Консультация андролога /

Проблемы с либидо и эрекцией — вопрос №2722223

411 просмотров

Здравствуйте! История такая: 36 лет рост 169 вес 74 В течении последних лет 4 - 5 стал замечать медленное ухудшение половой функции, причем это все было как-то волнообразно, скажем месяц хорошо и месяц неочень, потом месяц нормально два неочень и все хуже и хуже 🤷 В январе 23 года первый раз обратился к урологу - андрологу, врач собрала анамнез, прощупала простату (сказала, что в норме), назначила анализы (закреплены от 04.02.23) 2.03.23 принял решение отказаться от курения, и 12.11.23 полностью отказался от алкоголя, процесс отказа проходил неочень гладко и поэтому обратился к наркологу, который выписал мне эсцеталопрам ( 11 месяцев пил таблетки). Посещал я ещё трех разных андрологов с того времени и они вдруг все видели у меня простатит и назначили соответствующие лечение ( свечи, таблетки, уколы), но не один анализ так и не подтвердил простатит (пса, бак посев и вот недавно сделал ещё и трузи). Да и сам немного углубившись в эту тему, начал понимать, что простатит на прямую не особо влияет на половую функцию. Ещё мне выписывали всякие бады, витаминные комплексы, вит д и Тадалафил 5 мг, пробовал пить Трибулус 1 месяц 6 таблеток в день - всё это не особо помогло и вот на последнем приёме у врача(в конце лета), она решила посчитать вручную свободный тестостерон из ГСПГ и общего Теста и вдруг выяснилось, что он низкий 😳 Но я тогда на это подзабил так как был на курсе антидепрессантов и решил вернуться к этому вопросу, когда закончу приём лекарств ( знал, что они тоже влияют на либидо и т.д) Вот я выждал 2 месяца после отказа от АД и сдал все гормоны ( в закрепе) Нашёл формулу подсчёта истинного свободного тестостерона и по подсчётам у меня получается 10.2 ng/dL = 2.2 % Так вот вопрос: действительно ли он низкий и как мне дальше быть?
Ps. Ещё являюсь донором крови и иногда падает гемоглобин, но поднимаю его препаратами железа и вот один из врачей, чуть ли не в сто процентов связал мою проблему именно со сдачей крови, но тут я могу возразить: нашёл ежегодные анализы крови с десятилетней давности и ни какой корреляции не обнаружено 🤷
Основные жалобы: стали пропадать спонтанные и утренние эрекции, пропадает либидо, при половом акте нет твёрдой эрекции либо не всегда.
Ps 2 Делал ещё узи полового члена, отклонений не обнаружено.

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Проблем с гормонами нет.
Скорее всего психосоматика и последствия приема препаратов.
Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца-двух.
Эросген по 1 капсуле в день в течение месяца-двух.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, психосоматику исключаю точно, ну не может она длится на протяжении 5 лет, да и на уровне ощущений это понимаю. Курс Тадалафил пропивал, бес толку. Ещё момент такой, что раньше к жене сквозь сон регулярно приставал, а это всё исчезло. Желание тоже пропало ?‍♂️
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Бывает и так долго. Рекомендации прежние
Клиент
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, а есть какие-то нормы свободного тестостерона? В каких границах он должен находиться? Ведь если ГСПГ поползёт вверх, то свободного тестостерона совсем мало остаётся ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну если так исходить, то много если в жизни может быть. Можно переходить дорогу и под машину попасть и т.п. Это же не высокая вероятность, так и с ГСПГ.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По гормонам умеренно повышен ТТГ, поэтому рекомендуется обратиться к эндокринологу, проверить УЗИ щитовидной железы, возможно потребуется препараты йода, например Йодомарин. Вижу умеренно повышен пролактин, контроль макропролактина, также рекомендуется.
По поводу основных жалоб, либидо может не зависеть от гормонов, поэтому контроль дефицитных состояний, проверка уровня цинка, витаминов, ферритина. Можно порекомендовать на данный момент приём-тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев и Геримакс Энерджи по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в первой половине дня в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, хорошо спасибо пересдам ттг и пролактин. Единственное, что смущает: полопатив интернет, очень многие врачи говрят, что сводный тестостерон 10.2 ng/dL = 2.2 % это очень мало и вся моя симптоматика начинает пропадать на цифрах повыше 15 ng/dL так ли это?
Уролог, Андролог
Пожалуйста. Нет.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! Пересдал анализ и ТТГ снова повышен, дефицит цинка прослеживается и Д на нежней границе. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста ? анализы в закрепе
Уролог, Андролог
Селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца.
Детримакс по 5000 МЕ в сутки в течение 1 месяца с последующим контролем витамина Д в крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
20 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Выпадение волос
21 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Врач хорошая 👍, рекомендую Назначила лечение, все хорошо Советую врача , очень отзывчивая ,...
— Артем
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё чётко и по делу. Помог найти пути решения проблемы Да, посоветую!
— Галина
фотография пользователя
Врач дал полный хороший ответ. И все подробно расписала. Благодарю за консультацию Остался...
— Андрей, г. Белебей
фотография пользователя
Размытый ответ, просил назначить лечение в итоге никакой конкретики. Написала то что я и сам...
— Андрей, г. Белебей