 1 капсуле в день в течение месяца-двух.
Владимир Александрович, психосоматику исключаю точно, ну не может она длится на протяжении 5 лет, да и на уровне ощущений это понимаю. Курс Тадалафил пропивал, бес толку. Ещё момент такой, что раньше к жене сквозь сон регулярно приставал, а это всё исчезло. Желание тоже пропало ?♂️
Бывает и так долго. Рекомендации прежние
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, а есть какие-то нормы свободного тестостерона? В каких границах он должен находиться? Ведь если ГСПГ поползёт вверх, то свободного тестостерона совсем мало остаётся ?
Ну если так исходить, то много если в жизни может быть. Можно переходить дорогу и под машину попасть и т.п. Это же не высокая вероятность, так и с ГСПГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам умеренно повышен ТТГ, поэтому рекомендуется обратиться к эндокринологу, проверить УЗИ щитовидной железы, возможно потребуется препараты йода, например Йодомарин. Вижу умеренно повышен пролактин, контроль макропролактина, также рекомендуется.
По поводу основных жалоб, либидо может не зависеть от гормонов, поэтому контроль дефицитных состояний, проверка уровня цинка, витаминов, ферритина. Можно порекомендовать на данный момент приём-тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев и Геримакс Энерджи по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в первой половине дня в течение 1 месяца.
Галина Александровна, хорошо спасибо пересдам ттг и пролактин. Единственное, что смущает: полопатив интернет, очень многие врачи говрят, что сводный тестостерон 10.2 ng/dL = 2.2 % это очень мало и вся моя симптоматика начинает пропадать на цифрах повыше 15 ng/dL так ли это?
Пожалуйста. Нет.
Галина Александровна, здравствуйте! Пересдал анализ и ТТГ снова повышен, дефицит цинка прослеживается и Д на нежней границе. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста ? анализы в закрепе
Селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца.
Детримакс по 5000 МЕ в сутки в течение 1 месяца с последующим контролем витамина Д в крови.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20196 ответов
- 18 Июля 202312 ответов
- 28 Мая 20244 ответа